婴幼儿血管瘤（红胎记）治疗攻略

　　一、婴幼儿血管瘤的发病原因
　　婴幼儿血管瘤(大家俗称红胎记)是一种，婴幼儿最常见的良性肿瘤，发病率约为4-5%，女孩多见，是男孩发病的3-5倍，其发病与多胎妊娠、高龄产妇、胎盘异常及孕期子痫有一定的关系，且在早产儿、低体重儿、白种人中多发。
　　二、临床特点
　　1、婴幼儿血管瘤大多数发生于患儿头颈部，也可发生于躯干、四肢、会阴等部位，发生头面部影响患儿的美观。
　　2、患儿出生时一般没有明显皮疹，而是在出生1周至1月内出现，早期皮疹表现为模糊的红斑，红斑周围围绕一圈苍白的晕前，6月生长迅速，一般在4个月时达到其最大体积的80%，1岁以后进入自然消退期，可持续多年。
　　3、临床上分为3型:浅表型、深部型、混合型。虽然血管瘤可以自行消退，但自行消退后局部往往遗留毛细血管扩张、萎缩性疤痕等，因此目前的观点更倾向于早期积极治疗而不是等待观察。
　　三、治疗
　　1、激光治疗
　　对于浅表型婴幼儿血管瘤，可行脉冲染料激光(PDL)治疗，一般1个月做1次，3-5次左右
　　2、外涂药物
　　对于浅表型血管瘤，外涂马来酸噻吗洛尔滴眼液(武汉五景)，每天4次，或者湿敷，用化妆棉或者纱布剪成刚好盖住血管瘤部位的形状，然后用药水滴在上面湿敷，每次15分钟左右，每天3次。持续2-3月左右。
　　3、口服药物
　　1.心得安(盐酸普萘洛尔片)，口服剂量按1-2mg/kg,将药片碾碎放入糖水或者奶水中，分3次口服，口服药物前需要做一系列必需的检查如(血常规、血糖、肝肾功能、心脏彩超、心电图等)，排除用药禁忌症，口服药物一般持续6个月，目前研究表明，口服用药对患儿智力发育等无明显影响。
　　4、局部注射药物
　　对于深在的肥厚的婴幼儿血管瘤，可在瘤体局部注射平阳霉素(一种血管硬化剂)，让血管瘤内皮细胞坏死，血管萎缩，从而达到治疗目的。
　　5、其他治疗
　　血管硬化治疗:如注射聚桂醇、聚多卡醇。
　　联合治疗:对于混合型的血管瘤，可将上述方法联合运用起来，总的原则是深则口服药物，浅则外涂药物或者激光治疗，混合型的两者联合。
　　四、附带另外一种红胎记
　　婴幼儿中还有一种常见的红胎记(鲜红斑痣或者葡萄酒色斑)，此种红胎记是平的，是一种微静脉畸形，出生即可发现。
　　鲜红斑痣治疗:
　　1.脉冲染料激光:此种红胎记一般需治疗6次以上，可以明显改善红胎记，当然也有少数治疗多次仍改善不明显。
　　2光动力治疗:静脉推注一种光敏剂(海姆泊芬)，大约1-2小时后用一种红色的光源照射，引起局部增生血管的破坏。此种治疗患儿疼痛明显，有时需止痛治疗，治疗1-2周得注意避光。
　　注意事项:鲜红斑痣早期治疗效果好，后期有明显增生肥厚后用各种治疗方法疗效都很差。
　　最后祝愿全天下的小宝贝们茁壮成长