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盘点7种证型治疗冠心病的经验方,对症下药巧妙化解!快收藏

  冠心病是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。临床一般分为五型,其中心绞痛和心肌梗塞型属于中医学"厥心痛"、"真心痛"、"胸痹"的范畴,现多以"胸痹"或"心痛"称之。其表现主要是胸部憋闷疼痛,甚则胸痛彻背,气短喘息,不得安卧。病位主要在心,但与肝、脾、肾也有一定联系。 
  病因病机
  (1)寒邪内侵:素体心气不足或心阳不振,阴寒之邪乘虚侵袭,寒凝胸中,痹阻胸阳或寒痰互结,心脉受阻,气血瘀滞而成胸痹。
  (2)饮食不节:过食肥甘生冷,或暴饮暴食,致使脾胃受损,失其升降之机,水谷不运,聚湿生痰,痰浊阻滞脉络,致胸阳不振,气滞血瘀,心脉痹阻。 
  (3)七情失调:忧思伤脾,郁怒伤肝,脾虚失运,则痰浊内生,肝郁气滞,则经脉受阴。无论痰浊、气滞或痰气互结,均可致血脉运行不畅,胸阳不振,心脉痹阻成为胸痹。 
  (4)年老体弱:久病或年迈之人肾气不足,脾胃虚弱,肾阳虚,不能温煦五脏之阳,则心阳不振而发胸痹。肾阴虚,水不函木,则肝肾阴亏,心肝火旺,心脉失于濡养,拘急而痛。脾胃虚弱或失血之人,气血生化无源,血脉不充,血虚无以载气,则气亦随之而少,致气血两虚,心气虚弱,鼓动无力,心脉痹阴而发胸痹。
  冠心病是中老年人的常见病和多发病,近几年来患病率呈逐年上升趋势。治疗则以辨证与辨病相结合。7大汤剂对应不同证型 临床上,中医一般将冠心病分为7种证型,针对不同的证型,中医有不同的治疗方略和不同的汤剂。
  一、心血淤阻
  主要表现:心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,甚则心痛彻背,背痛彻心,或病引肩背;伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒、劳累而加重;舌质紫暗,有瘀斑。病因病机:血行瘀滞,胸阳痹阻,心脉不畅。
  汤剂:血府逐瘀汤加减。
  桃仁、红花、当归、生地、牛膝、赤芍、枳壳、川芎、桔梗、柴胡,甘草。
  二、气滞心胸
  主要表现:心胸满闷,隐痛阵发,痛有定处,时欲叹气,遇情志不遂时容易诱发或加重;或兼有脘腹胀闷,得暖气或矢气则舒。病因病机:肝失疏泄,气机郁滞,心脉不和。
  汤剂:治宜疏肝理气,活血通络,方选柴胡疏肝散加减。
  陈皮(醋炒)、柴胡、川芎、香附、枳壳(麸炒)、芍药、甘草(炙)。 方中,柴胡、枳壳疏肝理气;香附、陈皮理气解郁;川芎、赤芍活血通脉。
  三、痰浊闭阻
  主要表现:胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,遇阴雨天而易发作或加重;伴有倦怠乏力,纳呆便溏(便溏是指大便不成形,形似稀泥;纳呆就是胃口不好,吃饭不香),咯吐痰涎(涎为口水),齿痕舌(齿痕舌指舌体边缘见牙齿的痕迹,多因舌体胖大而受齿缘压迫所致,是异常舌形的一种,多见于脾胃虚弱等),舌苔浊腻或白滑,脉滑。病因病机:痰浊盘踞,胸阳失展,气机痹阻,脉络阻滞。
  汤剂:瓜蒌薤白半夏汤加味。
  全瓜蒌、薤白、法半夏、陈皮、白蔻仁,干姜。
  四、寒凝心脉
  主要表现:猝然心痛如绞,心痛彻背,喘不得卧,多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重,伴形寒,甚则手足不温,冷汗自出,胸闷气短,心悸,面色苍白,苔薄白。病因病机:素体阳虚,阴寒凝滞,气血痹阻,心阳不振。
  汤剂:当归四逆汤加减。
  当归、桂枝、甘草、通草、细辛,大枣。
  五、气阴两虚
  主要表现:心胸隐痛,时作时休,心悸气短,动则益甚,伴倦怠乏力,声息低微,面色苍白无光泽,易汗出,舌质淡红,舌体胖且边有齿痕,苔薄白。病因病机:心气不足,阴血亏耗,血行瘀滞。
  汤剂:生脉散合人参养荣汤加减。
  黄芪、党参、杭芍、白术、茯苓、熟地、麦冬、当归、炙远志、陈皮、五味子、甘草。
  六、心肾阴虚
  主要表现:心痛憋闷,心悸盗汗,虚烦不寐,腰酸膝软,头晕耳鸣,口干便秘,舌红少津,苔薄。病因病机:水不济火,虚热内灼,心失所养,血脉不畅。
  汤剂:天王补心丹合炙甘草汤加减。
  生地、玄参、天冬、麦冬、人参、炙甘草、茯苓、柏子仁、酸枣仁、五味子、远志、丹参、当归身、芍药、阿胶。
  七、心肾阳虚
  主要表现:胸闷气短,或心痛时作,心悸,汗出,畏寒,肢冷,腰酸,乏力,面色苍白,唇甲淡白或青紫。舌淡白或紫暗。病因病机:阳气虚衰,胸阳不振,气机痹阻,血行瘀滞。
  汤剂:用参附汤合桂枝芍药汤。
  红参(另煎)、制附片(先煎)、桂枝、生姜、炙甘草。
  冠心病多见于40岁以上的中老年人,但现在也有了逐渐年轻化的趋势。而青年冠心病的发生,或许与这些不良生活方式不无关系:吸烟、熬夜、重口味、压力大等。
  出现8个现象,要小心!
  1、劳累或紧张时突然出现胸骨后或左胸部疼痛,伴有出汗或放射到肩、手臂或颈部。
  2、体力活动时有心慌、气短、疲劳和呼吸困难感。
  3、饱餐、寒冷、看惊悚影片时感心悸、胸痛。
  4、在公共场所或会场中,或上楼爬山时,比自己以前,特别比别人容易感到胸闷、心悸、呼吸不畅和空气不够。
  5、晚间睡眠枕头低时憋气,需要高枕卧位;熟睡或噩梦过程中突然清醒,感到心悸、胸闷、呼吸不畅,需要坐起后才好转。
  6、X生活时感到心跳、心急、胸闷或胸痛不适。
  7、长期发作的左肩痛,经医生一般治疗反复不愈。
  8、反复出现脉搏不齐,过速或过缓。
  这里提醒您,如果在日常生活中出现多个以上现象时,应提高警惕,及时到医院排查!

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