酒到底能不能喝？柳叶刀权威研究，给了个超意外的答案

　　原创  Lychee Li  国际科学
　　在我国，＂酒桌文化＂可谓是源远流长，白酒甚至成了很多中国人日常应酬的标志。从古至今，人们对于酒褒贬不一，有说＂每天二两酒，活到九十九＂，也有说＂饮酒伤身，雷打不动＂。正所谓＂小酌怡情，大酌伤身＂，适度饮酒已经成了广大酒业的标语。那么，到底喝多少才算＂适度＂呢？适度饮酒是否也会有健康风险？＂适度＂的具体指标因人而异吗？科学家们也对此争论不休。
　　近期，一项发表在《柳叶刀》，题为Population-level risks of alcohol consumption by amount, geography, age, sex, and year: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2020的研究基于全球204个国家和地区，按年龄、性别、年份量化了酒精摄入的风险情况。 结果显示，对于15-39岁的年轻人而言，饮酒对健康没有任何好处，只存在健康风险！而对于40岁及以上、没有潜在健康问题的中老年人群，每天少量饮酒1-2标准杯（1个标准杯的酒定义为10g纯酒精，约为375 mL度数为3.5度的啤酒）却可以降低心血管疾病、中风、糖尿病等风险！
　　（图片来源：柳叶刀）
　　这项分析中，研究者构建了22种健康结局的负担加权剂量反应相对风险曲线，以估计不同地区、年龄和性别饮酒的理论最小风险暴露水平 （TMREL，即整体人群的健康损失降至最低水平的饮酒量） ，以及非饮酒者等效水平（NDE，饮酒者健康损失风险等同于非饮酒者的饮酒量） 。
　　令人惊讶的是，不同年龄人群饮酒的TMREL和NDE有明显差异，年轻人的TMREL和NDE水平明显低于年龄更大的人。具体而言，2020年， 在15-39岁的人中，TMREL范围为0-0.603杯/天； 40岁的人中，TMREL范围为0.114-1.87杯/天。15-39岁的人中，NDE范围为0.002-1.75杯/天； 40岁的人中，NDE范围为0.193-6.94杯/天。
　　What？！越年轻越不能喝？对此，本研究的负责人Dana Bryazka强调 ＂年轻男性，是最易达到有害饮酒水平的群体，仅一瓶啤酒就会增加损害健康的风险，目前对其所制定的最低安全饮酒量水平仍过高。＂
　　2020年按地区、年龄组和性别分列的平均理论最低风险暴露水平。（图片来源：柳叶刀）
　　那么，为啥会出现这样＂反常识＂的差异呢？科学家们也觉得＂很迷惑＂，为此，他们展开了更为细致的调查。功夫不负有心人，他们发现，这一结果主要是由不同年龄段的主要死亡原因和疾病负担差异导致的。
　　在15-39岁的人群中，饮酒相关的＂折寿＂主要归因于急性损伤，约占酒精相关DALY （DALYs，即伤残调整生命年，指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年，包括因早死所致的寿命损失年和伤残所致的健康寿命损失年两部分） 的一半。 具体类型包括交通事故伤害（男性酒精相关DALYs：25.9%，女性酒精相关DALYs：12.7%）、自残（11.7%，12.3%）以及人际暴力（12.4%，6.70%）。
　　在40-64岁的人群中，饮酒＂折寿＂的重要原因则转向了慢性健康状况， 例如缺血性心脏病（24.1%，19.5%）、脑出血（10.3%，11.7%）；也不乏有饮酒相关的交通事故或意外伤害（23.0%，16.7%），但相比于15-39岁的人群，有了明显降低。
　　而在65岁及以上的老年人们中，饮酒造成的疾病负担主要是心血管疾病， 包括缺血性心脏病（31.5%，29.7%）、脑出血（11.6%，10.9%）、缺血性卒中（14.2%，16.0%）等。
　　值得注意的是，分析结果还表明，40岁以上人群少量饮酒竟还与较低的心血管、中风和糖尿病的发病风险有关， 这大概就是中年人每天多喝两口还不损害健康的原因吧。
　　按照区域、年龄、性别分类，2020年与饮酒有关的DALYs相对比例。（图片来源：柳叶刀）
　　研究人员对不同年龄段人群的饮酒量给出了建议： 对于15-39岁青年人群，建议的酒精量是男性每天0.136标准杯，女性为0.273杯；对于40-64岁人群，安全的酒精范围是从每天大约半杯标准杯（男性为0.527杯，女性为0.562杯）到几乎两杯标准杯（男性为1.69杯，女性为1.82杯）；对于65岁以上人群来说，每天饮用略多于3杯标准杯（男性为3.19杯，女性为3.51杯）则会达到引发健康风险的酒精摄入水平。
　　现在看来，对于年轻人而言，沉迷酒精或许会收获一时的欢愉，但对于身体的伤害却是再多金钱和时间也无法挽回的。没准将手上的二两酒换成二两牛奶，或许还更养生哦~
　　参考文献
　　[1] GBD 2020 Alcohol Collaborators. Population-level risks of alcohol consumption by amount, geography, age, sex, and year: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2020. Lancet. 2022;400（10347）:185-235. doi:10.1016/S0140-6736（22）00847-9.