2岁男孩脓血便2个月，误诊菌痢，最后诊断一种偏爱孩子的瘤子

　　儿童大便出血就一定是痔疮或肛裂，错误！
　　请有孩子的家长仔细看完，对你有益。
　　男童，2岁，姓张，活泼好动。
　　一天，妈妈在给儿子大便时，突然发现便盆中好多鲜血。
　　妈妈吓得浑身哆嗦!
　　饭也没有来得及吃，抱起孩子，跑到诊所。
　　诊所医生扒开小家伙的屁股一看，发现有一个内痔并且还在渗血，给了孩子一些治疗痔疮的药物，妈妈就抱着孩子回家了。
　　还好，虚惊一场。
　　3天后，孩子再次出血，这次出现了黏液脓血便。
　　这次妈妈再次领着孩子来到诊所。
　　医生一看，不像简单地痔疮和肛裂，诊所医生考虑像细菌性痢疾，让她去医院打针。
　　妈妈于是抱着孩子来到了医院。
　　化验大便：大便脓血便，RBC(+++)，WBC(+++)，脓球(+)，结合孩子最近老是里急后重感，而且近期吃了海鲜肉等食物，并且最近有发热的病史。
　　医生综合考虑：细菌性痢疾。
　　于是开始打消炎药。
　　1周过去了，体温下降了，脓血便也减轻了好多。
　　这天早上，孩子要出院了。
　　突然，医生被妈妈的一声尖叫给吓了一跳。
　　医生快来，孩子大便出了肿物！
　　别是什么不好的东西！
　　肛肠科急诊：
　　不是肛管的东西，考虑肿物来院直肠，建议行肠镜检查。
　　这么小的孩子怎么做肠镜？！妈妈苦恼地问医生。
　　可以做，就是我们医院没有专门的儿童肠镜，只能看结肠的一部分，而且他的肿物主要在直肠，应该能看到，医生说。
　　没办法，必须做，万一是罕见的儿童直肠癌那就麻烦了！孩子爸妈的心提到了嗓子眼，紧张得直冒汗。
　　还好，孩子聪明懂得，顺利地完成了肠镜。
　　肠镜检查示:在距肛门约4cm见一直径约2.0cm长蒂息肉，息肉表面充血、水肿，一碰就出血，表面还附着着血迹，而且把直肠塞的慢慢的。
　　考虑：幼年性直肠息肉。
　　怎么办？妈妈问。
　　内镜下切除，医生果断地说。
　　很快，小朋友在全麻状态下顺利地完成了息肉切术。
　　术后随访1年，未再便血。
　　科普小课堂
　　幼年性息肉
　　什么是幼年性息肉？
　　幼年性息肉，又称青年性息肉、炎性或囊性息肉。
　　超微结构和组织培养研究证实属错构瘤，为非肿瘤性息肉，是儿童期胃肠道最常见的息肉。 为什么儿童容易误诊？
　　患儿不会叙述病情， 医生对本病缺乏认识是误诊的主要原因。
　　对临床上反复发作性血便的患儿，直肠指诊多能发现本病，与结肠镜检查结合方可确诊。 幼年性息肉会癌变吗？
　　幼年性息肉一般不会癌变，但是随着息肉的长大，会阻塞肠道，被大便摩擦后会出现频繁出血，或者严重时出现大便脱出肠管，甚至不能环纳的情况。
　　如果儿童出现反复的便血，排除痔疮、肛裂之后，一定要到医院排除下是否有幼年性息肉的可能。
　　虽然幼年性息肉是常见病和多发病，但是因为早期没有症状，或者肿物如果远离直肠，往往仅仅表现为便血，很容易造成长期误诊。
　　发现后及时在内镜下治疗，才是最好的治疗方法。
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