中风历节病脉证治第五 「附方」《千金》三黄汤 治中风手足拘急,百节疼痛,烦热心乱,恶寒,经日不欲饮食。 麻黄五分 独活四分 细辛二分 黄芪二分 黄芩三分 上五味,以水六升,煮取二升,分温三服。一服小汗,二服大汗。心热加大黄二分,腹满加枳实一枚,气逆加人参三分,悸加牡蛎三分,渴加栝篓根三分,先有寒加附子一枚。 『注』 1、千金三黄汤证是太阳少阳合病,因处方中含有麻黄、黄芪、黄芩而得名。 2、手足拘急、百节疼痛、恶寒——太阳病; 烦热心乱、经日不欲饮食——少阳病。 3、治疗上选择黄芩针对少阳问题,其余四味药针对太阳问题。 「附方」《近效方》术附子汤 治风虚头重眩,苦极,不知食味,暖肌补中,益精气。 白术二两 附子一枚半,炮,去皮 甘草一两,炙 上三味,剉,每五钱匕,姜五片,枣一枚,水盏半,煎七分,去滓,温服。 『注』 1、近效方术附子汤跟《伤寒论》中的去桂加白术汤(白术附子汤)的处方组成一致,药物剂量不同。 2、两个方证比较而言,伤寒白术附子汤针对正邪交争剧烈,处在疾病初期,病家会有明显身疼、转侧不利等象,近效术附汤证则正邪交争日久,正气渐衰。 3、两方证都是以太阳病为主的太阳少阴合病。