虚增伤残截留赔款？起底人伤黄牛骗保黑色产业链

　　＂金融消费者教育＂专栏
　　金融业蓬勃发展，新产品层出不穷，新骗术不断升级——这是什么？能买什么？该怎么办？诸多问题困扰着金融消费者，他们情不自禁地高呼＂给我一双慧眼吧！＂诚然，越是纷繁复杂的世界越需要提升辨析力。
　　基于此，南方都市报联袂广东银保监局、广东银行同业公会、广东省保险行业协会联合制作，长期开设＂金融消费者教育＂栏目，旨在为金融消费者搭建一个跟着监管部门、金融机构、业内专家深入学习的平台。我们将通过剖析典型案例、一问一答释疑解惑等多种形式，助您每次金融消费都清楚、明白、有底气。
　　谈及＂黄牛＂，大家的第一印象可能会联想起演唱会场馆或热门商铺门前的＂二道贩子＂。然而在保险业，却衍生出一类利用他人不幸而非法牟利的＂人伤黄牛＂＂工伤黄牛＂，通过虚增伤者伤残等级、截留伤者赔款等手段获利。
　　近日，珠海市人力资源和社会保障局亦发布公告提醒，谨防以社保工伤专员等名义，招揽受伤职工工伤代理业务非法获利的＂工伤黄牛＂。
　　＂千万黑色产业链＂做法浮出水面
　　2020年12月，广东一家保险机构在对人伤重案专项排查中发现，惠州地区一批人伤赔案存在伤者赔款被截留嫌疑，具体表现为伤者工作居住证明模板雷同；伤者住院天数与实际不符；工作及居住证明与实际不符；未有鉴定人到场给伤者做伤残鉴定而仅凭＂黄牛＂提供照片出具鉴定报告；伤者未到庭参加庭审，但判决书记录伤者参加庭审；伤者对伤残鉴定及案件起诉完全不知情等。
　　经公安机关深入侦查，最终以何某添、何某伟为首的＂人伤黄牛＂欺诈团伙浮出水面。该团伙主要通过虚构住院时长、工作居住证明、违规鉴定虚高伤残等级等手段扩大保险赔偿金，并隐瞒伤者理赔情况截留伤者赔款，严重损害交通事故伤者及保险机构权益。
　　2021年5月，经侦省、市、县三级部门联合组织百余名警力，对该团伙展开收网行动，成功抓获包括中介＂黄牛＂、医院、企业单位、鉴定机构、保险机构等环节犯罪嫌疑人在内的团伙成员28人，连带破获跨度超10年的非法代理保险人伤索赔案件200 余起，涉案金额达5000万余元。
　　＂人伤黄牛＂两头通吃谋取非法暴利
　　据业内人士介绍，＂人伤黄牛＂是活跃于保险理赔环节的一类群体。
　　由于＂人伤黄牛＂熟悉保险理赔流程、了解法律内容，并且能够在环节繁多、手续复杂的理赔环节上下打通，＂人伤黄牛＂往往通过在医院蹲点或其他非法手段获取伤者住院信息，利用＂伤者＂怕麻烦、希望获得更多赔付的心理，承诺高额赔偿等方式哄骗伤者。
　　＂人伤黄牛＂一般会诱导伤者签署空白协议，并从中收取高额手续费、截取保险赔款等，达到非法获取利益的目的。一方面，＂人伤黄牛＂向伤者收取高额手续费，甚至用低价买断伤者的赔付；另一方面，通过造假向保险机构＂狮子大开口＂索赔，极大侵犯伤者受害方及保险机构利益。
　　事实上，与＂人伤黄牛＂达成协商的伤者，往往只能获取赔款中的一小部分，而理赔款中的＂大头＂均被＂人伤黄牛＂纳入囊中。风险提示：
　　谨防陌生人协助处理理赔事宜
　　平安财险广东分公司有关负责人向南都记者表示，建议广大金融消费者尽量亲自与保险机构对接保险各项事宜，并在承保、理赔等环节核验销售人员、理赔人员身份资质。如有疑问可通过拨打保险机构客服热线、登录保险机构官网进行咨询，核实其真实性。
　　若需委托代理人处理理赔事宜，请通过正规渠道与代理人签署代理协议，且签署协议内容必须了解清楚，且代理费用必须在协议说明清楚。
　　在工伤保险理赔中亦要留心。珠海市人力资源和社会保障局表示，受伤职工往往因为未参保、不清楚工伤认定及劳动能力鉴定办事流程，掉进＂工伤黄牛＂预设的欺诈陷阱之中。
　　近日，珠海市人力资源和社会保障局发布公告提醒，谨防在工伤保险办事窗口、各大医院等场所，以社保工伤专员等名义，招揽受伤职工工伤代理业务非法获利的＂工伤黄牛＂。如有陌生人称可协助处理工伤认定，或协助获得劳动能力鉴定更高级别的，均可能为骗子。
　　采写:南都记者 许爽