咖啡与糖尿病

　　咖啡是流行于世界的三大饮品之一，具有解酒、利尿、缓解便秘、改善肝脏功能、开胃助食、降低中风风险、防止心血管疾病、消除疲劳、 预防胆结石、调节情绪、减肥等功效。那么糖友们可能会有这样的疑问：患有糖尿病后可不可以喝咖啡呢?
　　答案是肯定的。国外曾有调查研究表明，喝咖啡的人患2型糖尿病的风险比不喝咖啡的人低，而且最好选择午餐时喝咖啡，患病风险更低。同时，与不饮用或少量饮用咖啡的人相比，每天饮用4~6杯咖啡的人患2型糖尿病的相对危险度为0.72(95% CI 0.62~0.83);每日饮用3杯以上咖啡可显著降低2型糖尿病患者的总病死率和心血管系统疾病的病死率；在女性中，咖啡因对糖尿病的保护作用显著大于男性；综合研究显示，咖啡的建议饮用量以每天2~3杯的效果较好。
　　作为一种世界上广泛饮用的饮品，咖啡影响着人们的日常健康，其对2型糖尿病的预防机制主要包括这几方面：① 咖啡改善机体的亚临床炎症；② 咖啡含有的咖啡因能够降低糖储备量，影响脂质氧化，增加产热进而增加能量消耗，从而达到减肥的效果，并间接降低糖尿病发病风险；③ 咖啡富含镁，镁离子可以作为胰岛素第二信使传递其磷酸化信号，激活胰岛素受体，增加胰岛素敏感性，提高机体血糖控制的能力，降低胰岛素抵抗；④ 咖啡中含有很多其他活性物质，如抗氧化物、绿原酸、奎宁酸等，可改善糖代谢，提高胰岛素敏感性，从而阻止或延缓糖尿病的发生。其中，绿原酸是一种有机酸，可以通过抑制α-葡萄糖苷酶，减少肠道对糖的吸收；通过促进葡萄糖的转运和氧化，加强葡萄糖在体内的代谢，控制血糖浓度，预防高血糖。同时绿原酸还有利于保护血管内皮，预防心血管疾病的发生。
　　既然咖啡具有以上诸多好处，那糖友应该如何喝咖啡更健康呢? 对于糖尿病患者和肥胖患者，建议饮用黑咖啡，勿加入咖啡伴侣和蔗糖。 如喜好甜味，可选择芭尔糖、阿斯巴甜等来替代白砂糖。对咖啡因较为敏感的人群，应注意选择低咖啡因的咖啡。从未尝试过饮用咖啡的人，切勿突然大量饮用咖啡，尝试时每次饮用勿超过2g(冲饮100~15ml), 等逐渐适应后，可适量增加饮用量。另外，早起喝咖啡有助于排出体内多余的水分，并且保持一上午的清醒状态，提高工作效率。
　　俗话说：物极必反。尽管糖尿病患者可以喝咖啡，但是应适量饮用，不要过多。因为咖啡热量较高，可能引起血糖波动；同时，由于咖啡内含有提神物质，容易对血压造成影响。另外，并不是所有的人都适合喝咖啡，如孕妇饮过量咖啡时，可导致胎儿畸形或流产；焦虑的人过量饮用咖啡可能出现手心冒汗、心悸、耳鸣、失眠等症状；高血压、冠心病、动脉硬化等疾病患者长期或大量饮用咖啡，可加剧心血管疾病；老年妇女过量饮用咖啡会增加钙流失，引起骨质疏松；每天饮用2~3杯咖啡可以使发生心力衰竭风险降至最低，当一天饮用10杯以上反而可能增加其风险，且糖尿病本身就是罹患心脏疾病的危险因素，所以咖啡并不是喝得越多越好。糖友们应视个人情况调整饮用量，千万不要看到可以调整血糖的食品就一次吃喝太多，反而产生相反的效果。预防糖尿病最主要的是依赖＂五驾马车＂,糖友需根据自身情况，咨询主管医生或营养师制订最佳饮食方案，定期监测餐前和餐后血糖， 及时调整饮食规律，如此一来，可以确保饮食安全健康，拥有高品质生活，享受快乐人生。
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