失眠的人多伴有慢性胃病，一个方子，胃舒服了，睡眠也好了

　　《内经》云：＂胃不和则卧不安。＂卧不安则加重胃不和，反复发作。 今天和大家分享的病案患者，就是每当睡眠不足、精神紧张、劳累，或饮食不调时，胃疼胃胀、嗳气就会反复发作。
　　刘先生，62岁，初诊：2022年3月7日
　　自述： 胃痛、胃顶、反酸、嗳气、口干口苦，反复发作，睡眠好的时候能睡5~6小时，不好的时候一晚只能睡1~2个小时，经常服用促进睡眠药物，差不多有十年的时间。 也看过一些医生，病情时轻时重，但是这两年逐年加重，饭量减少。胃镜检查结果：胃、十二指肠球部溃疡及慢性浅表性胃炎。
　　经辩证：刘先生胃脘痛，睡眠不好， 证属肝胃不和、瘀热交阻。 此为情志内伤，他平时嗜烟酒和油腻或味道浓厚的食物，导致胃黏膜损伤而成。所以会有泛酸嘈杂、恶心，失眠，口干口苦，饭量减少等症。调理宜平肝和胃、清热安神。
　　取：柴胡，煅龙牡，煅瓦楞子，蒲公英，八月札，郁金，延胡索，蛇舌草，姜竹茹，苏梗，天麻，钩藤，赤白芍，焦山栀，黄芩，生麦芽，合欢皮，甘草。水煎服，每天1剂，连续7天。
　　柴胡轻举疏达，疏肝解郁；赤白芍敛阴柔肝，以平木亢，与甘草合用，酸甘化阴，缓急止痛，调畅气机；黄芩、焦山栀苦寒以清解肝胃之热；煅瓦楞子可制酸止痛；苏梗宽中理气；生麦芽健胃和中增进食欲。
　　二诊：2022年3月14日
　　一周后胃痛明显减轻，仍有嗳气泛酸，睡眠仍时好时差，服用四次药物，饮食和大便基本正常，舌苔仍然是薄且黄腻。已见效果，再以原方继续。每天1剂，连续1月。
　　三诊：2022年4月13日
　　刘先生口述，因为饮食无度，胃疼又发作了，嗳气，口腻，睡眠又变差，每天都要靠药物才能入睡，大便偏干。
　　上方去苏梗、生麦芽、姜竹茹、郁金， 增加旋覆花、代赭石，可以降逆和中，台乌药行气止痛，苍白术健脾燥湿，蝉衣、远志加强镇静养心安神。 每天1剂，连续2周。
　　四诊：2022年4月28日
　　两周后，胃隐隐的疼痛减轻，嗳气也不再频频发作，口腔也觉得清爽了一些，大便也没那么硬了。睡眠有所改善，不再那么依赖药物。 以上方去延胡索、苍白术，再加木香助台乌药行气止痛，黄芪补中益气。每天1剂，连续6周。
　　五诊：2022年6月9日
　　胃胀隐痛嗳气泛酸基本缓解，睡眠基本正常，每天能睡7小时左右，无需服用药物，精神也比之前要好。饮食和二便都正常。再巩固1月，要饮食节制，情绪平和。
　　总结：
　　部分人认为胃脘痛的病因多倾向于寒，比如宋代名医张景岳认为＂因寒者常居八九，因热者十惟一二。＂ 但是现在日常接诊中，大多数慢性胃炎患者的临床特点，多为热证。因为现代社会节奏快，大家压力和情绪波动都比较大，这就是中医说的情志病，再加上嗜烟酒，嗜食膏粱厚味，导致胃黏膜损伤而成。
　　而且不少失眠症患者伴有慢性胃病，反复发作，表现为＂卧不安则胃不和＂，调理必须从整体出发，统筹兼顾。
　　还是那句话，病案纯属分享，切勿照搬，如果你也有上述问题，先关注我，让我来助你健康。