发散风寒之桂枝

　　桂枝为樟科植物肉桂CinnamomumcassiaPresl的干燥嫩枝。主产于广西、广东。春、夏二季采收，除去叶，晒干，或切片晒干。以质嫩、色红棕、香气浓者为佳。
　　【性味与归经】辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。
　　【功能与主治】发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气。用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸，奔豚。
　　【效用分析】桂枝辛甘温煦，甘温通阳扶卫，其开腠发汗之力较麻黄温和，而善于宣阳气于卫分，畅营血于肌表，故有助卫实表，发汗解肌，外散风寒之功。对于外感风寒，无论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者，均宜使用。
　　桂枝辛散温通，具有温通经脉，散寒止痛之效。如胸阳不振，心脉瘀阻，胸痹心痛者，桂枝能温通心阳；若中焦虚寒，脘腹冷痛，桂枝能温中散寒止痛；若妇女寒凝血滞，月经不调，经闭痛经，产后腹痛，桂枝既能温散血中之寒凝，又可宣导活血药物，以增强化瘀止痛之效；若风寒湿痹，肩臂疼痛，桂枝可祛风散寒、疗痹止痛。
　　桂枝甘温，既可温扶脾阳以助运水，又可温肾阳、逐寒邪以助膀胱气化，而行水湿痰饮之邪，为治疗脾阳不运，水湿内停所致的痰饮病眩晕、心悸、咳嗽者以及膀胱气化不行，水肿、小便不利的常用药。
　　桂枝辛甘性温，能助心阳，通血脉，止悸动，平冲降气，故可用治心阳不振，不能宣通血脉，而见心悸动、脉结代，以及阴寒内盛，引动下焦冲气，上凌心胸所致奔豚。
　　总之，桂枝的作用重点在于温通人体一身之阳气，包括温通卫阳、心阳、脾阳、肾阳。凡阳气不通或阳气不足之证，桂枝皆可选用。
　　【配伍应用】
　　1。桂枝配白芍
　　桂枝善于宣阳气于卫分，畅营血于肌表，有助卫实表，发汗解肌，外散风寒之功；白芍能养血和营敛阴。二者伍用，发汗之中有养阴敛汗之效，虽发汗而不伤阴；和营之中有调卫之功，使营阴不滞，共奏发汗解肌，调和营卫之功。适用于外感风寒表虚所致的发热、恶寒、汗出、头痛、脉浮缓等症，以及营卫不和所致的汗出、发热等症。因桂枝又能温中散寒止痛；白芍又能柔肝缓急止痛，二药相配，对脾胃虚寒所致的脘腹挛急疼痛，有温中补虚、缓急止痛之功。
　　2。桂枝配炙甘草
　　桂枝善于温通心阳；炙甘草能补益心气。二者伍用，辛甘化阳，能温通心阳，温补心脾，宁心定悸，具有温通而不刚燥，补益而不壅滞的特点。常用治心阳不足所致的心悸气短、自汗脉迟等。
　　3。桂枝配茯苓
　　桂枝辛甘温煦，善于助阳化气；茯苓善于健脾利水渗湿。二药相伍，通阳利水，常用治阳虚不运，水湿内停所致的痰饮、水肿。又因桂枝能温通心阳；茯苓善健脾宁心安神，二者伍用，有温阳益气，宁心安神之功，也可用治心阳不足所致的心悸、气短、失眠等。
　　4。桂枝配龙骨、牡蛎
　　桂枝善于温通心阳；龙骨、牡蛎善于平肝潜阳，镇惊安神。三者伍用，有温通心阳，平肝潜阳，镇惊安神之功，常用治心阳不振，虚阳浮越所的烦躁、失眠等症。又取桂枝温通卫阳，龙骨、牡蛎平潜阳、收敛固涩之功，三药伍用，有育阴通阳，固精止汗之效，与养阴药配伍，可用治阴阳俱虚，阳失固护，阴失内守所致的自汗、盗汗、遗精、梦交等症。
　　5。桂枝配桃仁
　　桂枝辛散温通，善于温通经脉：桃仁苦泄性平，善于活血祛瘀通经，二者伍用活血祛瘀通经之力更著，可用治血内阻之痛经，闭经，头痛，腰痛等症。
　　6。桂枝配吴茱萸
　　桂枝辛散温通，善于温经散寒通脉；吴茱萸辛苦性热，善于散寒止痛，疏肝下气，二者伍用，温经散寒止痛力强，常用于厥阴肝经阴寒凝滞之头痛、疝气疼痛，以及妇女冲任虚寒之少腹冷痛，月经不调。
　　【鉴别应用】桂枝与麻黄者
　　二者均辛温，归肺、膀胱经，皆能发汗解表，同可用治外感风寒，恶寒、发热、头身疼痛、无汗、脉浮而紧等，常相须为用。但桂枝又归心经，辛甘温煦，善于温通卫阳而发汗解肌，其发汗之力较麻黄温和，故外感风寒，无论是无汗的表实证、有汗的表虚证，以及阳虚受寒者，桂枝均宜使用。同时，桂枝又可温通经脉，助阳化气，平冲降气，也常用治胸阳不振、心脉瘀阻、胸痹心痛，中焦虚寒、院腹冷痛、喜温喜按，妇女寒凝血滞，月经不调，经闭痛经、产后膜新，风寒湿，肩臂疼痛等寒凝血滞诸痛证；脾阳不运，水湿内停所致的痰饮病眩晕、心悸，咳嗽，膀胱气化不行，水肿、小便不利；心阳不振，不能宣通血脉所致心动悸、脉结代；阴寒内盛，引动下焦冲气，上凌心胸所致奔豚。而麻黄辛散苦泄温通，善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表，发汗力强，为发汗解表第一要药，主要适用于外感风寒，无汗的表实证。同时，麻黄又善于宣肺平嘴、利水消肿，为治疗肺气壅遏所致喘咳的要药，常用于肺气不宣的咳嗽气喘以及风水水肿（水肿兼有表证者），此外，取麻黄散寒通滞之功，也可用治风寒痹证、阴疽、痰核。
　　【方剂】麻黄汤、桂枝汤、小建中汤、温经汤、五苓散等。
　　【成方药】表虚感冒颗粒、肾炎消肿片、寒湿痹颗粒（片）、安中片、心荣口服液等。
　　【药理作用】发汗、解热、镇痛、抗炎、抗过敏、镇静、抗惊厥、抗病原微生物、改善心功能与微循环等作用。
　　【注意】
　　1。桂枝辛温助热，易伤阴动血，凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证，均当忌用。
　　2。桂枝辛温助热，温通经脉，故孕妇及月经过多者慎用。