儿童扁桃体腺样体肥大，割还是不割呢？

　　＂医生，要不要割?不割可以吗?＂
　　每年长假，是耳鼻喉科医生最忙碌的日子。一大波腺样体、扁桃体将在这时候被＂收割＂。这个时候，医生被问得最多的问题就是：＂要不要割?＂＂不割可不可以?＂
　　要回答这个问题，耳鼻喉科医生会先问家长几个问题：您的孩子是否会出现这些情况：
　　1.反复出现发热、咽痛不适?
　　2.睡眠打鼾甚至出现呼吸暂停?
　　3.张口呼吸、龅牙?
　　让我们先了解一下以下知识：
　　扁桃体肥大
　　扁桃体是存在于咽部的淋巴组织，是人体免疫体系的一部分。扁桃体肥大多由于反复感染导致，也有部分患儿是生理性肥大，症状主要表现为打鼾、呼吸不畅等。
　　生理性肥大可先行观察，一般青春期随着年龄增长扁桃体逐渐萎缩可自愈。如果扁桃体肥大合并慢性扁桃体炎反复发作，建议及时到医院检查治疗。
　　腺样体肥大
　　腺样体肥大系咽扁桃体增生。儿童腺样体肥大常属生理性，若其影响全身健康或邻近器官者，才称＂腺样体肥大＂，腺样体肥大可导致严重的面部发育畸形及全身症状。
　　腺样体肥大是腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，从而引起鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安。若是患儿，常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停等。本病最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大合并存在。
　　扁桃体、腺样体肥大的危害
　　在二、三十年前，进行手术的原因往往是扁桃体反复感染，但是现在，切除的原因往往是因为肥大的扁桃体和腺样体引起气道的堵塞。
　　鼻腔后方的堵塞，会造成孩子打鼾以及张口呼吸的习惯。越来越多的家长开始意识到张口呼吸的危害，长期的张口呼吸和打鼾，会严重拉低孩子的颜值。
　　长期的打鼾、鼻塞所引起的低氧状态，会导致白天疲劳，注意力不集中，更会影响孩子的学习。
　　拉低颜值?影响学习?这种后果是老爸、老妈们无法容忍的。扁桃体和腺样体在幼年时肥大，在6-8岁时达到顶峰，随着年龄的上升，一般在12岁时退化。一般来说，与扁桃体、腺样体相关的问题往往会随着年龄增长而自然缓解，但是这种趋势是无法预测的。
　　所以，
　　是静待自然萎缩?还是积极手术切除?
　　就成了家长们纠结的问题。
　　割?还是不割?
　　在这里悄悄告诉你
　　以下情况建议尽快手术切除：
　　1.反复发作的扁桃体炎症，1年内感染发作不低于7次，或连续2年每年感染发作不低于5次，或连续3年每年感染发作不低于3次。
　　2.由于腺样体肥大导致中重度鼻塞，且张口呼吸、闭塞性鼻音或嗅觉障碍已持续至少1年，保守治疗无效。
　　3.由于腺样体肥大影响鼻腔通气和分泌物引流，导致鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、哮喘等疾病反复发作。
　　所以，需不需要手术?
　　可不可以保守治疗呢?
　　嗯，还是需要听听耳鼻喉科医生的专业建议。