失眠10+年、43岁女性患者、秦某,4月中来诊,易醒,怕冷、疲劳无力、口干苦、心烦入睡难。黄痰、胃胀,大便不成形、黏,月经紊乱,子宫肌瘤病史,心脏消融术后,舌质淡暗,苔白厚腻,舌下静脉迂曲。 辨证:气郁痰阻、气血不足、脾虚内热、枢机不利,胆胃不和、心神不宁。方用柴桂温胆定志汤、小陷胸汤:柴胡、黄芩、桂枝、白芍、西洋参、炒白术、茯苓、陈皮、半夏、枳壳、制远志、石菖蒲、黄连、瓜蒌皮、红景天、丹参、百合、生地黄、炙甘草 此方广泛用于精神性和心身性疾病,如郁症、焦虑、强迫症、恐惧症、高血压、高脂血症、动脉硬化、冠心病、紧张性头痛、女性月经紊乱、痛经 柴胡配黄芩,引经散邪,解气郁清郁火,黄芩清上焦热枯芩佳,不可久泡,易氧化变绿,影响药效。半夏,多用法半夏 4月中2诊睡眠好转,诸症减轻,再饮7剂;6月初3诊夜寐安稳,达6.5小时