怎么让新生儿养成好的睡眠习惯

　　当我们的宝宝来到这个世界，新手爸妈们发现曾经期望的天使降临就是痴人做梦，宝宝的哭闹，夜夜无眠令新手爸妈们头疼而不知所措。可可妈这篇文章就主要谈谈新生儿的睡眠特征以及如何开始养成健康睡眠习惯，分享给和我曾经一样焦头烂额的新手爸妈们。
　　新手爸妈不知所措的一个重要原因是新生儿的睡眠模式和成人的睡眠模式是非常不同的，我们无法用成人的睡眠方式套用在宝宝睡眠上。首先，新生儿需要大量的睡眠时间，第一个月的新生儿的平均睡眠时间每天大约是16 18个小时。其次，新生儿的睡眠主要是浅睡眠，成人的睡眠多数为深睡眠。新生儿和成人的睡眠周期也非常不同。新生儿的持续睡眠时间（睡眠周期）也非常短，50 60分钟；而成人则是90 100分钟。成人在一个睡眠周期的结束会自动进入下一个睡眠周期，而新生儿尚不会自己连接睡眠周期，需要大人的帮助才可以。
　　现在我就重点谈一下前四个月分阶段的宝宝睡眠特征以及妈妈们为了宝宝能有一个好的睡眠习惯所需要做的努力吧。需要注意的是，如果你的宝宝是早产儿的话，这里的6 8周是需要从预产期开始算起。我们这里也需要解释一个关键名词，褪黑素。褪黑素也叫睡眠荷尔蒙，是一种人体分泌的荷尔蒙，它的分泌在夜间最多，一般在凌晨2 3点达到高峰，白天会降低。夜间褪黑素的水平高低会直接影响睡眠的质量。
　　6 8周之前（重要特征：睡眠无规律，黄昏闹）
　　6 8周以前的宝宝的睡眠是没有规律的。我们成人是秉承着日出而作日落而息的生物钟的，而宝宝的生物钟在这个阶段尚未形成。此时的宝宝也是分不清白天黑夜的。宝宝在妈妈肚子里是靠妈妈体内分泌的褪黑素通过胎盘传递给胎儿来调节作息，从而形成生物钟的。当宝宝出生后，宝宝和妈妈之间的这种连接被打断了，而宝宝自己体内尚未开始分泌褪黑素，所以这时的宝宝是无法区分白天黑夜的。这时宝宝的作息主要是随着喂养的时间来的，往往吃着奶就睡着了，睡很短时间又醒了。宝宝睡眠都非常轻，很容易醒，有的宝宝睡20多分钟就醒了。这时侯妈妈们主要还是把精力放在母乳喂养上面，尽力哄宝宝睡觉，让宝宝多睡觉。
　　虽然宝宝的睡眠规律不会在这段时间形成，以下的做法是有助于宝宝尽快形成睡眠规律的：（1）母乳喂养，母乳中含有一种叫色氨酸的物质，有助于褪黑素的分泌。（2）白天让宝宝多接受自然光刺激，比如带宝宝外出散步；（3）夜晚家里尽量保持安静，调暗灯光；（4）让宝宝融入全家的日常生活中，比如早晨全家一起起床；（5）增加DHA的摄取，DHA是促进婴儿的大脑发育的，同时也促进睡眠规律的形成。一项研究表明，宝宝摄入DHA过低的话会减少深度睡眠时间(Faglioli et al 1989)。另外一项研究表明，如果孕妇血液中DHA含量较高，她的宝宝安静的睡眠时间较长 (Cheruku et al 2002)。
　　值得注意的是，宝宝这时候尚不能把外界的一些刺激和自己的行为联系在一起，所以在这个阶段还不会养成一些不好的哄睡习惯。此阶段抱睡，摇睡，推车睡等都暂时不会形成习惯，虽然可可妈妈不提倡这些哄睡方式。
　　另外宝宝在这个阶段有一个特点就是中国人传说的黄昏闹，英文叫the period of PURPLE crying 。PURPLE是以下几个描述的缩写，准确的描述了黄昏闹的症状：Peak of crying（宝宝的哭闹始于两周大，随月龄增加，会在6 8周左右达到高峰，大部分消失于八周左右，有的可持续至3 4个月）, Unexpected（毫无征兆的哭泣）, Resists soothing （非常难哄），Pain-like face （宝宝的脸痛苦得像生病），Long-lasting（哭闹时间很长，有时达一个小时以上，最长一天哭5个小时），Evening（多发生于傍晚和夜间）。现代科学研究表明，黄昏闹只是婴儿的一个发展阶段，是每个婴儿必经的阶段。新手父母们大可不必紧张。记得可可8周大的时候我下午5点左右带她在小区广场玩，她突然止不住的大哭，一瞬间广场上的其他妈妈奶奶姥姥全部把眼光投在了我身上。我当时恨不得人间蒸发，我是个多不称职的妈妈啊。现在想想，这是件多可笑的事情，我把宝宝的自然生长发育归咎于自己的不称职。
　　8周 4个月（重要特征：睡眠开始有规律，晚上睡眠时间提前）
　　从第八周开始，宝宝的晚上睡眠开始有规律，夜醒次数变少，一般2 4次都很正常，最长的睡眠时间可达4 6个小时。宝宝也应该养成了固定的睡眠时间。最重要的是，晚上睡觉时间开始提前。大部分宝宝在3~4个月左右的时候睡眠时间就提前至晚上6 8点。可可在8周之前都是晚上9点睡，而过了8周之后晚上6点左右就睡着了。那时候作为一个新手妈妈，我那时糊里糊涂的以为这是白天的小睡，还曾经犯傻的晚上8点钟把可可叫醒洗澡。殊不知这已经是小婴儿夜晚的开始了。新手妈妈们一定要抓住这个规律，早点让宝宝开始他/她的夜晚了。早睡对宝宝以及妈妈的好处都是是非常多的。有研究表明，晚上8点以前就睡觉的宝宝，出现睡眠问题的几率非常低。
　　此时的宝宝大部分都可以区分白天黑夜了。非常遗憾的是，宝宝白天的睡眠仍然是无规律的，宝宝的睡眠时间仍然非常短。大部分宝宝要在4个月左右白天的睡眠才会变得有规律。我曾经在《也谈规律作息的养成》一文中提到可可前三个月白天糟糕的睡眠状况，大家在我的公众号里面回复睡眠2 即可查阅。值得注意的是，宝宝在6周左右学会微笑，这表明宝宝可以和我们互动了。这时候的宝宝具备了把哄睡方法和睡眠联系起来的能力。也就是说，坏的哄睡习惯可能会在这个阶段形成。在这个阶段要尽量避免再用抱睡，摇睡等手段哄宝宝睡觉，如果你不想一直抱着宝宝睡的话。
　　这个阶段妈妈们可以开始为宝宝的健康睡眠习惯养成做一些准备了。好的睡眠习惯是包含以下因素的：（1）规律的作息时间；（2）按时哄睡；（3）宝宝可以自我入睡；（4）宝宝有固定的入睡地方。再谈谈如何在这个阶段培养健康睡眠习惯吧。首先，宝宝需要一个固定的睡眠地方，这里婴儿床是首选，如果依照我们中国人的习惯和父母睡在一起也是可以的，就是要提防床上柔软的床品等可能造成的安全隐患。其次，在宝宝开始有困的迹象时就开始哄宝宝睡觉。八周大的宝宝大部分在清醒45分钟至1个小时之后开始有困的迹象，揉眼睛，抓耳朵，头摇来摇去。这时候我们可以试着让宝宝睡觉，如果宝宝看起来无法自己入睡的话，可以开始哄睡了，唱催眠曲，给宝宝喂奶等都可以。如果可以，尽量不采取喂奶的手段，这容易养成奶睡的习惯，迟早还是要戒断的。戒断奶睡的内容妈妈们可以查看我的文章《也谈睡眠训练》，大家在我的公众号里面回复睡眠3 即可查阅。这里需要注意的是尽量在宝宝出现困的迹象时就尽快哄睡，不要让宝宝过度疲劳。困到极点的宝宝会变得更难以入睡，即使睡着，睡眠质量也会比较差。
　　这个阶段也可以让宝宝尝试自己哄自己睡觉。宝宝白天的睡眠时间仍然是没有规律的，可能睡得时间长也可能睡得时间短，我们可以利用白天小睡让宝宝尝试自己哄自己睡觉。我在《也谈规律作息的养成》文中提到，可可在2个半月的时候学会了吃手，白天就自己吃手睡觉，甚至拒绝我哄睡。妈妈们要细心观察一下，有些宝宝在这个阶段已经获得了自我安慰的能力。最后，也是我之前提到过的，让宝宝晚上早点睡觉。
　　随着宝宝褪黑素的分泌慢慢增加，在三个月左右的时候，宝宝的褪黑素分泌水平基本和大人一致了。这时宝宝的白天小睡时间开始变长，白天的睡眠规律会逐步形成。如果前三个月宝宝休息得比较好的话，在4个月的时候，宝宝的白天小睡规律基本形成，大部分宝宝需要三次白天的小睡。夜晚宝宝的睡觉时间开始固定下来，宝宝仍然夜醒，需要喂奶2 4次。如果是发生过肠绞痛或者黄昏闹比较厉害的宝宝，睡眠规律的形成会比较晚，最晚可能会到6 8个月。
　　罗罗嗦嗦讲了很多，做个总结吧：（1）影响宝宝作息的主要物质是褪黑素，宝宝在刚出生时是没有分泌褪黑素的，随着宝宝月龄增加，褪黑素慢慢增加，在三个月时，宝宝的褪黑素分泌水平基本和大人一致；（2）6 8周前的宝宝睡眠是没有规律的，无法区别白天黑夜；母乳喂养和增加DHA的摄入都有助于宝宝睡眠规律的形成；（3）8周后宝宝夜晚的睡眠开始规律，这也是开始养成宝宝健康睡眠习惯的关键时期；（4）4个月是宝宝睡眠规律形成的关键期，大部分宝宝白天睡眠开始有规律的睡三觉。个别宝宝的睡眠规律会较晚形成，甚至会形成与6~8个月；（5）黄昏闹开始于宝宝2周，在6 8周达到高峰，在8周以后消失。黄昏闹是宝宝发育的必经阶段。
　　还要借用之前的话来结尾，有人说宝宝睡觉好，有规律是父母的福气，我想说这个福气是我们自己修来的，而且这个福气更是宝宝的福气。