千古祛湿化痰第一名方二陈汤
作者:广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 朱莎
有一种人,不仅大腹便便、头发油腻、脱发、脸上冒痘,身体还会有很多的问题,例如:他们普遍胃口差,嘴里总是感觉黏腻,不愿意吃饭,稍微吃一点就会胃胀、腹胀;总是感觉很累,稍微运动就会感到疲惫不堪,最喜欢做的事情是能躺着就不坐着;睡眠质量不好,躺在床上无法入睡,就算睡着了不是打鼾就是磨牙,一晚上梦境连连,早晨起来头昏昏沉沉的,一点都打不起精神来……他们还可能会有高血压、高血脂、高血糖、高尿酸、脂肪肝、心脏病等疾病。中医认为,百病皆由痰作祟,这些都是体内痰湿太多造成的。现代人百分之九十的病都与痰湿有关,痰湿不仅让我们变得油腻,还会严重威胁我们的身体健康。
今天就给大家介绍一个祛痰湿最好用的一个方子,它便是千古祛湿化痰第一名方——二陈汤。
历史来源功用
历史来源功用二陈汤首载于宋代《太平惠民和剂局方》,被称为临床上治痰之通剂。《张氏医通》云:"此方本《内经》半夏汤及《金匮要略》小半夏汤、小半夏加茯苓汤等方而立,加甘草、陈皮行气,乌梅收津,生姜豁痰,乃理脾胃、治痰湿之专剂也。"《古今名医方论》记载:"肥盛之人,湿痰为患,喘嗽胀满";《世医得效方》言:"咳嗽呕痰,痰壅吐食";《女科百问》认为本方亦可用于:"妊娠恶阻,产后饮食不进"。此方由半夏、陈皮、茯苓、炙甘草、乌梅及生姜6味药组成,因为方中主药半夏和陈皮,皆以陈旧者效果最佳,故取名为"二陈"。
方药:制半夏、陈皮各9克,茯苓6克,炙甘草3克。
用法:加生姜3克,乌梅1枚,水煎服。(原方有生姜、乌梅,现常不用。)
功效:燥湿化痰、理气和中。
主治:适用于湿痰证,症见咳嗽痰多,色白易咯,恶心呕吐,胸膈痞闷,肢体困重,或头眩心悸,舌苔白滑或腻,脉滑。
中医方解释义
方中半夏为君药,辛温、性燥,可燥湿化痰、降逆和胃、消痞除滞;陈皮理气行滞,燥湿化痰而作为臣药,且此药辛苦温燥,恰治湿痰之意,君臣相配,增强燥湿化痰之效,脾为生痰之源,茯苓味甘淡,可渗湿健脾,半夏与茯苓合用,燥湿化痰与渗利水湿相合,体现了湿化痰消之意;佐药生姜一方面助半夏、橘红降逆化痰,另一方面制半夏之毒,乌梅少许收敛肺气,与半夏相配伍,散中有收,使祛痰而不伤正,与生姜均为佐药;炙甘草为方中使药,起到调和诸药的作用。诸药合用,共奏燥湿化痰、理气和中之功。
此方治痰、行气、健脾同施,标本兼顾,既能祛已生之痰,又可杜生痰之源。
临床应用加减
本方为祛痰剂之主方,临床施用常在本方基础上加减变化,广泛治疗各种痰证。
1、风痰可酌加天麻、白附子、制南星;
2、寒痰可酌加干姜、细辛;
3、热痰可酌加瓜蒌、黄芩、鱼腥草、竹沥、天竺黄;
4、食痰可酌加神曲、山楂、莱菔子、枳实、香附;
5、湿痰盛者可酌加苍术、白术、厚朴;
6、气痰可加香附、枳壳;
7、老人肺气肿可加紫菀、款冬花、砂仁;
8、胃寒呕吐可加木香、砂仁;
9、不眠可加竹茹、枳实,名之温胆汤。
现代药理研究
现代的实验研究表明此方具有祛痰、镇咳、降血脂、降血糖、延缓衰老等药理作用。
1、降血脂作用
二陈汤能显著降低血中胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)的含量,升高血清中NO浓度,降低内皮素 (ET) 的含量。
2、抗肿瘤作用
二陈汤也通过直接抑制肿瘤细胞生长和通过免疫调节两个途径发挥其抗人食管癌细胞株Eca109和人肝癌细胞株Hep G2细胞效应。
3、降血糖作用
有研究在观察二陈汤对胰岛素抵抗模型大鼠血脂作用的同时也发现二陈汤均有较好的降糖效果。
4、对脂肪肝作用
二陈汤可降低肝脏脏器系数、胆固醇、谷草转氨酶水平。
5、镇咳化痰的作用
现代研究表明,二陈汤具有显著镇咳祛痰作用,在治疗以痰湿为病理基础上的咳嗽、喘证等病症具有较好疗效。
6、其他
研究结果表明,二陈汤具有一定的抗衰老以及抗高尿酸血症等作用。三子养亲加二陈汤能明显减少模型动物肺组织HYP、胶原纤维含量。
现代临床应用
近年来随着医学科学的发展,采用二陈汤为主治疗的疾病颇广,包括内、妇、儿、五官科等。近代用二陈汤治疗感冒、气管炎及肺气肿、肾炎、胃及十二指肠溃疡、神经性呕吐、内耳性眩晕、脑血管意外、甲状腺肿、癫痫、妊娠呕吐、疝气等,属于脾湿生痰,阻滞气机所引起的疾患,均获满意疗效。除此之外,对一些疑难疾病因痰作祟者,如脑鸣、重症汗证、幻嗅症、夜间挫牙、痰湿、痰核、脱发、耳鸣、癫、狂、梦游证、呃逆、呕吐、肢体麻木、久咳不愈、背部发麻、肢节不利等多种难治性疾病,只要抓住痰湿阻滞为主的主要病机,都可运用二陈汤为主进行治疗,在用药时可根据病人的虚、实、寒、热,体质的强弱,适当配伍其它药物,收效更佳。
兹将二陈汤临床应用的部分最新进展综述如下。
1、呼吸科
二陈汤可应用于慢性支气管炎、毛细支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、老年肺炎、非小细胞肺癌等疾病。
2、消化与内分泌科
二陈汤可应用于功能性消化不良、小儿非感染性腹泻、高脂血症、非酒精性脂肪肝、胃脘痛等疾病。
3、五官科
二陈汤可应用于分泌性中耳炎、鼻后滴漏综合征、青盲、耳廓假性囊肿等疾病。
4、神经科
二陈汤可应用于梅妮埃病、眩晕症、晕动症、偏头痛、失眠等疾病。
5、其他
二陈汤还可应用于多囊卵巢综合征、黄褐斑等。
温馨提示
1、因本方性燥,故燥痰者慎用;吐血、消渴、阴虚、血虚者忌用本方。
2、二陈汤对应的中成药是二陈丸。
3、解决痰湿问题,需要改变不良的生活习惯,养护脾胃,注意饮食,适当运动。
审稿专家:广州医科大学附属第一医院 叶颖霞
以上为"药品安全合作联盟"志愿者的原创作品,如若转载请注明作者和来源!
【药盾公益】以中国非处方药物协会、中国药学会,中华医学会等共同发起和成立的公益性组织——PSM药盾公益(公众号:PSMChina),广汇资源,凝聚力量,促进公众用药安全。
恒大清盘危机,开发商逾期交房应当承担法律责任恒大的高负债率早已不是什么秘密,这几年由于疫情,国际和国内的经济状况,集团内部管理种种因素,恒大集团的多个房地产项目均处于延期状态,国内的房地产市场也属于低迷状态。房屋按时交付十分
讲一个很厉害的心理学原则,不知道该起个什么名字真知新坐标6月18号,也就是大家都在疯狂剁手的618这一天。上海凌晨4点左右的一座大桥上,一位美团外卖小哥,冲着大桥上的一群人大吼,赶紧走,赶紧走,带着家人赶紧走。在大桥上,还是凌
通天塔余生遇袭属于自编自导自演?他为什么要刻意接近陶瓷?通天塔正在热播中。这部剧一开始分成了两条线展开剧情。一条是陆萧对依冰被杀程丽君遇袭案件的调查,一条是余生对心理医生陶瓷的讲述以及崔善的回忆里渐渐完整的她与刺猬的故事。在目前的更新中
梦想在路上也曾年少也曾梦想,也曾希望诗和远方也曾独自远航。有着一颗不安分的心,一直在路上。在318线上!在稻城亚丁!在甘肃敦煌!喜欢侣行在索马里,在阿富汗,在南极在陆地,在海上,在世上每个有
速看!中央空调资讯6月刊五大看点特别策划抢滩县域市场当下一二线城市市场日趋饱和同质化,随着县域级城市消费观念的改变,消费力水平不断提升,消费潜力不断释放,市场下沉是大势所趋。近期,关于县城的发展建设再次被推上国家
选购空调的几个注意事项目前天气已经进入小暑,随着温度的逐步上升,空调成为了家庭中必不可少的电器。风扇已经起不到实质作用了。不管是自己买空调还是给家人购置一台空调都会成为一个事项。在选购空调时有几个参数需
萌神pk死神相互成就OR此消彼长?北京时间2022年6月17伴随着NBA终场哨声想起,萌神凭借其优异表现强势荣膺FMVP。而在库里风头无两的同时,死神也被媒体推上风口浪尖大肆渲染各种舆论。最具话题的讨论无非在于库里
民生直通车丨车购税减半征收实施首月效果如何?自6月1日起实施的部分乘用车减半征收车辆购置税政策已经满月。国家税务总局最新数据显示,新政实施首月,全国共减征车购税71亿元,减征车辆109。7万辆。6月25日,观众在2022重庆
巴西记者维尼修斯让我想起02年的小罗,他能在世界杯爆发在本周巴西媒体UOLEsporte的一档播客节目中,巴西记者胡利奥戈麦斯谈到了自己对维尼修斯在世界杯上的期许。戈麦斯说道维尼修斯让我想起了02年的罗纳尔迪尼奥,后者踢得很好,他踢球
记者国际足联考虑2026年世界杯小组赛每组3支球队改回4支直播吧7月2日讯据CBSSports著名足球记者GrantWahl报道,国际足联考虑2026年世界杯小组赛赛制改回每组4支球队。国际足联在2017年宣布,2026年美加墨世界杯扩军
猛龙记者奥托波特被认为得到了球队1050万中产特例中的大部分根据名记ChrisHaynes的报道,奥托波特已经和猛龙达成两年签约协议,新赛季这名前锋将在多伦多效力。猛龙记者JoshLewenberg跟进报道,波特被认为得到了猛龙今年中产特例