孩子还能长高吗?测骨龄能告诉你
全媒体记者 王铭俊 通讯员 戴红梅 李姗
养孩子有点像开"盲盒"——有"小巧"的、也有"大只"的。
孩子的成长是最难预测的,未来能长高多少?能不能亭亭玉立?家长们都很关心,在孩子身高停止增长之前进行有效干预,能否改变孩子未来的身高呢?
"答案是可以的!"
中南大学湘雅三医院健康专家告诉您,干预身高之前,家长必须得了解的"生长空间"问题。
如何预测孩子未来的身高?通过测量身高和骨龄就可以。
骨龄(Bone Age,BA)是骨骼年龄的简称,通过观察各骨化中心出现的时间、面积大小,判断骨骼实际发育程度。骨龄在很大程度上代表了儿童真正的发育水平。因此用骨龄来判断人体骨骼成熟度比实际年龄更为确切。
理论上,拍摄全身骨骼 X 线片进行骨龄评测最准确,但这样辐射会很大,而且不方便。因此,实际操作中会选择手腕部,这也是国际公认的观察骨发育和测定骨龄的主要部位,适合于各年龄组骨龄的评价。
正常情况下,骨龄(BA)和实际年龄(CA)差别应在 1岁之间,落后或超前过多都属于异常。比如,7岁的女孩,出现乳房发育,骨龄9岁,这可能是性早熟。而9岁的男孩,身高在同龄孩子中最矮,骨龄7岁,那就要考虑生长激素缺乏症、甲状腺功能减退等疾病所致。
骨龄(BA)的发育贯穿于整个生长发育过程,是评估孩子是否还有生长潜力最直接有效的方法。骨龄越小,骨骺生长板越年轻,孩子的潜力越大;骨龄越大,骨骺生长板逐渐老化,骨龄17-18岁时骨骺线闭合,身高停止增长。
(左图:骨龄4岁,提示生长潜力大;右图:18岁,所有骨骺完全闭合,没有生长空间。)
同一年龄,相同身高,不同的骨龄,预测身高差别很大。当然骨龄随年龄生长而变化,当你孩子5岁时骨龄只有4岁,也许7岁时骨龄又达到了7岁或者8岁,这样就损失了生长潜能,因此定期监测骨龄很有必要。
骨龄是判断是否性早熟的重要依据。例如,一名6岁的女孩,乳房发育。若骨龄=6岁,那么单纯性乳房发育的可能性大;若骨龄=8岁,那么很大可能就要考虑性早熟,可能随后会出现乳房进行性增大,伴随骨骺线快速闭合。如果不及时诊断并积极治疗,就会影响将来的成年身高。
骨龄是明确矮身材病因的重要依据。例如,一名5岁的男孩,身高102cm(<第3百分位,矮小范畴)。若骨龄=3岁,父亲身高176,有晚长病史,那么可能这个孩子属于体质性青春发育延迟(晚长);若骨龄=3岁,父母身高正常范围,无晚长的病史,那么要考虑生长激素缺乏症(也称侏儒症)的可能性;若骨龄=5岁,父母也属于矮身材,那要考虑家族性矮小。
专家特别提醒:身高太矮,达到或接近矮小症标准;身高太高;身高正常但偏离遗传身高水平;身高增长速度下降或过快;过早出现第二性征;太晚出现第二性征,即女孩满13岁,男孩满14岁,仍没有任何发育征象,或发育进度很缓慢时;以及有一些会影响生长发育的疾病,如先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能减退症等都需要测骨龄。
大部分男孩15岁、女孩13岁以后,骨骺线开始闭合,女孩17岁、男孩18岁骨骺线完全闭合。所以,一般3岁到青春期前发育正常的孩子,可每隔1-2年常规检测一次;若生长发育异常状态的孩子,如过高、过矮、过胖的宝宝可3-6个月检测一次;进入青春期的孩子,因为这个时候身高增长和性发育都进入一个非常旺盛的阶段,可以3-6个月检测一次。
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