7岁娃丁丁肿，还流脓！医生赶紧的，割包皮

　　割不割包皮？
　　这是男宝家庭的＂必考题＂
　　有的家长说：
　　十男九包，不割不行！
　　也有家长说：
　　＂撸＂得出来，就不用割！
　　如果你问医生
　　他多半会说：
　　有病治病，无病早回！
　　但是
　　有一种人越早割越好
　　拖久了
　　可能影响性福人生哦~
　　01
　　7岁娃＂丁丁＂肿成＂萝卜＂
　　后来还流脓
　　＂爸爸，我鸡鸡疼！＂
　　这天，7岁的小斌（化名）一扭一扭地挪到爸爸面前，带着哭腔求助。
　　前几天，斌爸给孩子洗澡时，就发现他的丁丁有点红肿。但是孩子说不疼，他也没太在意。没想到，现在肿得像根＂小萝卜＂。
　　事关孩子的性福，斌爸不敢马虎，带着他来到市儿童医院泌尿外科。
　　＂有没被踢伤？有没有被虫子咬到？有没有出血？＂
　　医生一边检查，一边连珠炮式的发问。
　　他用手轻轻捏了一下包皮，一股黄色粘稠的脓液涌了出来，还带着一股腥臭味道。这是急性包皮炎的表现。
　　不少包茎或包皮过长的孩子，排尿后包皮腔内会残存尿液。这些尿液容易引发包皮感染。这是包皮发炎最常见的原因。
　　好在，小斌没有发热和恶心、呕吐的症状，暂时没有发现尿道感染的迹象。按医嘱外用药膏后，几天后他就恢复正常了。
　　没想到，两个月后，他的包皮炎又犯了。爸爸找出上次的药如法炮制，红肿疼痛很快又消失了。
　　＂这药真管用啊。＂
　　万万没想到
　　更麻烦的事情来了
　　2周后，小斌尿尿很费力，尿线很细，还有轻微刺痛。斌爸只好又去药店，按照上次的处方买来药膏。
　　可是，这次擦了几天毫无效果。几天后，他的尿中还带血。这下，一家人都很紧张了。
　　这一次，医生的诊断是：瘢痕包茎。
　　医生建议尽早手术割包皮。不然，尿痛、排尿困难、肉眼血尿更加严重，甚至会影响将来的生育功能。
　　原来，是割包皮啊。一家人这才放下心来。
　　手术中，医生切除了束缚龟头的瘢痕挛缩皮肤，同时清除了尿道口的炎症假膜。术后，小斌再也没有出现＂方便＂的问题了。
　　02
　　孩子有这种包茎
　　要尽快割包皮！
　　很多家长都知道：包皮过长，容易藏纳包皮垢，引起炎症、尿路感染等。
　　但是，包皮过长 要割包皮。
　　如果只是单纯的包皮过长，只要经常翻开洗白白，没有出现尿路感染、排尿困难，不用割包皮。
　　即使是包茎（包皮不仅长，还紧紧箍住＂鸟头＂，手动也没法翻出来），也不一定都要割包皮。
　　包茎分为生理性包茎和病理性包茎。
　　刚出生的男宝宝，十有八九都是包茎，这是正常的生理性包茎。随着身体发育，包皮会自然退缩，包皮口也慢慢松弛，龟头逐渐露出。
　　也可以通过外涂激素类软膏，尽快＂重见天日＂。（详情请戳：割了包皮，丁丁会长更大？真相是……）
　　只要没有排尿困难、尿路感染等情况，都不用管。
　　图源：腾讯医典
　　但是，有一种包茎不能等，得尽快手术。越拖，问题就越越严重。
　　这就是瘢痕包茎（继发性包茎）。
　　瘢痕包茎，短期内病变位于包皮口，如果不早日切除病变的皮肤，炎症组织就会侵入尿道口，形成尿道口狭窄。
　　如果拖延比较久，即使切除了包皮，孩子的尿线可能仍然会很细，或排尿疼痛。所以，如果是瘢痕包茎，医生一定会劝你尽快割包皮。
　　瘢痕包茎，是怎么形成的呢？
　　主要有这几种原因：反复包皮龟头炎刺激；长期包皮口湿疹瘙痒挠抓；阴茎外伤；闭塞性龟头包皮炎等等。
　　03
　　生理性包茎 VS 瘢痕包茎，
　　咋区分？
　　很简单。
　　生理性包茎的娃，包皮口皮肤弹性良好，轻轻用力一撸即可显露龟头；
　　而瘢痕包茎，包皮口比较硬、发白，不能上翻包皮显露龟头。
　　瘢痕包茎，有哪些常见症状？
　　容易排尿困难
　　包皮口狭窄，造成尿流缓慢或者排尿不畅，甚至排尿困难。长期这样，可能影响膀胱、肾脏功能。
　　容易感染
　　不及时清洗包皮垢，容易导致包皮炎、龟头炎、尿路感染等。
　　操作不当易出事
　　包茎的孩子，包皮上翻露出＂鸟头＂后，容易形成狭窄环；操作不当可引起嵌顿包茎，造成＂鸟头＂缺血甚至坏死。
　　瘢痕包茎手术，就是割包皮？
　　对。
　　而且，瘢痕包茎的治疗有且只有这一种办法：包皮环切术。
　　手术时，医生会先检查尿道口，看看尿道口有没有瘢痕、狭窄的情况。然后清理尿道口炎性假膜（龟头表面导致炎症的一层纤维素膜）。
　　如果孩子尿道口也出现狭窄了，那就麻烦了！医生还要切开尿道口扩大，留置尿管，等伤口慢慢愈合（愈合之后也还可能会再出现狭窄）。
　　然后切掉包皮，再缝合就OK啦。
　　手术后，还要记得带孩子定期到门诊复诊，观察患儿排尿尿线情况，检查尿流率，必要时进行尿道狭窄扩张治疗。
　　所以
　　不是所有包茎都是小事
　　如果＂撸＂不出来
　　还尿尿困难
　　就得带来医院
　　看看要不要＂断舍离＂
　　-The End-
　　深圳市儿童医院
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