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63岁老人吃降压药后晕倒,罪魁祸首却是一种水果!服药人员要当心

  63岁的老赵查出高血压已有三年,平日里一直吃着降压药,血压始终没有出现太大的波动,也没出现并发症,身体状况良好。这天晚上,老赵像往常一样吃完降压药,正准备睡觉,突然感到一阵头晕目眩,意识模糊,一头栽倒在床前,还好老伴闻声赶来,急忙拨打120送往医院。医院诊断为低血压导致的休克,可老赵明明患的是高血压,怎么还会出现低血压休克呢?等老赵苏醒后医生问诊才得知,这与老李中午吃的一种水果有关,那就是西柚。西柚与降压药同时服用,会增加血药浓度,使药效翻倍增长,诱发一系列不良反应。
  一、为什么有些药不能同西柚一起服用?
  西柚,我们平时称它为葡萄柚,果肉柔嫩多汁,微甜偏酸,略带苦味,营养丰富,富含多种人体所需的营养物质,如维生素C、维生素B等,可促进人体对钙和铁的吸收。此外,西柚中富含丰富的天然叶酸,可有效预防孕中贫血的发生,可谓是老少皆宜。但西柚之所以会与药物发生不良反应,源于西柚中含有柚苷、呋喃香豆素类和类黄酮化合物柑桔素,这些 成分会抑制人体内的药物代谢酶 CYP3A4,而CYP3A4是身体中的一种重要的酶,临床50%以上的药物代谢都需要CYP3A4的参与。CYP3A4受到抑制会导致吃下去的药品在体内停留时间延长,血液中的药物浓度升高,药效翻倍增长,会增加不良反应的发生,严重者会出现猝死。
  一方面,西柚与药物同时服用会导致药物蓄积。国外研究表明:高脂血症病人用一杯西柚汁送服一片洛伐他汀,相当于服用了12- 15片洛伐他汀,在降脂作用增加的同时,会大大增加横纹肌溶解、肌肉疼痛的副作用,严重者可能还会出现急性肾衰竭。另一方面,西柚还会减少药物吸收,例如和抗组胺药物同时服用会使药效大大降低。
  二、有哪些药物不能和西柚一起服用?
  ①降脂药
  主要为他汀类降脂药,如果同时服用,患者极易发生中毒,出现肌肉痛,甚至横纹肌溶解等不良反应。因此,在服用的同时注意避免饮用或食用西柚及其汁类饮品。
  ②降压药
  最主要的是非洛地平、硝苯地平等地平类降压药,同时服用会使药物利用度和峰值血浓度显著增加,给患者带来了极为危险的不良反应。为了避免这种相互作用,高血压患者不宜饮用西柚汁。如果必须饮用时,至少要与服用地平类药物间隔12小时以上。
  ③安眠药
  如地西泮、咪达唑仑,西柚会增加该药的吸收,增强催眠镇静的作用。用药期间吃西柚,会加大眩晕和嗜睡的概率。
  ④抗组胺药
  西柚可以非镇静类抗组胺药的血药浓度,引起头晕、心悸、心律失常等症状,同时服用极其危险。
  ⑤部分抗心律失常药物,如胺碘酮等。
  三、少吃点西柚可以吗?药和西柚需要间隔多长时间?
  有人会问,少吃点西柚可以吗?一般来说,一个西柚或者200ml西柚汁,就足以增加血药浓度,导致全身不良反应,因此,即使少吃也是有风险的。
  吃完西柚后多长时间可以服药?喝下一杯西柚汁,完全代谢需要72小时,也就是三天的时间,如果你经常服药,还是最好远离西柚。
  最后,需要提醒的是,随着现代食品加工技术的增强,很多饮料、糕点等食品中也含有柚类果汁或果肉成分,大家在购买时也应注意查看配料表,避免其与药物的相互作用,必要时应咨询医生或药师。

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