＂老伴，我的毛巾放哪了。＂ ＂不就在你手上吗，你怎么回事。＂ ＂哎，这，刚才咋没看见呢？＂ 70岁的王大爷一向身体康健，可是近来却时常＂犯糊涂＂，丢三落四不说，有时候东西刚放下就到处找，眼前这一幕也不是第一次发生，再加上王大爷表达能力、记忆力和判断力都大幅度下降，这让王大妈十分担忧。 带着王大爷就医后， 头颅磁共振 发现他的顶叶脑皮层存在轻微萎缩， 最终被确诊阿尔茨海默病。 阿尔茨海默症并不罕见， 国际阿尔茨海默病协会发布报告显示，全球老年痴呆患者超过5000万。全国精神疾病流行病学调查数据指出，在中国65岁以上老人群体中，发病率高达5.56%，也就是说地球上，每隔3秒就会确诊一个老年痴呆病例。 老人们的记忆，究竟去哪了？ 一、是什么＂偷＂走了老人的记忆？ 阿尔茨海默症是老年群体中的常见疾病，也是威胁性最大的疾病之一，它的出现会大幅度降低老年人的生活质量，也会带走人类最宝贵的记忆。 阿尔茨海默症之所以能够＂偷走＂记忆，和人体组织的两种病理学改变分不开关系。第一、 脑内淀粉样蛋白斑块沉积 ，人的大脑里有β-淀粉样蛋白，这种蛋白质具有毒性，当积累到一定程度就会对细胞和神经传递造成损害和阻碍。 第二、 神经原纤维缠结 ，人脑中的另一种蛋白质磷酸基蛋白（Tau蛋白），这种蛋白质一般只有2-3个磷酸基，但是当它过度磷酸化，磷酸基就会增加到5-9个，同时失去生物功能，产生神经原纤维结。 人脑组织发生这两种变化，对脑细胞的损害才是导致记忆缺失的根本原因，而老年痴呆也并非一朝一夕之功，一般病发者或许10年以前就有征兆。 医学权威杂志《柳叶刀·健康长寿》曾刊登过一项研究，该研究在1992-2009年，对40岁以上超过180万英国成年人进行了23年的随访，主要收集血液胆固醇数据。 结果显示， 在65岁以下群体中，和低密度脂蛋白脂胆固醇低于100mg/dL的人相比，高于190mg/dL的人老年痴呆在10年后发病率高出60%。和晚年血脂水平相比，中年血脂水平越高，晚年痴呆风险越大。 研究证实，通过 规避9种高危因素，中国痴呆病例可减少将近40% ，如： ·高血压 ·听力受损 ·抑郁 ·45-54岁阶段肥胖（腰围男性102厘米以上、女性88厘米以上） ·受教育不足（童年未读完小学） ·糖尿病 ·锻炼不足 ·吸烟 ·社会孤立（老年人每月社交1次以上） 二、老年痴呆会遗传吗？ 阿尔茨海默症在生活中并不少见，它会对患者本人和家庭都造成一定的打击，是每个人都十分害怕的老年疾病，而很多人害怕的根由就是它和遗传有一定的关系。 阿尔茨海默症，也叫老年痴呆，它是以认知功能衰退为主要症状的老年神经退行性疾病 ，其原因除了大脑组织病理学的变化外，确实和遗传有关。 北京天坛医院神经内科徐俊医生表示： 阿尔茨海默症最常见的易感基因是载脂蛋白E4基因，临床数据显示，5%的人群属于单基因遗传。 如果基因携带者是杂合子，痴呆风险会比一般人增加3-4倍，如果是携带2个易感基因的纯合子，发病风险增加10-12倍。 三、常说4句口头禅，或是老年痴呆，别不当回事 如上所述，老年痴呆是在长时间里逐渐发展的慢性疾病，患者早期由于认识功能的改变，会出现一些常听到的口头禅，这4句话一定要重视。 1.＂什么？你可以再说一遍吗＂ 阿尔茨海默患者 注意力难以集中 ，对于日常生活缺乏观察力和参与感，很多事情本身没有注意到，再加上自身表达能力的降低，可能只会发现外界的交流信号，但是不能明确交流内容，因此会反复确认。 2.＂这是哪？我为什么在这里？＂ 反复说这句话，意味着患者的 视觉、空间能力下降了，对时间和地点都比较模糊 ，一些患者痴呆严重时，智力下降，也无法分辨环境标志，这也是老年痴呆患者容易走丢的原因，因为他们无法确定家的方位，有的人甚至不记得地址。 3.＂东西我放在哪儿来着？＂ 阿尔茨海默症是神经退行性疾病，患者的记忆会 从短期记忆到远期记忆逐步缺失 ，因此早期患者常常会忘记刚刚发生的事情，比如：说过的话、做过的事。也正因为是短期记忆，所以早期症状很难辨别，通常会被认为一时忘记或者衰老的副作用。 4.＂你们都不关心我！＂ 阿尔茨海默症患者虽然记忆缺失很容易忘记，但是本身 情绪变化 也是一种特征，有的患者会变得特别敏感，觉得孤独、无人关心，严重的甚至会演变成被害妄想。当然，情绪上的反常变化并不是固定的，有的人由外向变内向，也有人由内向变外向。 四、预防老年痴呆，4件事情不能忘 预防老年痴呆，得从这4件事情做起，积极行动起来，有益身体健康。 1.戒烟 烟草燃烧会产生化合物7000种以上，其中有害物质上百，对大脑中枢神经的刺激和损害会成为阿尔茨海默症的诱因。 《内科学文献》上也刊登过美国加利福尼亚的一项研究，该研究证实 日均吸烟超过2包的人，阿尔茨海默症发病率升高157%，血管性痴呆风险增加172%。 2.常吃防痴呆食物 北京协和医院陈伟医生分享了预防老年痴呆的食物，例如：猪肝、豆制品、蛋黄等含有的乙酰胆碱是神经元细胞的重要成分（每天摄入500-900毫克乙酰胆碱）； 深海鱼含有的欧米伽3脂肪酸可以增加神经细胞膜的流动性，减少异常蛋白质的沉积（一周2-3次）； 橘子、草莓、燕麦等富含叶酸，可以降低人体内的半胱氨酸，降低痴呆风险（一天200-400微克叶酸）等。 3.保护身体健康 生活中要注意保持良好的作息习惯，首先要 学会保护听力，牢记＂三个60＂ ，就是指耳机不要连续用60分钟，音量不要超过60%，环境声音不超过60分贝，此外如果出现听力受损就及时就医，必要时借助助听器。 其次，老年人的正常血压是90-140 mmHg，要 养成定期体检，日常自行监测血压的好习惯。 最后要 学会运动锻炼 ，可以通过慢跑、游泳、太极、散步等方式锻炼，中老年人根据自己和爱好和身体素质选择适合自己的方式，循序渐进。 4.爱学习、爱交际 瑞典卡罗琳学院的研究人员对65岁以上的7500多名参与者进行了20多年的跟踪调查，研究发现， 在学校成绩优秀的人痴呆风险降低39%，相反成绩不好的人增加21%。 哈佛大学也对65岁以上的8300名参与者进行调查发现， 孤独的人更容易产生认知方面的困扰。 由此可见，保持社交、热爱学习也是延缓痴呆的制胜法宝。 人的大脑也遵循＂用进废退＂原则，日产生活至少保持30-60分钟的阅读、学习，每周保持至少一次社交活动。 阿尔茨海默症，给不少患者和家庭带来了困扰。希望大家可以提高健康意识，警惕早期征兆，努力控制发病因素。在生活中，从饮食、运动、社交和生活习惯等多方面预防阿尔茨海默症的到来。 参考资料： ［1］《＂老年痴呆＂会遗传吗？很多人担心的问题，这次专家说清楚了！》.健康时报.2020-12-08 ［2］《做好这9件事可以防痴呆，现在开始做还不晚，赶紧转给父母！》.健康时报.2017-07-29 ［3］《老年痴呆提前十年或有征兆，40岁以后就要开始努力控制好这9种因素！》.健康时报.2022-01-07 未经作者允许授权，禁止转载