针灸治疗反复不好,甚至治后更重?内经告诉你,针刺有浅深
总有病人因为各种病痛选择针灸治疗,尤其是颈肩腰腿疼痛的病人,反复发作反复治疗,有时候治疗后症状反而更重,这是为什么呢?排除选穴不准,以及病患个人调养不当的因素以后,还有一个很重要的因素,针刺的浅深问题。这个在《黄帝内经》中就有记载,后世诸多医家也多有论述。
《黄帝内经》
《黄帝内经•刺要论》记载:病有浮沉,刺有浅深。针刺应达到相应的部位即可,不能违背这一准则。病由表浅到深入依次为腠理,皮肤,血脉,肌肉,筋,骨,髓。依照《黄帝内经》的说法,叫刺皮不伤脉,刺脉不伤肉,刺肉不伤筋,刺筋不伤骨。反过来刺骨不伤筋,刺筋不伤肉,刺肉不伤脉,刺脉不伤皮。
如果不按照这个来,会怎样呢?
《黄帝内经•刺要论》说:过之则内伤,不及则生外壅,壅则邪从之。意思是针刺太深容易伤及脏脉,针刺太浅容易导致气血郁滞,外邪入侵。如果针刺深浅不得法,反而会给人体带来伤害,使五脏功能紊乱,继而产生严重的疾病。
针灸
针刺浅深不当具体会有哪些影响呢?
刺要论中也有记载:刺腠理伤及皮毛,皮伤内动肺,肺动则秋天会生温疟,会发热恶寒战栗;刺皮伤及肉,肉伤则动脾,动脾每一季度最后十八天会有腹胀烦满,不思饮食的症状;刺肉伤及血脉,脉伤则动心脉,心脉动到了夏天就会患心痛。刺血脉伤及筋,筋伤则动肝,肝脉动春天容易患热性疾病,发生筋脉弛缓;刺筋伤及骨,伤骨则动肾,肾脉伤到了冬天容易出现腹胀、腰痛。刺骨伤及髓,髓伤不能充养骨骼,会导致身体枯瘦,小腿发酸,肢体懈怠无力。
伤及肾脉,冬病腰痛腹胀
如何做才能做到以上所说的刺皮不伤肉呢?
黄帝的老师岐伯告诉大家,刺骨不伤筋,就是要针刺到骨的,不能到筋而未到骨的深度就拔针;刺筋不伤肉,就是说要刺筋的,不能到了肌肉没达到筋的深度就拔针;刺肉不伤脉,是说需要针刺到肌肉深度的,不能到了血脉就取针,以此类推。这是说的针刺深度不够,导致表浅部位气血壅滞,给病邪可乘之机。
而刺皮不伤肉,是指病在皮肤,不要深刺,伤及肌肉;病在肌肉,不要深刺伤及筋脉;病在筋脉,不要深刺伤及骨,以此类推,这是说针刺部位过深,伤及经脉所系的内脏。可见针刺必达病所,太深太浅都不行。这就是为啥说针灸易学难精,学学就会就能用,但是想要精通,必须深研究,要不然没效果或者加重疾病皆有可能。
黄帝岐伯问对
此外,对于针刺浅深的问题,还有因人而异,因病而异,因时而异等不同参照。《标幽赋》里有一句总结:春夏瘦而刺浅,秋冬肥而刺深。什么意思呢?就是春夏两季,气在表浅部位,针刺的时候要浅一些;秋冬季气血深藏,针刺要比其他时节深一些。瘦的人刺浅一些,胖的人刺得深一些。
有人说,针刺过深伤及脏脉,一定会生四时对应的疾病吗?我认为不是一定的,因为人体健康非"一元论",影响各脏腑及经脉的因素有很多,饮食五味偏好,以及运动造成气血流通改变,都会有影响,即使伤及肺脉,如果四时将养得当,饮食五味合理及气血流通顺畅,也能不生病。
饮食五味
当然,针刺效果不佳或者刺后症状加重的可能性也有很多,比如针刺的时候有没有遵医嘱,针灸的部位保持不动?治疗时针灸部位活动后滞针也会导致局部症状加重。针灸后有没有好好调养,不良的饮食及生活习惯有没有改正,都对针灸效果有影响。这里只是告诉大家,针刺的深度对于疾病治疗也很重要,以供大家参考。本篇内容就到这里,我是杏林,一个爱好钻研的小中医。
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