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有一种痛,叫足底筋膜炎,静养不管用,4个动作让您自行缓解

  隔壁张阿姨来我家串门,聊天中提到,她前段时间沉迷养生,看到小区里很多大爷大妈经常光着脚走在一条铺满鹅卵石的小路上,据那些大爷大妈们称,脚底有很多穴位,光着脚走铺着鹅卵石的路,可以按摩到足底的穴位,特别健康。
  张阿姨听了觉得有道理,也跟着学。不久后,张阿姨开始感觉脚底板痛,走路像被针扎一样。起初她以为是脚太过劳累所致,并没有在意。接下来的一周,脚底越来越疼,张阿姨不得不去了医院。经医生诊断,张阿姨是患上了足底筋膜炎。
  张阿姨想不通,明明是为了养生,怎么反而使自己患病了呢?
  一、足底筋膜炎是什么?为什么会患上足底筋膜炎?
  我们的脚底有一片贯穿足底的软组织,起源于根骨,后分成五小束,沿着脚趾底部向前延伸,称为足底筋膜。
  足底筋膜就像一个可以减震的弓弦,为长足弓提供支持。但足底筋膜并不是肌肉,所以缺乏弹性。当它受到较大的作用力时,就可能受到损伤。如果反复地拉伸或撕裂,会刺激足底筋膜,使得足底筋膜劳损或退化。
  2013年以前,国内外几乎所有医学文章都认为足底筋膜炎是由足底筋膜、尤其是靠近足跟部位筋膜发炎所致。英国哥伦比亚大学教授运动医学专家KarimKhan博士提出:"足底筋膜炎不涉及任何发炎的细胞",足底筋膜炎更像是一种退化或组织弱化。
  有研究显示,足底筋膜炎是普通人群足跟部疼痛的最常见原因,患病率约为10%,40 60岁是发病率最高的年龄段,男女比例约为2:1。
  足底筋膜炎主要是由足底长时间受到超负荷的压力所造成的。以下几种情况可能容易患上足底筋膜炎:
  长时间走路、爬楼梯、长时间站立者以及喜欢跑步锻炼的人也容易患足底筋膜炎。因为,长期进行剧烈运动,每天保持过高的运动量,久而久之,容易使得足底筋膜出现损伤,导致足底筋膜炎。
  长时间穿不舒服的鞋子(鞋子尺码过大或过小)或者长时间穿高跟鞋,容易导致足底筋膜发生挛缩,当活动时,就有可能牵拉到这层挛缩的筋膜,而产生疼痛,形成足底筋膜炎。
  足部畸形或足病患者,发生足底筋膜炎的风险高于常人。先天性足弓异常,比如扁平足或者低弓足者,足弓塌陷,足底筋膜容易受压,较正常足弓更容易患上足底筋膜炎。
  那么在日常生活中,我们该怎样判断自己脚疼是不是足底筋膜炎呢?二、如何识别足底筋膜炎?
  足底筋膜炎最常见症状是脚跟疼痛(尖锐刺痛),如同张阿姨所说,脚踩在地上就像被针扎一样。它的压痛点通常在足跟往前一点的位置。
  患者常常在早晨起床下地时,疼痛感明显,活动之后疼痛感会减轻,但是活动稍微用力就会再次疼起来。患者在运动后或经过一天的活动后疼痛会加剧,严重时甚至休息时也有疼痛感。同时脚后跟还可能伴有肿胀发红的现象。
  足跟特定部位按压疼痛和晨起下床足跟痛,是判断足底筋膜炎的重要依据。
  除此之外,还可以通过"卷扬机试验"的测试来进行自我诊断:采用坐位,握住大脚趾,将大脚趾用力背伸,如果诱发疼痛,则提示是足底筋膜炎。
  提示:以上的自测方式只是简单地从日常生活和症状上来判断,如果您出现疑似症状时,还是建议去正规医院就诊。
  那如果出现了足底筋膜炎,有没有什么简单的方法可以让我们自行缓解呢?
  四、以下几个简单的方法可以帮您在家自行应对
  当我们脚后跟已经出现疼痛时,应该让脚休息一下,避免脚底过度劳累,尽量不要长时间地站在比较硬的水泥地上,也要避免过度跑步、跳舞或跳跃。
  除了休息之外,还应该进行一些简单的冰敷。我们可以找一个喝完的矿泉水瓶子,装满水后将它放在冰箱里冷冻一下。把瓶子放到地上,用脚踩住瓶身,一前一后地滚动。每次15分钟左右,每天可重复2-3次。
  另外不建议居家使用加热垫或热敷的方式治疗足底筋膜炎。不可否认有些患者可以通过使用加热垫缓解疼痛,但是,热敷也有可能引起炎症从而使症状恶化。
  出行尽量选择有缓冲作用的鞋子。当已经出现足底疼痛后,患者应尽量避免选择穿平底鞋或高跟鞋出行,最好选择能提供充分缓冲且足弓和足跟支撑良好的胶底运动鞋出行。还有,也可以在鞋子中放置填充式足跟垫,对于缓解足底疼痛也有帮助。
  为了缓解足底疼痛,我们在家还可以进行一些足部拉伸。通过做简单的拉伸运动,牵拉足底筋膜和腓肠肌,可以增强我们小腿肌肉的力量,使小腿肌肉变强大。当小腿肌变得更有力量后,足底筋膜就不用承担过度的压力了,也能有效地缓解足底疼痛。
  拉伸方法如下:
  (1)我们可以双手扶墙前腿弓后腿绷,把疼痛的那只脚放在后面,持续拉紧后面的小腿肚30秒,坚持每天做2组,每组做10次;
  (2)对于久坐在电脑前的办公人员来说,可以在足底滚球来缓解。将一只脚放到球上,然后来回滚动,可以稍用力向下按,但要保持足底舒适,持续2分钟,坚持每天做2组,每组4分钟。
  (3)还有,用脚趾抓毛巾可以锻炼到脚的内在肌肉,也有助于缓解足底筋膜炎。患者将脚平放在光滑地板上,脚趾抓取毛巾的末端,脚跟保持在地板上,然后把毛巾向后卷曲。
  (4)把所有脚趾都抬离地面,脚跟依然保持在地板上,大脚趾重复地敲击地面,而外面的四个脚趾在空中,不要触碰到地面;接下来该过程逆转,用外部四个脚趾重复敲击地板,同时大脚趾保持在空中。每天做2组,每组做10次;
  以上方法可以在足底筋膜炎症状较轻时使用,如果足底筋膜炎已经比较严重了,还有哪些方法可以治疗呢?
  五、其他治疗足底筋膜炎的方法
  口服非甾体类消炎止痛药。如果疼痛较严重,可尝试非甾体类消炎止痛药。因为,足底筋膜炎是一种无菌性炎症,口服非甾体类消炎止痛药,可以帮助减轻炎症和缓解疼痛。切记,服用前记得咨询正规医务人员。
  NIGHT夹板被大约三分之一的足底筋膜炎患者视为最佳治疗方案。夜间夹板通常被设计成在晚上将人的脚踝保持的中立位置。因为大多数人睡觉时脚自然跖屈(跖zhi屈:足尖下垂,足背向小腿前面远离为踝关节的屈,亦称跖屈),会导致筋膜缩短。
  而夜间夹板使患者在睡眠期间被动拉伸小腿和足底筋膜,同时,夜间夹板还可以使足底筋膜处于伸长位置时进行任何愈合,从而在早晨的第一步产生较小的张力。
  有研究表明,约80%的足底筋膜炎患者通过使用夜间夹板症状得到改善。还有研究提出,夜间夹板特别适用于超过12个月的足底筋膜炎患者。
  不过,夜间夹板的缺点也很明显,一些患者带上夜间夹板会有轻微的不适,可能会干扰患者的睡眠。
  另外,体外冲击波(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)也是治疗足底筋膜炎的治疗方法之一,但是其带来的疗效,临床研究的证据是有冲突的。
  物理治疗师Peter Malliaras建议:如果患者能接受冲击波治疗,那么先行尝试该治疗,效果明显时则立即结合其他治疗,例如运动锻炼等;
  如果患者未能出现症状明显减轻,那么可以作为下次不再使用的理由。这种损伤的治疗必须进行综合性干预,如物理治疗和运动疗法相结合进行干预。
  大多数足底筋膜炎患者可通过保守治疗得到缓解。若任何保守治疗都无效的情况下,可以考虑进行手术,释放足底筋膜。
  足底筋膜切开术可以使用开放式、内窥或射频损伤技术进行。总体而言,足底筋膜炎患者进行手术的成功率为70%-90%。潜在的危险因素包括纵弓变形和足跟感觉减退,还有足底筋膜破裂和麻醉相关的潜在并发症。温馨提示
  选择高跟鞋时,鞋跟不宜超过3cm,同时最好不要穿着超过3小时,及时脱下让双脚得到伸展舒缓(选择高跟鞋,一定要合脚舒适的,质量要好一点);
  如果是上班族,可以在办公室放一双舒适的平底鞋替换;坐下时,可以在脚下放个球状物,用脚轻踩球状物,脚底轻轻滚动,按摩刺激角弓;下班后可用热水浸脚,促进血液循环,舒展脚筋(木桶泡脚最佳)。

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