肾主骨肝主筋，骨痛筋麻？一剂独活寄生汤，补肝肾强筋骨除痹痛

　　上次给大家讲解了一个治疗颈肩腰腿痛的名方，叫做身痛逐瘀汤，主治久病致瘀之风湿痹痛。今天给大家分享一个，临床上容易跟身痛逐瘀汤症混淆的药方，叫做独活寄生汤，主治久病致虚之风湿痹痛。一字之差，疗法跟症状就完全不同。
　　痹症日久不愈，就会累及肝肾，耗伤人体气血，导致体内气血不足，难以荣养筋脉，就会在骨关节疼痛症状之外，增加了肢体麻木不仁、屈伸不利甚至抽筋痉挛的情况。
　　肾主骨，肝主筋，腰为肾之府，膝为筋之府，所以一旦出现腰膝酸软、肢体麻木、屈伸不利的情况，就说明肝肾已经受累，营卫俱虚。
　　《灵枢经》曰：能屈而不能伸者，病在筋；能伸而不能屈者，病在骨。故知屈伸不便，为筋骨俱病也。《素问逆调论》云：营气虚则不仁，卫气虚则不用，营卫俱虚则不仁且不用。其证属正虚邪实，治宜扶正与祛邪兼顾，既应祛散风寒湿邪，又当补益肝肾气血。
　　独活寄生汤，出自唐代药王孙思邈的《备急千金要方》，全方由独活、寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂、防风、川穹、人参、甘草、当归、芍药、熟地，共15味中药组成。
　　这个方药是专门针对风湿久痹之症。
　　因本病是由风寒湿痹引起，所以方中用秦艽、防风，祛风湿，止痹痛；用细辛祛寒止痛；肉桂温通经脉。四者共为臣药，祛风散寒，温经止痛，以消除病因。
　　因是风湿久痹，所以上四味药祛风除湿散寒，药效稍嫌不够，于是方中又加入了长于除久痹、治伏风、善去下焦与筋骨间风寒湿邪的独活，作为君药，以增强祛风散寒除湿之功。
　　因久病不愈，会累及肝肾，所以方中加入了桑寄生、杜仲、牛膝，来补肝肾，强筋骨。与此同时，桑寄生祛风除湿、牛膝通利关节之效，亦能辅助消除病因。
　　肝肾亏虚，就会气血不足，方中又加入人参、茯苓、甘草，组成去掉白术的四君子汤，来补脾益气，以使气血生化有源，同时也合治风先治血，血行风自灭之意，以助祛风除湿散寒之效。
　　气血不足，容易出现气滞血瘀，所以方中又加入当归、芍药、地黄、川穹组成四物汤，来养血活血，以使气血流通起来，通则不痛，筋骨得到充足滋养，疼痛麻木自然就会消失。
　　最后再加上甘草，既能调和诸药，又兼使药之用。而且白芍和甘草还能组成白芍甘草汤，起到柔肝解痉、和营止痛的功效，来舒缓四肢抽筋、痉挛、屈伸不利的症状。
　　纵观全方，以祛风散寒除湿为主，辅以补肝肾、养气血、止疼痛之品，邪正兼顾，风寒湿邪既除，气血又足，肝肾也强，筋脉得以濡养，疼痛麻木诸症自然就能痊愈。
　　使用本方要注意以下四点：
　　第一，患风湿痹病时间较长，久治不愈，疼痛难忍；
　　第二：有气血不足之症，如心悸、气短、乏力、消瘦等；
　　第三：有肝肾不足之象，如筋骨痿软、手指变形、腰弯等；
　　第四：有筋骨两方面病变，如关节屈伸不利、抽筋、痉挛等。
　　我是河南中医药大学博士生导师陈玉龙，这个方子我常运用于治疗慢性关节炎、腰肌劳损、骨质增生症、坐骨神经痛等属肝肾两虚、血气不足类的疾病，疗效颇佳。若你也有相关问题，可以在评论区给我留言，我会抽时间为你解答。