低血糖,是生活中常见的一种病症。 突然起身时眼前一黑、头晕心悸、冒冷汗 ……这些都是出现低血糖症时的典型症状。 很多人认为:比起难以根治的糖尿病,低血糖时只要及时补充食物,症状就能得到缓解,所以不用太在意低血糖。 要提醒大家,绝对不能对低血糖掉以轻心!突发严重低血糖,救治时间可能只有 几分钟甚至几秒 !若没有抓住黄金救治时间,轻则导致脑损坏 ,重甚至可 致死 ! 低血糖如此危险,警惕低血糖高发的时间段,提早预防才能防患于未然! 警惕低血糖的"高危时刻" 01 高温夏季 人体的 新陈代谢 在夏季更旺盛,血糖的消耗量更多,而此时人体内的 肾上腺激素 分泌量较低,胰岛素的 敏感性增加 ,血糖更易下降。 若同时存在胃口不佳、进食量减少的情况,能量补充不足时会引起低血糖。 02 剧烈运动时 在运动时,人体内的葡萄糖会被大量消耗以产生能量。若是运动过于剧烈,血糖消耗过多,则可能造成低血糖。 对于糖尿病患者或是本身患有低血糖的人群来说,更要注意运动量,并随身携带糖果等食物,以避免突发的低血糖。 03 凌晨1:00-3:00 若是前一日晚餐吃的太少或运动过量、劳累,则更易发生夜间低血糖。 临床上发现,夜间低血糖更易出现在 凌晨1:00-3:00 ,往往会伴随 心慌、饥饿、噩梦、多汗 等情况。 均衡饮食、早睡早起、避免过度劳累 ,是预防夜间低血糖的重要方式。 04 节食后 过度节食或食物摄入不足、持续性腹泻、小肠吸收不良 等都有可能引起低血糖。对于糖尿病人来说,更需要警惕。 有的糖尿病患者为了降血糖,在注射短效或速效胰岛素的同时,还减少了每日的餐数和食物量,这非常容易导致突发低血糖甚至休克。 05 滥用药物 有些患者为了方便,在血糖出现问题时没有及时就医,而是自行增加用药量或胰岛素注射量,这非常容易导致低血糖。 部分 合并肝肾功能不全 的糖尿病患者更需要警惕。肝肾功能不全会导致部分降糖药物(包括胰岛素)的清除能力下降,使药物在血液中积蓄。 若随意改变药物量,血糖下降太快,非常容易造成低血糖,甚至引起猝死。 06 过量或空腹饮酒 空腹饮酒时,血液中的 乙醇 会刺激胰腺细胞分泌大量胰岛素,同时 抑制肝糖原 的分解,此时血糖会迅速下降,造成低血糖,饮酒量过多也会导致类似症状。建议少饮酒,若实在要喝,也请 避免空腹喝酒 。 由于常见,低血糖的危害性往往被低估。但实际上,突发的低血糖危害性非常大,需要得到我们充分的关注。 低血糖比高血糖更危险! 根据2019年底发布的《全球糖尿病地图(2019年版)》,我国是成年糖尿病患者数量最多的国家,全球每4个糖尿病患者中就有1个来自中国。 但其实糖尿病最大的破坏性不在其本身,而在于它所引发的各类 并发症 。 低血糖 ,就是潜在的糖尿病严重并发症之一。 低血糖背后的2大"致命"危害 医学上将低血糖的标准定义为:健康人血糖 2.8毫摩尔/升 ,糖尿病患者血糖 3.9毫摩尔/升 。一旦低于标准值,即为低血糖。 01 低血糖太伤脑 葡萄糖是维持人体组织细胞正常新陈代谢的主要能量来源。由于大脑没有能量储备,因此需要依靠 血液 来持续供应代谢时所需的葡萄糖。 一旦血糖浓度降低,脑细胞得不到足够的葡萄糖进行代谢,就会引起 脑功能障碍 ,出现一系列因 中枢神经系统功能紊乱 而引发的症状。这些症状包括但不限于: 注意力涣散、嗜睡、昏迷、意识障碍 等。 值得注意的是,脑部的 皮质区、海马体、基底节 等掌管重要脑功能的区域,对于血浆葡萄糖的变化更为敏感。 若持续反复出现低血糖症状,这些区域的供能出现" 断链 ",非常有可能造成这些区域神经的 永久性、不可逆 的损害,引起痴呆、智力下降,甚至可能成为植物人。 另外,临床上因"突发低血糖引起头晕、意识障碍,从而跌倒,对头部造成物理性伤害"的案例屡见不鲜,更要引起我们对低血糖的警惕性。 02 低血糖太伤心 和大脑一样,心脏的正常新陈代谢也需要血糖的供应。一旦出现低血糖,会影响心脏的正常功能,引起心跳加快,心慌、胸闷等症状。 另外,低血糖会 刺激交感神经兴奋 ,使血管呈收缩状态,使血压升高、心率加快、心肌耗氧量增加,心血管疾病的发生风险也会骤增。 对于一些本身就患有基础疾病的人来说,突发低血糖更易 诱发心律紊乱、心绞痛、心肌梗死 等并发症,应当格外小心。 低血糖时的急救措施 低血糖症状比较轻的时候,随便吃点含糖食物可能就能让血糖回归正常。但若是低血糖症状比较严重,急救时间可能只有几分钟或几秒钟,第一口吃什么就非常重要! 1低血糖急救食物选择表 ① 葡萄糖含片 最佳,若是没有,可以用 糖块 、 糖水 、 蜂蜜 来替代。 ②馒头、饼干、含糖饮料(含白砂糖而非甜味剂)、粥等。 ③牛奶、冰淇淋、巧克力等食物。 尽量选择 高GI食物 ,这类食物进入胃肠后能快速被吸收,葡萄糖释放快,能迅速升糖,缓解低血糖症状。 注意,一部分服用 α—葡萄糖苷酶抑制剂 的糖尿病患者不能通过吃碳水化合物来纠正低血糖。为了避免食品选择不当带来的风险,随身携带糖块更为保险。 2低血糖救治,牢记3个"15" 除了食物选择外,在救治低血糖时,要注意三个"15"原则: 第一个"15" 在出现低血糖症状时,若患者意识比较清醒,应立刻口服 15克含糖食品 (如3-4块方糖、半听可乐、一勺蜂蜜等),这么做可以迅速缓解低血糖。 若此时患者已经 意识不清、昏迷 ,不要帮助患者进食,应及时打120急救。 第二个"15" 不患有糖尿病的患者在食用15克含糖食品后,低血糖症状能立刻得到缓解。 而糖尿病患者在食用含糖食品的15分钟后需要重新测试血糖。若血糖值达到了 3.9毫摩尔/升 ,则症状缓解。 第三个"15" 如果在15分钟后测试的血糖结果仍旧低于3.9毫摩尔/升,应再次给患者15克含糖食品,并及时就医。