中风 【病因】老年和身体肥胖的人、抽烟饮酒的人易患此病。是脑血管脑血液循环发生障碍所引起的神经系统急性疾病。常见的原因为脑出血、脑血栓形成和脑血管阻塞。多由于情志不畅,导致肝阳偏亢;或因过多饮酒,湿痰化热,或因身体虚弱感受风邪而诱发。 【症状】主症为突然跌倒、神志昏迷、语言障碍、侧肢体瘫痪、感觉麻木等。 1.实证(闭证) 牙关紧闭、两手紧握、面赤气粗、鼻鼾痰鸣、二便不通、脉弦滑有力。 2. 虚证(脱证) 目闭口张、呼吸微弱、汗出痰壅、四肢厥冷、遗尿、脉沉细无力。若久病无气虚弱,精气逐渐消亡,则称为虚脱。 【治法】 (一)方药治疗 1. 虚证 补阳还五汤(益气逐瘀): 生黄芪12克,当归9克,川骂9克,赤芍6克,桃仁9克,红花9克,地龙9克,怀牛膝9克,甘草9克,水煎服。 方解: 生黄芪、当归补中益气; 川芎、桃仁、红花、地龙活血化瘀,不温不燥。 2. 虚脱 芪参汤(补中益气)人参12克,黄芪9克,甘草 12克,水煎服。舌根发硬、语言不利者,加生蒲黄6克。 方解:人参、黄芪补中益气,适用于老年虚脱之症 3.实证 桃红地龙汤(活血通络,镇肝息风):当归9克,川芎9克,红花9克,桃仁9克,大黄6克,郁金9克,远志9克鸡血藤12克,石菖蒲9克,丹参9克,地龙6克,蝉蜕9克玄参9克,川牛膝9克,酸枣仁9克,甘草6克,水煎服。 方解:当归、川芎、红花、桃仁、鸡血藤、远志益气养血活血; 石菖蒲开窍豁痰;郁金、丹参、酸枣仁活血凉血,安神定志; 玄参滋肾柔肝; 大黄下热通腑,调畅气机; 川牛膝引血下行,合而用之,共凑益气活血、平肝息风之功 (二)针刺治疗 1.中风急救 实证 主穴:人中、十宣、十二经穴、足三里、涌泉。配穴:痰多加丰隆、云门、尺泽; 牙关紧闭加颊车、合谷、天冲;舌强不语加廉泉、通里、内地仓。 虚证 (1)主穴:神阙、关元、气海。 配穴:百会、四神聪。(2)主穴:关元、内关。 配穴:神阙、气海、足三里、三阴交。 2.中风后遗症治疗 面瘫(口眼娲斜) (1)主穴:太阳、内地仓、颊车、合谷。 配穴:阳白、四白、巨髎。 (2)主穴:阳白、鱼腰、地仓、颊车。 上肢瘫痪 (1)主穴:肩髃、曲池、外关、合谷。 配穴:手三里、外关、阳谷。 (2)主穴:肩髃、曲池、少海、外关、内关、合谷、劳宫 下肢瘫痪 (1)主穴:环跳、阳陵泉、悬钟、昆仑。 配穴:足三里、三阴交、解溪。 (2)主穴:人中、内关、涌泉、足三里。 配穴:十宣,点刺放血。 (3)主穴:环跳、阳陵泉、阴陵泉、悬钟、三阴交、昆仑、太溪。 (三)艾灸 【按语】 艾灸对预防脑卒中、抢救脑卒中、以及脑卒中后遗症半身不遂、言语不利等均有良好的效用。此病最宜早灸,一般有中风先兆便灸治可制止病的发作,在发病时,不可拘于"等病情稳定后才宜针灸"的说法,也不宜泥于"闭证宜针,脱证宜灸"之说,凡昏迷者速灸脐、中脘、足三里等穴每获良效,但施灸时间可能须延长,曾治一脑卒中昏迷患者,连灸18小时后方苏醒。此病进入稳定期常留有偏瘫及言语不利等症,一般须长期坚持灸,有些患者能在病数年之后,偏瘫及失语完全治愈,这与耐心坚持灸治有极大关系。 温针灸、隔姜灸、麦粒灸、雷火神针灸对中风偏瘫都有非常好的效果。一位中风偏瘫患者走路画圈,手足冰凉,肩关节半脱臼,配合挑针治疗一次就可以抬胳膊,手足温热。