儿童抽动障碍的针灸治疗广安门医院儿童健康科普专辑

　　日常生活中，我们经常遇到儿童出现频繁眨眼、皱鼻、撅嘴、耸肩、摇头等行为。许多家长仅仅当这是孩子的＂坏习惯＂。实际上，这很可能是＂儿童抽动障碍＂的表现。
　　抽动障碍是儿童或青少年时期出现的一种较为常见、复杂的神经发育障碍，主要表现为不自主、反复、突发、快速、重复、无节律性的一个或多个部位肌肉运动抽动和（或）发声抽动。本病具有病情易反复、病程迁延、症状多样性等特点，且极易共患他病，如注意缺陷多动障碍（ADHD）、强迫性障碍（OCD）等，是危害青少年身心健康和生活质量的常见慢性难治性疾病之一。经多年临床验证，我院针灸科采用针灸联合耳穴埋豆治疗儿童抽动障碍取得显著疗效。
　　1 抽动障碍的病因
　　抽动障碍的病因尚未完全明确，可能是遗传因素、神经生理、神经生化及环境因素等相互作用的结果。
　　2 抽动障碍的分型
　　抽动障碍均起病于18岁之前，根据临床特点和病程长短，可分为短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍和抽动秽语综合征三类：
　　1.短暂性抽动障碍：起病于表现为单个或多个运动抽动/或发声抽动，症状自第一次发生起持续少于1年；
　　2.慢性抽动障碍：以运动抽动或发声抽动为主要临床表现，但二者并不同时存在，抽动频率可以有强有弱，但自第一次抽动发生起持续至少1年；
　　3.Tourette综合征（也称抽动秽语综合征）：表现在某段时间内存在多种运动和一个或更多的发声抽动，尽管不一定同时出现；抽动的频率可以有强有弱，病程超过一年。Tourette综合征是抽动障碍中最严重且难治的一种类型。
　　3 抽动障碍的中医认识
　　根据本病的症状特点，在中医上本病归属于＂慢惊风＂ ＂肝风＂ ＂瘈疭＂ ＂痉病＂等范畴。宋 钱乙《小儿药证直决·肝风有甚》记载＂风病或新或久，皆引肝风，风动而止于头目，目属肝，风入于目，上下左右如风吹，不轻不重，儿不能任，故目连劄也＂。现代中医学家认为本病多因心肝火旺、脾虚肝旺、肝风内动、痰火内扰、心神不宁、肝肾阴虚等原因导致。
　　针灸治疗本病在临床应用由来已久，研究表明针灸对本病症状的改善有确切的疗效，且安全性好。通过多年的临床观察，我们发现，针灸联合耳豆疗法，可以疏肝调神，进而对抽动障碍的以下几个方面起到改善作用： 可以改善轻中度患儿的眨眼、耸鼻、耸肩、扭头等运动性抽动症状； 可以改善轻中度患儿的发声性抽动； 可以改善患者的睡眠质量； 可以提高患儿的注意力，帮助提高学习成绩。
　　4 孩子能接受针灸、耳穴埋豆治疗吗？
　　我院针灸治疗抽动障碍，采用专为儿童准备的极细毫针，进针时仅会产生轻微如蚊子叮咬感。
　　耳穴治疗是通过王不留行籽贴压在耳部穴位上，在不破皮的基础上进行按压达到治疗效果。因此，5岁以上的患儿都能够接受治疗。对于大部分儿童，依从性很好。
　　5 治疗前您需要了解什么？
　　1.如果您的孩子出现上述症状，建议先到儿童神经/精神科就诊，进行相关检查，以排除癫痫、舞蹈症等神经系统疾病，或药物导致的抽动症状；
　　2.本病是一种慢性疾病，治疗需要坚持一定的时间，要做好1 3个月的治疗准备。
　　本文作者 中国中医科学院广安门医院针灸科 副主任医师 于金娜
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