六指并不是简单一刀切，手指畸形儿，是上帝忘记亲吻的孩子

　　对于我们大多数人来说，出生时有10个手指和10个脚趾，这是再正常不过的一件事了。但世界上还有那么一小部分人，由于受到某些因素的影响而导致发育畸形，多长出来了手指或脚趾。
　　与＂正常人＂相比，他们似乎显得有些＂不正常＂。这些孩子自出生时，可能就会被世俗的观念打上＂怪胎＂的标签，忍受人们异样的眼光，他们就像生活在阳光照射不进来的世界里一样。
　　宝宝多指畸形，并不是简单的＂一刀切＂
　　多指畸形，一般可分为桡侧多指、中央多指和尺侧多指，它是一种手部先天性畸形。
　　很多家长都认为只要将多余的手指切除就可以了，看似＂一刀切＂，但不管是什么类型的多指畸形， 实际上都不能通过简单的＂一刀切＂完成手术 。
　　因为多余的手指往往存在手指内容组织结构，其中包括 骨头、关节、肌腱 等组织的异常生长。如果只是简单地将多余手指切除，不仅外观难看，还会影响手指正常的功能，甚至可能导致二次畸形。
　　多指畸形尚不能通过＂一刀切＂完成手术，那么对于多指畸形合并其他手指畸形的＂特殊＂案例，就更不能简单的＂一刀切＂了。
　　前段时间门诊就来了这样一个 ＂特殊宝宝＂ ，他一只手是拇指多指，一只手是漂浮拇。
　　按照常规治疗方法，需要针对多指和漂浮拇＂逐个击破＂。但由于漂浮拇的手术方案较多指来说复杂很多，因此家长也是抱着＂能做一个是一个＂的心态，打算先把宝宝多指矫正好，再来处理漂浮拇的问题。
　　在看过宝宝手指情况后，我建议 将多指和漂浮拇的手术一起做 ，从长远看，这对宝宝会更加有利。 为什么这样做呢？
　　对于漂浮拇，要想保全五根手指，目前临床应用较多术式的是 跖骨重建 或 半掌骨移植重建术 ，前者是取足部的跖骨移植到拇指位置，后者则是从第二掌骨上取部分掌骨重建第一掌骨。但不管是哪一种方法，都会对患儿供区造成创伤。
　　而对于漂浮拇合并多指，既然多指也是多出来一根指骨， 那为什么不将这根指骨利用起来呢？ 如果指骨适配良好，完全是可以用于漂浮拇重建的，也就可以避免另取跖骨或掌骨了。
　　毋庸置疑，这种＂以骨代骨＂的方法一旦成功，将会对漂浮拇合并多指的治疗提供一个非常有效的选择。
　　＂理想很丰满，现实却很骨感＂，这个手术实际操作起来 还存在一定的难度 。因为漂浮拇在手部畸形中的占比本来就很低，漂浮拇合并多指的情况就更为少见了。而想要从漂浮拇合并多指的病例中遇到一个合适的多指指骨，这个比例就更低了。
　　我是@协和手足外科陈江海  关于手足畸形问题我会持续更新，谢谢大家关注留言。