新生儿缺氧缺血性脑病的早期症状表现
新生儿缺氧缺血性脑病是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿的脑损伤,脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病理改变,是新生儿窒息的重要的并发症,严重常有后遗症,如脑性瘫痪、智力低下、癫痫、耳聋、视力障碍等。是围产期足月儿脑损伤的最常见原因。新生儿缺氧缺血性脑损伤绝大多数发生在出生前和出生时。少数在出生后发生,其中以出生前的宫内缺氧最难以发现。
这种疾病发生时常会出现以下表现:
1.意识障碍:表现为中枢神经系统兴奋或抑制状态,或两者交替出现。前者表现为烦躁不安,易激惹、吐奶、尖叫;后者表现为嗜睡、反应迟钝、昏迷的症状。
2.肌张力改变:增高、降低甚至松软,轻症病人肌张力正常。
3.原始反射异常:拥抱反射、握持反射过分活跃、减弱或消失,吸吮反射减弱或消失。
4.病情较重时可有惊厥,新生儿惊厥多表现在面部、肢体不规则、不固定的节律性抽动,如反复眨眼、眼球偏斜、震颤、凝视;口舌做吸吮、咀嚼、咂嘴等阵发性活动,上肢或下肢做类似划船或踩自行车样周期性活动以及阵发性呼吸暂停等。
5.重症病例出现中枢性呼吸衰竭、瞳孔改变、间隙性肌张力增高等脑损伤表现。
6.部分病人会出现前囟饱满、紧张的表现。
7.并发症中以吸入性肺炎最为多见。
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