一分钟带你了解孕检产检仪器监护实验室监护

　　妊娠期监护主要是监护胎儿在子宫内的情况变化，包括分辨是否是高危儿以及宫内情况监护。
　　妊娠期监护分为:
　　1、人工监护
　　2、妊娠图
　　3、仪器监护
　　4、实验室监护
　　今天我们接着来了解仪器监护和实验室监护指的是什么。
　　仪器监护
　　仪器监护一般包括下面五项内容:
　　1，B超
　　通过B超可以清楚地显示胎儿数目，胎位，有没有胎心搏动以及胎盘的位置。还能测量胎儿头部的双顶径以及胸径，腹径等数据。甚至可以根据B超情况大致估算到胎儿体重，有无畸形，胎盘成熟度，孕周以及预产期等信息。
　　2，胎心听诊
　　胎心听诊是临床最简单的一种方法。一般用听诊器或多普勒监测，用来判断胎儿是否成活，有没有宫内缺氧。
　　正常的胎心率为120-160bpm。
　　这种方法的缺点是不能分辨瞬间变化和胎心率的变异情况。
　　3，电子胎心监护
　　这种监测方法可以连续记录胎心率(FHR)的变化。同时还可以观察胎动，宫缩对胎心率的影响。
　　这种方法分为内，外监护两种形式。
　　外监护是把相应的探头放在孕妇腹壁上，操作简单，没有感染，但可能会受到外界干扰。胎心外监护有监测胎心率和预测胎儿宫内储备能力这两种功能。
　　内监护是在宫口开大1cm以上时，将单极电极经过宫口与胎头直接连接进行监测。这种方法一般在破膜后操作，有感染的几率，但记录准确。
　　4，胎儿心电图监测
　　通过胎儿心电图形可以推测胎儿宫内发育情况，胎盘功能以及是否缺氧。
　　5，羊膜镜检查
　　通过羊膜镜可以观察胎膜内羊水性状及颜色。正常的羊水是透明淡青色或乳白色及胎发，漂浮胎脂片。如果羊水是黄绿色或者绿色提示胎儿窘迫。如果羊水是棕色，紫色或者红色混浊状提示胎儿宫内死亡。
　　实验室检查
　　1，雌三醇测定
　　用来判断胎盘功能。
　　孕妇随意尿测得雌激素/肌酐(E/C)>15mg/24h为正常。
　　2，孕妇血清胎盘泌乳素(HPL)测定
　　用来检测胎盘功能。妊娠足月时正常为4-11mg/L。
　　3，孕妇血清胎盘泌乳素
　　用于检查胎盘功能。
　　警戒值为5mg/(dl h)。如果数值急剧下降，提示胎盘有急性功能障碍。
　　4，阴道脱落细胞检查
　　用于检测胎盘功能。舟状细胞成堆，无表皮细胞，嗜酸性细胞指数小于10%，致密核少者，提示胎盘功能良好。反之，提示胎盘功能减退。
　　5，羊水检查
　　羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值(L/S)大于二，提示胎儿肺成熟。
　　羊水中肌酐值，胆红素类物质含量，淀粉酶值及脂肪细胞出现率:分别用于评估胎儿肾，肝，唾液腺及皮肤成熟度。
　　6，胎儿头皮血ph测定
　　这种方法常与胎儿监测仪联合使用。正常值在7.25到7.35之间。胎儿缺氧常和胎儿酸中毒之间存在密切关系。
　　7，甲胎蛋白测定
　　甲胎蛋白主要产生于卵黄囊和胎儿。测定甲胎蛋白数值，可以帮助检查胎儿有没有开放性神经管缺损(包括无脑儿开放性脊柱裂及脑膨出)。此数值异常增高是胎儿患有开放性神经管缺损的重要指标。多胎，妊娠死胎及胎儿上消化道闭锁等也通常会伴有此值的升高。