罕见！胎儿倒输血给母体！福建省儿童医院两大法宝，抢救濒死新生儿

　　对于家住贵州的英子父母来说，
　　还未来得及体会孩子降临的喜悦，
　　便经历了一番惊心动魄的救援。
　　孩子刚出生便要走向死亡
　　前不久，英子（化名）在福州一家医院出生。可让接生医生诧异的是，刚来到这个世界的英子全身苍白如纸，还出现了重度窒息。
　　经初步检查，医生发现英子患有先天的极重度贫血，在胎内出现＂胎母输血＂，即胎儿将动脉血输给母亲。
　　＂这导致她出生后血红蛋白和红细胞压积都远低于正常新生儿，携氧能力仅剩下四分之一。不仅如此，英子存在严重酸中毒，乳酸值高出了设备的测量上限。更棘手的是孩子的心脏超声提示她有严重肺动脉高压，心脏射血分数也仅有15%。＂参与转运救治英子的福建省儿童医院NICU（新生儿重症监护室）林云峰主任说。
　　一切的检查数据都意味着，英子正濒临死亡。 两拨团队先后抵达救援
　　仅靠当地医院的能力，很难挽回这个极危重的孩子。于是，当地医院第一时间联系了福建省儿童医院。
　　得到消息后，省儿童医院新生儿转运团队马上驱车赶到，启动全方位诊疗方案。经过一系列争分夺秒的抢救，英子的血压逐步回升，心肺功能有所改善，但仍需转至省儿童医院进一步治疗。
　　然而，英子的心肺功能目前还无法耐受大量的输血，加上她对氧的需求很高，可能稍一搬动，各项生命征就会出现波动。
　　此时，唯有依赖ECMO，才能确保转运的成功。所谓的ECMO是国际公认的顶级急救技术，被誉为＂救命神器＂，在新冠疫情的危重症患者救治中立下不少战功。
　　当时已时值深夜，且不说集合团队、调试设备等需要时间，单是转运途中针对新生儿实施ECMO，我省此前就没有先例，这些都增加治疗上的不确定因素，前方不断传来坏消息，英子的血压仍极不稳定，并在短时间内出现了三次心跳骤降。
　　此时，已容不得多想，ECMO团队针对转运途中可能出现的危险状况，迅速拟定预案，集结心外科医生、麻醉医生、体外循环医生、监护团队，携带着全套设备出发了。
　　不到20分钟，ECMO团队到达，大家配合默契，迅速完成了各项操作。伴随着ECMO的运转，死神被成功击退，英子的生命体征终于恢复了稳定。
　　随后，在确保转运途中ECMO所需电源、气源以及监护、保暖、药物等一切就绪的情况下，ECMO团队顺利将英子转运到福建省儿童医院心脏外科重症监护室。
　　没过多久，英子的贫血、酸中毒已逐步纠正，血流动力学平稳，亚低温等脑保护措施也及时运转，各项指标都已逐步恢复。
　　并经过积极治疗，英子的各项指标都恢复，吃奶正常，颅脑影像学、脑电图、脑氧、脑血流等全方位的神经重症监护措施，让孩子的预后也有了坚实的保障，出生时濒临死亡的英子，已予今日正常出院，回到父母的怀抱。 给基层危重症新生儿增添一个生的希望
　　林云峰说——
　　过去不少离医院较远的危重症新生儿，如心肺功能衰竭或呼吸功能衰竭的患儿，在当地医院治不好，又没有条件转运，很多医生跟家长可能就会放弃抢救。
　　现在有了成熟的转运团队，有了在陌生环境下运用ECMO的技术能力，只要及时联系我们，能够等到我们到当地医院，就有挽回的希望。
　　据了解，福建省儿童医院由曹华书记领衔的ECMO团队之前已有8例新生儿ECMO的经验，是省内实施新生儿ECMO例数最多、成功率最高的团队，在新生儿ECMO项目也创造了多项的省内记录，而转运团队也具备了丰富的转运经验。
　　这一次，对于英子的转运以及ECMO治疗的顺利开展，标志着省儿童医院具备了对极危重新生儿的高水平复苏、抢救及困难转运的能力，这对于全省范围需要转运救治的危重症新生儿来说，无疑增加了一道生命保障，也同时标志着省儿童医院在建设国家儿童区域医疗中心的步伐上，又向前迈出了更坚实的一步。
　　来源：福建卫生报全媒体记者：林颖/文
　　通讯员：江小千