阿司匹林在目前心血管领域是炙手可热的药物，心梗，脑梗的患者几乎人人离不开阿司匹林，阿司匹林的作用是通过抑制血小板聚集而抑制血栓形成，从而防止冠心病，缺血性卒中等动脉粥样硬化性心血管疾病的发生和进展。冬天吃点阿司匹林，血小板不聚集，血栓不行成，就不会脑梗了，这逻辑有错吗？
　　理论上，是这样，但是，凡事一分为二，用药更是如此，需要考虑药物的治疗作用，更需要关注药物的不良反应，只有用药带来的获益超过不良反应带来的风险的情况下，用药才是合理的，阿司匹林在抑制血小板聚集的同时，药物本身的不良反应尤为值得关注，尤其是阿司匹林长期使用对消化道粘膜的损害，长期服用会引起消化性溃疡，严重者会导致消化道出血，尤其是本身就患有消化性溃疡、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染的患者，消化道溃疡和出血的风险更加突出，因此，服用阿司匹林，必须权衡抗血栓和消化道出血的不良反应，看看是抗栓治疗的获益大，还是出血的风险大。
　　目前，人们越来越关注滥用阿司匹林到来的消化道损伤风险，各国指南也做出相应的调整，总体来说，阿司匹林在心血管疾病的一级预防（还没有发生冠心病，缺血性卒中等严重的心血管疾病)中的地位已经滑落谷底，大多数业内人士都不积极推荐阿司匹林用于心血管疾病的一级预防
　　但是在心血管疾病的二级预防（已经得了冠心病，缺血性卒中等心血管疾病，防止疾病进展和恶化），阿司匹林是改善这些疾病预后的基石，如果没有禁忌症和不耐受，都是主张积极使用的
　　因此，对这位患者来说，冬天是不是需要吃阿司匹林预防脑血栓，要看这个患者是不是心血管疾病的高危人群，简单来说，就是这个患者是不是已经罹患了冠心病，缺血性卒中等严重心血管疾病，如果是，不仅仅是冬天，而是需要常年服用来预防疾病进展，而如果患者没有上述心血管疾病，仅仅是存在高血压，则大多数情况下没有必要服用阿司匹林预防，因为得不偿失。#健康科普排位赛# #谣谣零计划# #健康2022#

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