痰饮内阻——舌多胖 主症:呕吐清涎 舌胖、质淡:痰浊蒙窍头晕健忘; 舌尖为心肺、舌质胖、苔薄白:为肺气不足,心阳亏虚,心血不足胸闷气短; 舌尖中部凹陷:多为慢性咽炎; 舌中部为脾胃,质淡为脾胃虚弱胃胀纳差; 大胖舌:属于脾胃虚弱多、有流涎; 舌根淡、苔腻:水饮停滞下焦肠鸣有声。 证机概要痰饮内停,中阳不振,胃气上逆 治法温中化饮,和胃降逆 方药小半夏汤合苓桂术甘汤加减 处方 半夏、生姜、茯苓、白术、甘草、桂枝、桔梗、旋覆花、代赭石(先煎)。 7剂,水煎服,日1剂 前方祛痰化痰为主,适用于呕吐严重者;后方健脾化湿,温化痰饮,适用于呕吐清水,舌苔白腻,脘闷不食者。 方解 小半夏汤:半夏——燥湿化痰,和胃止呕;生姜——为呕家之圣药,降逆止呕。 苓桂术甘汤:茯苓、白术、甘草——健脾燥湿化痰;桂枝——通阳化气行水;加桔梗——温化痰饮;旋覆花、代赭石——消痰降逆止呕