男性备孕使用阿伐那非，要注意什么？

　　很多男性精子质量正常，但是由于勃起功能障碍、早泄等原因导致不育，或是无法满足同房活动的需求，以及夫妻备孕的需求。所以临床上医生推荐使用阿伐那非治疗男性不育症，有备孕需求的夫妻经常会使用。
　　阿伐那非是新一代5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂，与西地那非，他达拉非，伐地那非属于同类药物。通过抑制PDE5，提高cGMP水平，使海绵体平滑肌松弛，从而增加血流灌注，使男性有效工作。PDE5抑制剂对精子形态、动力无影响。在不产生生殖毒性的情况下，可用于夫妻生活备孕需求的辅助工具，以及男性不育症辅助治疗。
　　用药时还需注意，阿伐那非是一种药物，服用后不会自行勃起，这是由于它的药理作用机制。因此，要想达到最佳治疗效果，首先需要伴侣的配合，给予一定的性刺激。
　　其次是服用阿伐那非，因为阿伐那非的起效时间大约在15分钟左右，因此建议患者选择在房事前15分钟服用。
　　此外，推荐使用100 mg阿伐那非。因个体差异，对药物耐受性不同，可适当调整药物剂量。但是建议将剂量提高到200 mg。最小剂量是mg。如果需要减量到50mg，最好是在房事活动前半小时服用。一般推荐剂量为每日一次。
　　对于大家关心的问题：阿伐那非是否会影响生育？动物实验中，阿伐那非对精子及胚胎无影响，仅提示剂量超过11倍时精子质量出现异常，停药9周后逐渐恢复正常。由于伦理上的原因，药物在人体实验中被禁止。所以怀孕期间要慎用阿伐那非，或者医生权衡利弊后使用。
　　PDE5抑制剂受到广大男性朋友的关注，正值壮年的你或许也会为服用PDE5抑制剂而感到担忧。还有对药物依赖的担忧，甚至可能涉及到生育。这些问题，从最早进入的西地那非到第四代阿伐那非都存在。大部分都是根据医生的经验和药物不良事件监测得出的结论，PDE5抑制剂不会影响生育。
　　既然是备孕的需求，那么难免涉及到长期使用阿伐那非。与其他PDE5抑制剂一样，阿伐那非长期服用对机体没有直接的危害。阿伐那非是治疗勃起功能障碍的药物。阿伐那非具有相对快速的代谢速度，长期服用对身体没有任何影响。对人体的影响很小，不会引起药物的蓄积。而且根据临床数据，大部分肝肾功能正常的患者，在三期临床试验中都没有出现肝肾功能损伤的情况。还有一些特殊人群，比如肾功能受损患者，做过相关试验。当肌酐清除率大于30 mL/分钟或小于90 mL/min时，服用阿伐那非仅使血药浓度提高2.8%, AUC下降2.9%，肾功能损害与正常人100 mg剂量无显著差异。
　　药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。