儿科患儿疾病整治经验——传染性单核细胞增多症#育儿公开课#
　　传染性单核细胞增多症主要是由EB病毒(EBV)引起的单核巨噬细胞系统的增生性疾病，是一种儿童常见的特殊病毒感染的疾病。典型临床特点为发热、咽峡炎和颈淋巴结肿人大＂三联征＂，可以有肝脾大、通常会有外周血淋巴细胞增多，血涂片提示异型淋巴细胞增高。本病是一种良性自限性疾病，多数预后良好。一般病程2-4周，少数可出现噬血细胞综合征，林巴瘤，脾破裂等严重并发症，需要进一步化疗或手术诊治，概率减低，1％左右。
　　病毒通过病菌者和生病者的唾液传播，因为病毒在人体口腔分泌物中增生，所以，口-口传播是幼儿和学龄期儿童感染的主要途径。
　　今天我科收治一名患儿，门诊以＂传染性单核细胞增多症＂收入院。主因＂发热3天＂开诊，入院病史查体如下，根据目前查体，检查以及化验，可以临床诊断＂传单＂，仍需要进一步查血涂片看异型林巴细胞比例，以及EB病毒抗体及DNA等来确诊。
　　临床表现，一般潜伏期7 15天，主要到临床症状为：
　　1.发热：90％ 100％的病例有发热，约1周，重者2
　　周或更久，幼儿可不明显.一般体温38-40C。
　　2.咽峡炎：50％咽扁桃体有灰白色渗出物，大孩子会有咽部，扁桃体的充血肿胀，有的上题可见充血点，伴有咽痛。
　　3.淋巴结肿大：80％ 95％的病例有浅表淋巴结肿大。任何淋巴结均可受累，但以颈部淋巴结肿大最为常见。
　　4.肝脾大：肝大发生率为30％ 70％。脾大发生率为3％-50％。
　　5.眼脸水肿：15％ 25％的病例可有眼脸水肿。
　　6.皮疹：发生率为15％-20％，表现多样，可为红斑、荨麻疹、斑丘疹或丘疹等。
　　临床诊断可以根据体征及血象初步定诊，如下图
　　本患儿存在发热病史，颈部双侧淋巴结肿大，肝脾肿大，以及实验室血象检查的林巴细胞绝对值明显升高，符合上述诊断标准的临床诊断病例表现，所以可以诊断传染性单核细胞增多症。具体查体及检查如下：
　　最后待血清病原学检查的EB病毒回报，即可进一步明确诊断此病！
　　治疗：
　　1.休息，对症治疗
　　急性期应注意休息，如脾脏增大明显者应卧床休息，避免运动，防止脾破裂。对症治疗为主，发热给予退热药美林等。
　　2抗病毒治疗
　　在疾病早期，可以使用阿昔洛韦、伐昔洛韦或更昔洛韦。此类药物通过抑制EB病毒多聚酶，终止DNA链的延伸产生抗病毒作用。α干扰素也有一定治疗作用，临床也可以选择性应用。
　　3抗生素的使用
　　普通轻症传单是病毒感染，无需用抗生素，如合并细菌感染，可使用敏感抗生素，但忌用氨苄内林和阿莫西林，以免引起超敏反应，加重病情。如下图是传单的临床路径，可以参考：
　　参考资料：
　　《儿科学-第九版》病毒感染疾病章节
　　《儿童EB病毒感染相关疾病的诊断和治疗原则专家共识》中华儿科杂志

秋天的紫竹院秋天的紫竹院是那样迷人，你若要欣赏它的美丽，你若要洞察它的风采，那你就伴随着飘洒的落叶，置身于秋色浓浓的紫竹湖畔！领略一下它的深度，称赞一下凉意袭人，着装后的惊艳！更有妙不可言，秋蜀还是汉？诸葛丞相泉下有知，当作何感想蜀汉丞相诸葛亮21世纪的中国，经济腾飞，人民生活水平不断提高，旅游业迎来了发展的黄金时期。在三国演义脍炙人口的故事中和出师表催人泪下的千古名篇里，蜀汉丞相诸葛亮因其超群的智慧，一生这十年全国各地有城镇的地方有夜店！她历史有多久？什么是348？夜店，这里专指粤语英译的士高所称的酒吧场所。最早的夜店，中国版图范围，是香港洪汉义的348。那么，什么是348？丹麦王子的爱情也是在酒吧里找到王妃的。参见鄙号的专辑梦幻皇家文章。3株洲一线路入选全国乡村旅游精品线路附游玩攻略株洲日报全媒体记者温琳通讯员张坚煜在中国农民丰收节和国庆假期到来之际，文化和旅游部共青团中央日前携手推出稻花香里说丰年全国乡村旅游精品线路128条，株洲的畅游神农福地乐享农闲逸趣乡徐霞客宁远九疑山打卡记徐霞客是我国古代唯一把旅游考察作为毕生事业的人。徐霞客即徐弘祖。明代南直隶江阴（今属江苏）人，生于成历十四年（1586年），死于崇祯十四年（1641年），字振之，号霞客。他幼年博览中国面条排行榜，经过评比，这6个地方面条名气较大，饱口福十一国庆节马上就要到了，大家有没有很期待呢？国庆节的时候，足足有7天的假期，很多朋友会选择在假期的时候外出游玩，欣赏各地人文风景的同时品尝一下不同的美食！咱们华夏大地，地大物博，每国庆到了，出行别再吃泡面了，自制这5种小零食，方便携带又饱腹一年一度的国庆节就要到了，我很激动，想必很多人和我一样怀着激动的心情，在这个节日里，很多人都会外出旅游或者回家，对于远行的人来说，免不了坐火车，高铁类的交通工具，大家坐车想到的都是国庆最佳看海地！15处海景又撩又文艺，省下机票钱，过足海鲜瘾昨天，游小侠看到人民日报发文，称今年国庆流行即兴度假超5成用户临时决定假期怎么过图片人民日报客户端所以，距离国庆还有2天这个假期，你已经打算好怎么过了么？其实，有时候太执着于远方就天梭和宝齐莱合作，推出PRX系列限量版自2021年推出以来，天梭PRX已在该品牌代表着复古风系列。让我们来看看带一体式表链的高端豪华运动手表的氛围，尽管这款手表十分出色，但价格却更加平易近人，该系列已迅速扩展至现在拥有2022年卡塔尔世界杯各参赛国新球衣品鉴汇世界杯即将到来，参赛国球衣都已发布，并在近期的国家联赛中已经亮相。一些球迷喜欢这些设计，一些球衣被贴上了糟糕的标签。是时候看看11月运往卡塔尔的所有球衣了。A组卡塔尔东道主主办国由中国女篮，昂首世界四强28年了中国女篮击败法国女篮。女篮世界杯上，世界四强。上一次世界四强，应该是2008年奥运会，苗立杰隋菲菲她们。上一次世锦赛走这么远，应该是28年前的1994年世锦赛。28年了。今天之前，谢贵湘主持召开张管局十一旅游接待及旅游安全工作部署会会议现场红网时刻张家界9月29日讯（武陵源区融媒体中心通讯员曹译文）9月28日，武陵源区委副书记，张管局党委副书记常务副局长谢贵湘主持召开张管局十一旅游接待及旅游安全工作部署会，局登咸阳凤凰台追忆弄玉吹箫的神话，聆听红色电波的故事咸阳市老城区内，有一座高台建筑，被称为凤凰台。它矗立在四条仪凤街的交汇处，平面呈凤凰展翅的形状，南端是凤头，北端是凤尾，两侧是翅膀。1957年5月31日，凤凰台被陕西省人民委员会公国庆七天乐你准备好了吗？盼星星盼月亮，终于盼来了我们愉快的国庆假期，让我们背上背包，拿上相机，和自己最爱的人一起，畅游黄河流域面积最大的温泉湖泊型湿地洽川。早知有洽川何须下江南洽川风景名胜区地处合阳县城东心脏与大脑血脉相连，当心一损俱损！护好心脑做好这6件事据中国心血管健康与疾病报告（2021），我国心血管病现患人数3。3亿，其中，脑卒中1300万人，冠心病1139万人，高血压2。45亿人。每5例死亡中就有2例死于血管病，严重威胁着大晨起口苦是不是病？原来祛口苦可以这样做说到晨起口苦，可能很多人都有这种烦恼。到底为什么会出现口苦？口苦是病吗？现代医学研究发现，口苦与口腔唾液中的胆汁酸有关，晨起感觉口苦可能是疾病预警症状或表示正处于亚健康状态。01肝脑供血不足如何防治？医生重视三大早期症状脑供血不足，中医讲其病位在脑之脉络，脑络分为气络和脉络，气络精神意识等，脉络布散于脑髓中，运行血液对脑发挥营养作用。脑的供养以脉络功能完善，血液运行通畅，气血调和，津血互换，营养代50条一些生活中的健康小知识健康科普大赛健康科普小知识大全，身体才是革命的本钱，身体健康是我们不能忽视的，而一健康的小知识能让我们安全健康的生活。那么接下来就由我带大家详细了解健康科普小知识大全的相关内容。1四大洲百名设计师的旗袍作品今起可以去中国丝绸博物馆一睹为快2022年9月30日，同此芳华20182022全球旗袍邀请设计作品回顾展在中国丝绸博物馆时装馆开幕。展览将持续到12月11日。旗袍继承了中国古代的袍服元素，汲取西洋服装裁剪方法，是门头沟民宿中的美丽乡村体验游主题线路探访古村历史，寻觅田园风光白瀑云景田园综合体1线路节点南石洋大峡谷森林公园（打卡峡谷地貌，观天斧神功造物）京西山区中共第一党支部纪念馆（瞻仰烈士纪念碑亲身感受革命征程学习革命事迹）红雁谷（入住民宿感悟红色历壮乡春正好潮起三月三入选第二届全国旅游公益广告优秀作品近日，文化和旅游部国家广播电视总局发布关于公布第二届全国旅游公益广告作品遴选结果的通知（以下简称通知），38部电视类作品15部广播类作品4部脚本类作品，共计57部作品入选。广西壮族初探南美（05）高原帝国，失落之城，南美印加文明兴衰（中）从库斯科奔赴下一个目的地马丘比丘，我们选择的路线是乘坐汽车，从库斯科到欧雁台，再从欧雁台乘坐火车抵达马丘比丘山脚下的温泉镇。从库斯科到欧雁台一段，是印加人的圣谷，印加帝国粮食主产区