大肠癌的新罪犯被揭穿？医生忠告40岁后及早做一次肠镜检查

　　现代人由于生活紧张，压力过大加上饮食不均衡，生活不规律，罹患癌症的比例逐年升高。癌症是目前很常听到的疾病，在我们周遭的亲友中不乏听到罹患癌症或死于癌症的讯息。结直肠癌作为排名第一的癌症死亡病例，更是让我们胆战心惊。
　　尽管在临床上，已经明确8095的结直肠癌是由大肠息肉演变而来，但是，最新研究揭示了结直肠癌的新罪犯，那就是过量摄入果糖，尤其是运动饮料和营养饮料，也有可能造成早发型大肠癌的发生。
　　一、结肠直肠癌与果糖摄入的关系
　　癌症是我国的首要死因。这是一种癌细胞无视身体命令继续生长的疾病，但直到现在，葡萄糖一直被认为是癌细胞生长的能量来源。然而，最近的研究表明，癌细胞更喜欢另一种能量来源是果糖，这是我们熟悉的甜味成分。去年，世界上最负盛名的科学杂志《自然》发表了一篇关于摄入过多果糖会导致结直肠癌风险的令人惊讶的论文。
　　结直肠癌是众多癌症中夺去了数以万计人的生命。在日本有一项数据统计显示，每13名女性中约有1名在其一生中会被诊断出患有大肠癌。因此，很多人希望尽可能避免吃增加患结直肠癌风险的食物。然而，果糖是糖的一种成分，果糖和葡萄糖的结合就是糖。果糖的甜度是葡萄糖的两倍多，但它具有几乎不提高血糖水平的特点。虽然果糖是最常用的低热量甜味剂，我们可以少量加糖，但它对身体没有好处。
　　为什么果糖会增加患结直肠癌的风险？
　　进入人体的果糖变成了细胞生长所需的物质。癌细胞每天在健康人的身体中产生，但大肠中的癌细胞比正常细胞更能制造这种物质。它也会吸收更多的癌细胞，这在小鼠实验中得到了证明。这种机制是不是也适用于人类，还需要进一步的研究进行论证。
　　研究指出，果糖摄入量越高，不仅结直肠癌的患病率越高，胰腺癌、肺癌和血癌的患病率也越高。此外，果糖的健康风险一直被认为是一个问题，但其典型的一点是增加甘油三酯。在一项论文研究中，给予小鼠相同量的葡萄糖和果糖4周，并测量血液中的甘油三酯水平。喂食果糖的小鼠甘油三酯水平高出四倍。
　　果糖和葡萄糖是相同的糖成分，但它们之间有决定性的区别。葡萄糖作为能量源被全身消耗，而果糖则被肝脏吸收，其中一部分转化为甘油三酯。甘油三酯增加会增加肥胖和动脉硬化的风险。果糖还会导致尿酸水平升高，从而导致痛风。
　　因此不仅为了癌症，而且为了整体健康，都应该避免果糖。由于果糖不易结晶，不影响口感，具有热量比糖低、制造成本低的优点，因此被广泛用于食品中。在现实生活之中，不仅汽水，而且调味料和加工食品，如零食、番茄酱和挂面汤，都含有果糖。
　　二、我们应该如何处理果糖呢？
　　在我们现如今的生活之中，虽然很难完全避免果糖，也有一些技巧可以避免摄入过多。一般我们牢记以下2点，就能够在很大程度上减少果糖的摄入。
　　首先，看产品的成分标签，选择果糖含量低的。
　　食品中所含的果糖在原料标签上以高果糖浆、果葡糖浆、葡萄糖果糖液糖三个名称进行描述。它们之间的区别在于果糖的比例，高果糖浆的果糖含量最高，果葡糖浆次之，葡萄糖果糖液糖的果糖含量最低。
　　其次，一点一点地喝。
　　尤其是含有大量果糖的汽水，因为是液体，所以很容易被人体吸收，如果一次有大量果糖进入人体，就会延缓甘油三酯的分解，增加健康风险。试试一点一点地喝，比如分几次喝。有些人喜欢吃大量的水果是因为它对身体有益，但水果中也含有果糖，特别是香蕉、梨、芒果、西瓜、苹果和葡萄中含有大量的果糖。水果中含有膳食纤维等对身体有益的成分，吸收需要时间。因此，我们也不要一次性吃太多。
　　三、预防肠癌，关键还是及早做一次肠镜检查
　　随着生活水准的进步及饮食习惯的日渐精致，罹患大肠息肉及大肠癌疾病的患者逐渐增加。但其实大肠癌是少数可以早期预防、早期发现、治愈的癌症。依照大肠腺瘤腺癌次序论，大肠癌大部分源自于早期为良性的腺瘤性息肉。
　　若能早期侦测到腺瘤性息肉予以完整地切除，就可以减少大肠癌的发生率，同时若能早期诊断大肠癌，并予以适当的手术治疗，也可以减少末期大肠癌的病例与降低死亡率。为达到这样的目标，最好的诊断、治疗工具就是大肠镜检查。一般来说，我们在40岁后，就应该进行第一次肠镜检查。正如中国工程院院士、上海海军军医大学附属长海医院消化内科主任李兆申教授曾经说，如果我们在45岁后，还没有做过一次肠镜检查，那么我们做一次肠镜，可以管我们5年，甚至是10年也不会罹患大肠癌。
　　当我们进行大肠镜检查的时候，医生会将长度约130厘米至160厘米的软式内视镜，由肛门进入肠腔，逐步观察直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠至盲肠部位。大肠镜检查过程的全部影像，可由屏幕同步播出，因此，医师、助手甚至是病人本身都可以观察到整个检查过程。
　　在这个过程中，医生会对结肠、直肠疾病进行观察与治疗讨论也能够达到立即诊断的效果；发现息肉或肿瘤时，也能够予以仔细观察、鉴别诊断，针对腺瘤性息肉给予适当且完全地切除；甚至一些早期的黏膜癌症，也可以施以内视镜黏膜切除，使患者不必再接受切除肠子的手术治疗。
　　除了鉴别诊断大肠息肉外，染色内视镜与窄频光源影像技术也可以用来提高大肠息肉的侦测率，同时，也可以用来鉴别肿瘤性息肉到底是良性的腺瘤、早期癌症，还是已经进行至真正侵犯性的癌症。如果是腺瘤性息肉或是早期癌症，医师可以施行大肠镜息肉切除或是黏膜切除治疗，如此，可以免于更进一步的手术治疗；如果已是侵犯性癌症，则病患需直接接受手术治疗。
　　总体来说，大肠镜检查可以让我们将大肠癌的罹患降低到最低，而且几乎是一劳永逸。无论我们是在检查中发现异常，还是没有发现任何异常，我们都可以非常及时地为下一步的健康预防制定好最佳的计划。因此说，一次肠镜检查管我们510年，一点也没有错。谣零零计划头号周刊
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