舒肝解郁第一方逍遥散，调和肝脾，养血健脾，可治失眠肝硬化

　　在五脏中，情志由肝掌管。
　　肝能疏泄全身气机，令其通而不滞，散而不郁。
　　肝还能调节血量，供人体活动所需。
　　故若常常悒悒不乐，或是暴怒，会带来诸多连锁反应。
　　最常见的是肝气亢逆和肝气郁结。
　　肝气亢逆时，气得运行逆乱，会在肝经所过部位胸乳胁肋等出现走窜胀痛，情绪急躁易怒。
　　肝气郁结时，气的运行阻滞，会出现肝经所过部位胸乳胁肋等胀痛不舒，甚至血瘀，出现肿块，增生等病症。这也是为什么经常生气的女人，易患乳腺疾病的原因。
　　逍遥散，被称为舒肝解郁第一方，出自宋代官修医书《太平惠民和剂局方》：
　　由柴胡、白芍、当归、白术、炙甘草、薄荷、干姜组成，具有调和肝脾，疏肝解郁，养血健脾之功效。
　　以两胁作痛，神疲食少，脉如琴弦，端直而长，指下挺及虚为辨证要点。
　　方中柴胡是疏肝名药，故站C位。
　　但柴胡在疏肝的同时，亦有和解表里，升阳之效，治热时自热不觉寒，寒时自寒不觉热，以及胸满胁痛，口苦耳聋，头痛目眩头痛等症。
　　当归白芍，一个养肝之血，一个抚慰受不良情绪影响的肝，助柴胡恢复肝正常的顺达之性。
　　肝失疏泄，会影响到邻居脾之运化，以至水谷之湿停留在脾。白术茯苓益气健脾来助力。
　　白术负责将脾之湿从皮肤散发出去，茯苓负责将湿气从二便利出去。
　　甘草配合茯苓、白术益气健脾，并配合白芍缓急止痛。
　　薄荷辛凉，助柴胡疏肝气、解郁热。
　　煨姜辛温，既助柴胡、薄荷疏肝，又助茯苓、白术健脾胃。
　　诸药相配，使肝之气得畅，血虚得养，脾虚得补，诸证自愈。
　　用庄子的话来说，这是＂逍遥于天地之间而自得＂，故名逍遥散。
　　适用于肝郁血虚，而致两胁作痛，热时自热不觉寒，寒时自寒不觉热，以及头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月经不调，乳房作胀，脉弦而虚者。
　　肝气调畅，疏泄如常，则气行血畅，人体自能安然无恙，故而临床运用颇多，举几个例子。
　　1 逍遥散加味治肝硬化
　　肝硬化病位在肝，但与脾肾等关系密切。情志郁结、饮食不节、嗜酒无度、黄疸日久等病因，均可引起肝郁气滞，脾虚失运。
　　肝郁气滞日久可致血瘀，脾虚湿停日久可致肾亏，最后伤及肾阴肾阳，最终形成本虚标实，虚实夹杂之证。
　　可用逍遥散和四苓散5剂水煎服。
　　四苓散包括了白术、猪苓、茯苓，泽泻。
　　这四味不仅能镇守好脾胃中焦，更打理好肾这个生发阳气的房子。具有健脾止泻，利水除湿之功效。与逍遥散共同疏肝健脾，益肾止泻除湿，治肝硬化。2 逍遥散加味治腰痛
　　腰为肾之腑，从五行学说来说，肝属木，肾属水，肾、肝二脏，属母子关系；实则泻其子，虚则补其母，即肾实则泻其肝，肝虚则补肾。故可治腰痛。
　　《傅青主男女科·腰痛门》：（腰）痛而不能直者，风寒也，用逍遥散加防己，一剂可愈。
　　又曰：（腰）痛而不能俯者，湿气也，可用柴胡、泽泻、白芥子、防己、白术、甘草、肉桂、山药、水煎服……初痛者，一二剂可以奏功，时间长了的，就需要多服才行。
　　3 逍遥散加味治失眠
　　肝气不舒，郁久化火，灼伤心肺之阴，必致心阴不足而心慌心悸，心神被扰而见失眠、多梦、心烦。肺阴不足，则干咳或咳痰胶结，咽干鼻燥，治当疏肝解郁，滋阴降火。
　　百合逍遥散，即逍遥散加百合、知母。
　　百合润肺清心，益气安神。知母清热生津，除烦润燥。二者共滋心肺而虚热能退。加逍遥散疏其肝郁，而郁火不生。
　　故百合逍遥散具有疏肝开郁，滋养心肺之功。适用于肝郁气滞，心肺阴虚，而见胸闷胁胀，烦热，咽干，失眠，舌红苔少，脉弦细者。
　　验案：
　　某女25岁。因感冒，经治已愈，但却遗留呼吸不畅，胸闷胁胀，心慌头晕，心烦口干，近日又失眠多梦，心中烦躁不安。
　　察其舌质淡苔少，脉弦细。证属病后余热未清，加之肝气久郁，郁火扰心伤阴，故有前症。
　　处方：柴胡、当归、知母、白术，白芍、百合、茯苓，薄荷、甘草，生姜数片为引。6剂，水煎服。
　　二诊：服药后，诸症缓解眠安不烦，继进6剂，以坚其效。
　　4 逍遥散加味治胃痛
　　肝气郁久化火，横逆犯胃，易引起胃痛吐酸口苦健忘等。
　　此时单以逍遥散势单力薄，故加左金丸（黄连，吴茱萸），黄连苦寒泄胃火泄肝火，配少许(6：1的比例)散寒止痛降逆止呕，助阳止泻的吴茱萸，引药入肝胃二经，使肝胃和调，而疾自平。
　　验案：
　　某男46岁。患有胃病，吐酸病史，稍有不慎或情志不畅，即胃痛，吐酸加重，现胃痛嘈杂，食欲不振，伴有口苦，健忘，舌红苔少，少津，脉弦细数。
　　处方：柴胡、黄连、白术、白芍、当归，茯苓，吴茱萸，甘草，薄荷，姜数片、枣为引，5剂，水煎服。
　　二诊：服药后，胃痛呕吐大减，仍有胃脘不适，上方减茱连药量至吴茱萸，黄连，继进3剂，病获痊愈。
　　5 逍遥散加味治耳鸣，遗精
　　龙牡逍遥散，即逍遥散加龙骨、牡蛎而成。龙骨镇静，敛汗涩精，牡蛎益阴潜阳，固涩益精。
　　二味加逍遥散，具有舒郁敛阴，涩精止泄之功。
　　适于肝郁不舒，情志不遂，思虑孤独而致的情志抑郁，耳鸣、健忘、遗精早泄、自汗盗汗、带下崩漏等症。
　　验案：
　　某男36岁，精神不振，形体消瘦，耳鸣，健忘，幻听，嗜睡，小便频数、色黄，兼有遗精，时有恐惧感，舌红、苔少。
　　处方：当归、白术，白芍、生龙骨、生牡蛎、茯苓，柴胡，薄荷，甘草。6剂，水煎服。
　　复诊：药后耳鸣大减，健忘系脑力不济之候，继用上方4剂，另服填精益脑之膳，以养其后。
　　以上便是逍遥丸加味所治部分选方。名方如同一个精良部队，作战能力早已刻进骨子里，在此基础上加减运用，只要对症，可达事半功倍歼敌之功。
　　一个提醒：每个人身体情况不同，文章所提供的方子，宜根据情况加减，建议找专业医生指导。