尿蛋白2浮肿15年肾病综合征
患者男,50岁,反复浮肿15年,两天前浮肿加重,伴有发热症状;患者15年前因全身浮肿入院治疗,查尿常规尿蛋白阳性,尿蛋白2+ ,诊断为肾病综合征。一直口服泼尼松治疗,2天前吃水果后出现发热,恶心呕吐的情况,寻求中医治疗,至我门诊处。
初诊:自述腹胀痞满,经常有乏力,纳差,小便泡沫增多,色黄,夜尿两次,大便难解,夜间睡眠尚可,查体,神清,精神欠佳,颜面部及双下肢有水肿,腹胀,舌红,苔黄腻,脉滑数。既往病史有高血压,糖尿病;西医检查白蛋白,13.3克每升;尿微量白蛋白576毫克每升,肾功能;肌酐56.7微摩尔每升。
中医诊断:水肿——湿邪化热证。
治疗方法:清利湿热,利水退肿。
处方:羌活,生大黄,商陆,泽泻,赤小豆,川椒目,槟榔,大腹皮,茯苓皮,甘草,秦艽,生姜,5剂,水煎服,医嘱注意防寒保暖,避免感冒。
二诊:患者5剂用完后,发热已退,乏力症状减轻,泡沫尿减少,颜面部下肢浮肿减轻,舌红,舌苔薄腻,脉弦。复查随意尿微量白蛋白定量239毫克每升;仍有大便难解的情况,在方中加大大黄用量,同时加防己,葶苈子利水消肿;7剂,水煎服。
三诊:7剂用完后复诊,自述小便泡沫无,大便正常,饮食不好,颜面部下肢浮肿消,舌淡红,苔薄白,脉滑。复查尿常规正常,加酸枣仁,夜交藤,党参养阴安神,7剂,嘱咐控制原发病,患者7剂服用完后,饮食好转,后门诊随访半年患者症状未复发。
注意:以上涉及的组方并不适合每一个人,需要辨证施治才可以。
如果有任何健康问题,需要辨证,可以咨询我,祝健康每一天。
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