每天该喝多少水？很多肾友算错了

　　水，是生命的源泉。没有水，肾脏就无法帮我们排出废物和毒素。
　　很多肾友疑惑的是：
　　听说每天喝8杯水，肾友也是按照这个标准吗？
　　牛奶、汤...这些算不算在饮水量里面呢？
　　多喝水有没有好处呢？
　　确实，肾友的病情、运动量、所处的环境不同，喝水量有一定差异。
　　有的肾友不需要限水，却没喝够；而有的肾友，要限制喝水，又没好好控制住。今天咱们就来分析一下，日常该喝多少水。对照看看你的情况。
　　1.   成人每天需要多少水
　　在温度适宜、湿度适宜、没有过多运动的情况下，正常人每天大概需要2500ml（2.5L） 左右的水。
　　要满足身体对2.5L水的需求，从哪里来呢？
　　主要靠我们饮水+食物中含有的水分。
　　我们先来算算食物能给我们提供多少水。为了满足营养需求，没有高血钾问题的话，推荐肾友每天吃够1斤蔬菜（500g）+半斤左右水果（250g）+2两左右的肉食+1杯奶+主食  蔬菜的含水量通常90%以上，那么从蔬菜中就相当于会摄入450ml的水。
　　水果含水量跟蔬菜差不多，半斤水果能有约200ml的水。
　　肉食含水约70%，牛奶含水90%，2两肉+1杯奶大约能提供 250ml 水。
　　再加上从米饭里大约一天也会摄入200ml水。
　　以上食物加起来，就含水有1000ml有余了。
　　剩下的身体所需，就靠饮水来补了。基于以上计算，这也是为什么膳食指南推荐大家每日饮水量， 喝1500~1700ml 。一个200ml的水杯，差不多就是8杯。
　　对于我们绝大部分肾友，医生没有特别叮嘱过你要限制饮水的，就说明参考普通人一样，日常这个饮水量就差不多了，可以满足身体需求。
　　当水进入身体，被利用完后，水又会被排出来，但不仅仅只从 小便 排出来，还有皮肤蒸发、呼吸、大便 其他渠道也会带走水分。
　　有时候，没有肾衰竭、身上也不肿的肾友，水喝得多、小便少，总怀疑是自己肾脏的毛病导致尿少。
　　其实不是 ！这说明你的水分更多的是经过皮肤蒸发（出汗、或者看不见的皮肤蒸发）、呼吸、大便中被带走了，这并不是肾不好导致的表现。
　　需要特别强调的是，有些特殊情况的肾友，医生会特意叮嘱你少喝点水。
　　这些肾友要遵医嘱限水
　　1.急性或慢性肾衰竭少尿的患者
　　2.透析患者
　　3.明显水肿的肾病综合征患者
　　4.心力衰竭，肝硬化腹水等其他医生叮嘱少喝水的情况
　　这些肾友因为各种原因，导致水分不能被有效排出，喝多了水之后，水被推挤在体内，引发水肿，加重心脏负担， 因此，要遵医嘱尽量少喝水。（限水小妙招请看 这类肾友水喝多了很危险？千万注意控水！）
　　2.  血透肾友怎么限水
　　理想情况下，透析间期体重涨幅干体重5%以内是比较合适的。 干体重指的是，身体没有多余水分，透析后患者可以耐受的最低体重。
　　比如，一个干体重60公斤的人，透析间期涨3公斤以内就是比较好的。不限制喝水的话，体重涨太多了对心脏是很大的负担，就需增加超滤量、延长透析时间或者是增加透析次数。
　　那么，血透透析肾友喝多少合适呢？
　　要达到以上目标，通常建议每天液体量小于1升。 这1升水包括饮用水、茶、汤、果汁、冰块、牛奶等都要算入其中。
　　3.  腹透肾友怎么限水
　　腹膜透析肾友，喝水的指导原则是：
　　如果你目前残肾功能较好，尿量正常（1500-2000ml）、没有水肿、没有高血压，可以正常喝水（正常喝水量每天1500ml左右），但是需要密切监测血压、水肿、体重的情况。
　　如果你的尿量少，有水肿，血压 140/90mmhg，或体重有升高趋势，液体摄入量需要控制 尿量+超滤－500ml。
　　这里的液体摄入量包括：水、茶、粥、汤、牛奶等含水丰富的食物。
　　4.  普通喝水量之外再多喝有好处吗？
　　生病了，大家惯常的建议就是＂多喝水＂，既然水可以让肾脏排出代谢废物，不需要限水的肾友，是不是喝得越多越好呢？
　　倒也不是！
　　目前没有研究证据显示普通饮水量的基础上，再额外多喝很多水对肾有好处。
　　例如顶级医学杂志JAMA发表的这项对照研究：
　　1组肾友就跟日常普通人一样喝水，1000多、2000ml左右的水，尿量2L左右。
　　另1组让他们在普通饮水的基础上，再额外多喝1000-1500ml水，尿量3L左右。
　　随访1年后发现，2组肾友，肾功能下降速度没啥差别。
　　所以，肾友们也不用迷信喝水越多越排毒。 你只要不是喝水量特别少，不是那种总是等到很渴时才喝水，医生也不会对你喝水问题做过多的要求，如果你又没有上面说的要限水的情况， 普通人怎么喝你就怎么喝，怎么舒服怎么来。
　　如果是在夏天，如果你比较长时间处于环境温度高、出汗多，或者北方冬天干燥，以及你在感冒发烧、拉肚子，这些情况下，人体丢失水分快，就得喝得比1500-1700ml要多。
　　有肾结石、高尿酸/痛风这些疾病情况，要求尿量保持2L以上促进结石排出，也可以多喝一些水。
　　好了，今天的内容就是这些了，希望解答了你心中的疑惑。也欢迎伙伴们把我们推荐给更多需要的朋友！