前列腺增生的苦，很多人都受过，3类常用药物，一文说

　　前列腺增生年轻化是越来越明显，50岁以上的是处于一个高发年龄的。 中医普遍认为前列腺增生是下焦湿热，气化失调所导致的。
　　尤其是在男性到中年以后，出现了一个肾气的虚衰，肾中阴阳的不足，这是前列腺问题发病的主要病因。 从临床经验来看，并非所有的前列腺增生都是由于上述原因所导致的。
　　前列腺增生从西医的角度来说就是一般与体内的雄激素有关系 。随着年龄的增加，体内的激素水平下降，雌激素和雄激素发生紊乱，导致前列腺细胞增生。
　　然后出现一些排尿期，储尿期和排尿后的一些症状。还有个人不良的习惯， 像是吸烟饮酒久坐炎症等都可以导致前列腺的增生 。
　　一、中医和西医的前列腺增生表现
　　在中医上分为三种类型，膀胱湿热，湿热郁阻，肾阳衰惫。 第一种膀胱湿热表现为嘘嘘出不来，一使劲就感觉疼，坚持半天挤不出小便，有灼热疼痛感同时伴随小肚子胀满，口苦发粘口渴不喜饮，大便不爽。
　　第二种湿热郁阻表现为一点一点滴下来或者尿出很细的一条线，感到有堵塞不顺畅感，同时伴有心情烦躁，小肚子胀口苦。 第三种肾阳衰惫型表现为小便时感觉有东西淤堵，滴滴答答排的时候无力，像水管快没水了一样。同时伴随脸色发白，胆小害怕，怕冷手脚冰凉，腰膝酸冷，没有力气。舌质淡舌苔薄白。
　　前列腺上邻膀胱后靠直肠，尿道和输精管从腺体中穿行而过，前列腺外形像一个栗子，正常大小是3.5 2.5 2.5cm。它分泌的前列腺液是男性身体的重要组成部分，起着营养支持和增强活力的作用。 正常排尿时，尿道先进入前列腺内部，后穿过尿道其余部分流出身体。
　　增生就是前列腺增大，常常是前列腺包绕尿道部分的组织增生。 这些增生的组织会挤压尿道阻塞膀胱出口，竟而引起一系列排尿异常的症状。
　　在西医上前列腺增生分为储尿期症状和排尿期症状。 第一储尿期症状包括尿频，尿急，夜里排尿增多还有迫性尿失禁等。出现最早的症状是尿频，夜里表现的特别明显，排尿的次数增加。轻者五六回，重一点的七到九回。但是每次的尿尿的量很少。
　　慢慢的随着这个病的发展延伸，阻塞的加重，膀胱逼尿肌的功能下降，膀胱剩余尿的增加，膀胱可以用的容量减少，排尿的时间间隔就会更短 。如果伴有其他的症状像是膀胱结石或者合并感染了，这个尿频的症状就会很突出，而且还会尿痛尿急。
　　第二个排尿期症状尿线变细，射程变短。最后滴滴答答很久。 严重的前列腺增生还会有血尿尿路感染，肾功能损害，膀胱结石，痔疮并发症。
　　二、自测前列腺增生的六种表现和医学检查
　　第一晚上休息后起来排尿的次数大于两次，并且这种情况持续超过一周。 第二经常出现两次排尿的时间间隔小于两个小时，这就是明显的尿频症状。
　　第三排尿时经常需要等待一段时间才能排尿， 等待的时间常常大于10秒钟 。第四排尿的时候，感觉尿线比较细，不如以前尿线粗，而且这种尿线变细是呈逐渐加重的趋势。
　　第五排尿完后，仍然觉得自己没有尿干净，小腹部好像还有尿，尤其是在晚上比较明显。 第六经常在排尿的过程中，感觉尿液排出的无力，而且尿的也不远 ， 有时还会滴在鞋上，一般需要使用腹压增加排尿的力量。如果真的有以上六个症状，一定要警惕前列腺增生。
　　如果是去医院最常规的检查就是尿常规，超声的检查，包括肾脏，输尿管膀胱的超声，经直肠前列腺超声残余尿。 这样可以统一评估整个泌尿系统。除此以外，特殊情况，需要做前列腺特异性抗原检测。这个检查有助于医生来帮助患者判断有没有前列腺肿瘤的风险。
　　当医生认为症状比较严重的时候，还会让患者做 一 个尿流率或者是尿动力检查去评估膀胱的功能。 除此之外，前列的核磁共振在必要时也需要完成。医生可以客观的评估前列腺的大小，前列腺的长相对膀胱的影响。 以上就是要做的一些常规检查。
　　三、西医治疗前列腺增生的药物手术和中医的治疗方法
　　前列腺增生药物治疗平时在临床上医生会建议患者根据症状来决定用药的方式。 医生首先会采取联合用药，5α还原酶抑制剂代表药物有非那雄胺和度他雄胺。
　　非那雄胺适用于良性前列腺增生症。 抑制患者体内雄激素的转化，从而达到缩小前列腺的体积缓解膀胱出口梗阻。 虽然对改善排尿很难有效但是它能够缩小前列腺的体积，能够帮助患者减少急性尿毒瘤的风险。
　　但是这种药物它起效比较慢，通常一般需要吃药大约是6个月以上才能达到最大的疗效。 连续用药6年以上才能够比较稳定，但可能对男性身体上的需求减低这样的副作用。所以用药一定要在医生的指导下。
　　度他雄胺 是一种新型治疗良性前列腺增生的药物。 它适用于良性前列腺增生中度、重度症状的患者。它也是可以降低急性尿毒瘤的风险。
　　阿尔法受体阻滞剂代表药物有哈乐坦索罗辛、赛洛多辛、多沙唑嗪。 哈乐坦索罗辛适用于治疗已有症状的良性前列腺增生症（BPH），改善症状；降低发生急性尿潴留的危险性。
　　赛洛多辛胶囊用干治疗良性前列腺增生症（BPH）引起的症状管平滑肌张力（血管舒张），其减和体征。 多沙唑嗪是一种a1选择性a阻断剂，这种抑制的主要作用是放松血管平滑肌张力（血管舒张），其减少外周血管阻力，导致血压降低。
　　α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂的联合用药，它能够从两方面改善前列腺增生症状的患者。 一方面5α还原酶抑制剂能够有效的缩小前列腺的体积。另外一方面α受体阻滞剂能够很好的缓解膀胱出口的梗阻。
　　联合治疗之后有效率非常高，能够使80%的患者症状得到有效的缓解。 除此之外还有一些m受体β受体的一些药物都能够联合用药，从而使患者的症状有所缓解。
　　中医治疗前列腺增生的方法可以分为内服法和外治法。 内服法包括喝汤药，用中成药。外治法包括针灸，穴位贴敷，灌肠，熏蒸，坐浴等。 内服法根据辨证论治采用行气活血，温补肾阴，滋补肾阳，清热利湿，软坚散结的方法等等。
　　在辨证论治的基础上，根据病情配合使用外治法和针灸的方法往往可以明显的改善前列腺增生的一系列症状。 一般中医会开几味内服中药有车前子、滑石、蒲黄、甘草、淫羊藿、升麻、牛膝。
　　车前子、牛膝、淫羊藿补肾，蒲黄活血，最重要的是这些药都是有利尿、调理小便的功效。 其中车前子、滑石可以清热利尿。蒲黄活血利尿，淫羊藿补肾可以疏通小便。而升麻、牛膝一升一降调理气机，达到升清降浊的目的，小便排出更加的通畅。
　　其中 五苓散在现代药理学研究显示，它的提取物对肾脏有保护作用，它能直达肾和膀胱，可以改善肾脏的循环， 以起到利水渗湿的功效。桂枝茯苓丸有活血、化瘀消癥之功。
　　年纪大的患者可能还患有其他疾病，在治疗前列腺增生的时候不能与以下几种药物同时服用。 心血管药物、平喘药物要谨慎服用。抗精神类的药物、麻醉的药物、抗抑郁的药物、抗胆碱的药物以及抗过敏的药物和强性利尿药物。 这些药物都会影响前列腺增生的症状。
　　对于严重的患者可以选择手术治疗，有很多的微创手术方式。 第一种叫经尿道前列腺切除，做手术的时候通过尿道将电切镜到前列腺的部位，将前列腺就像削土豆一样逐渐的切成碎片。 通过ELIK装置冲出体外，以此达到切除腺体，解除梗阻，改善排尿的问题。
　　第二种比较常见手术方式叫经尿道前列腺绿激光汽化术。 手术时也同样将专用手术器械经过尿道放到前列腺的部位，可以将前列腺直接汽化掉，就是将腺体直接变成气泡，当然同时可以切割等。它的特点就是出血非常少，也可能几乎不出血，完全达到兵不血刃。
　　第三种手术治疗叫经尿道前列腺扩裂术。 手术也是将一个专用的导管放到前列腺的部位，气囊里面注水气囊膨胀，然后将前列腺向外侧扩开以此解除梗阻。
　　它和其他的手术方式最大不同是没有去除前列腺的组织。 而是通过增加外部空间再来增加内部空间。 这样就是没有去除前列腺最大限度的，保留了前列腺的功能，减少了并发症的发生。
　　前列腺增生做完手术后我们应该注意这些事情，在3-4周的时间内会有一个血尿。 血尿会随着我们饮水的情况慢慢变淡，这个血尿就是我们身体内手术之后的创面在逐步的愈合，黏膜化会导致这样一个过程，这样对身体没有任何影响。
　　手术一定要多喝水，注意休息，可以适当活动可别剧烈运动。 手术之后适当的摄入一些蛋白质，让身体的机能得到恢复。 摄入一些蔬菜纤维素和水果保持大便通畅，避免用力让手术创面裂开。手术之后还要定期的检查，前列腺增生是容易复发的，可以根据情况给出适当的后续治疗方案。
　　前列腺是男性的重要器官，对男性的一些排尿、其他功能有重要的作用。 所以我们就要预防这些疾病的发生，男性一定要饮食规律，多运动，不吃辛辣刺激的食物，不要熬夜。
　　结语
　　对于一些前列腺增生往往是年龄比较高的患者容易出现这种疾病。 所以要定期的筛查，检查一下PSA指标能达到更好的早筛早治的目的 。对于前期的增生，只需要吃药就可以控制，省的再受罪。
　　前列腺是一种慢性疾病，前列腺疾病影响男性的表现，影响男性的日常生活，甚至会影响生育，早检查早治疗。 不管是年轻人还是中老年人，日常的时候一定要养成良好的习惯才能更好的预防。让这种疾病少影响男性的健康。