蘑菇消费量的增加与癌症风险的降低相关还等什么？蘑菇吃起来

　　最近一项针对17项观察性研究的大型荟萃分析发现，蘑菇消费量的增加与癌症风险的降低之间存在关联。荟萃分析发现，与不吃蘑菇者相比，每天吃18 g蘑菇者患癌的相对风险降低45%。
　　自由基对DNA的损害可能导致癌症发生
　　癌症是美国的第二大死亡原因，预计2021年将有约608 570人死于该病。吸烟、超重、营养不良和过度日晒等与许多癌症有关，而这些因素也是潜在可预防的癌症危险因素。
　　自由基是一种活性极强的物质，其在人体内的许多细胞过程中形成，如果自由基浓度过高，可能会对细胞造成潜在损伤；而自由基对DNA的损伤可能导致癌症的发生。
　　饮食因素约占所有癌症病例的4%。多吃水果、蔬菜、全谷物、鱼、家禽，少吃加工肉类和红肉，可以降低患癌症的风险。水果、全谷物和蔬菜都是抗氧化剂的来源。
　　抗氧化剂能中和体内的自由基，从而防止损伤。虽然身体内部会产生一些抗氧化剂，但其主要依赖于通过饮食摄入的抗氧化剂。
　　蘑菇：丰富的膳食抗氧化剂来源
　　蘑菇富含纤维、维生素、矿物质和抗氧化剂，是麦角硫氨酸和谷胱甘肽这两种抗氧化剂的极佳膳食来源[1]。
　　麦角硫氨酸尤其可能具有预防癌症的作用。麦角硫氨酸的浓度因蘑菇类型而异，平菇（Oyster mushroom)、香菇（shiitake mushroom）、舞菇（ Maitake Mushroom ）和杏鲍菇（king oyster mushroom）中麦角硫氨酸的浓度高于褐色口蘑（Cremini Mushroom）、大啡菇（Portobello Mushroom）或白蘑菇（white button mushroom）。
　　既往的实验室研究已经证明蘑菇有抗癌作用[2]。然而，之前的观察性研究提供的结果并非一致，一些研究证明增加蘑菇摄入量可以降低患癌症的风险，而另一些则发现蘑菇摄入与患癌风险的相关性并不显著。
　　之前的一项荟萃分析调查了癌症风险和蘑菇消费之间的联系[3]，但这项分析的范围很有限——荟萃分析只包括了7项研究，并且只调查了乳腺癌风险。因此，此次宾夕法尼亚州立大学医学院和宾夕法尼亚州立大学的研究人员对观察性研究进行了更全面的系统回顾和荟萃分析。日前，研究人员在Nutrition上发表了他们的研究结果[4]。
　　蘑菇摄入与降低相关癌症风险相关
　　这项新的荟萃分析包括了发表于1966年1月至2020年10月31日之间的17项观察性研究，其中11项为病例对照研究设计，6项为队列研究设计。研究结果包括全部癌症和特定部位的癌症风险。
　　研究人员发现：最高蘑菇摄入量组与最低蘑菇摄入量组相比，总的相对癌症风险降低了34%；每天食用18 g蘑菇者与不食用蘑菇者相比，患癌的相对风险降低了45%。当研究特定部位的癌症关联时，荟萃分析只发现蘑菇摄入与乳腺癌的相对风险显著降低35%相关。作者将这一发现归因于调查其他类型癌症风险的研究较少。
　　研究人员称，其荟萃分析的优势在于包括了探索几种癌症风险的研究，其中大多数采用了经过验证的饮食评估方法。此外，这项荟萃分析测试了发表偏移（拒绝发表阴性研究结果的影响），并包括了敏感性分析，增加了研究的稳健性。
　　当然，这项新荟萃分析也局限性：主要包括病例对照研究的分析，这可能会引起回忆或选择偏差，这意味着对照组的参与者可能不能代表整个人群；荟萃分析还结合了来自不同人群的研究，在研究人群的基线特征中引入了不平等因素，例如，所包括的17项研究中有14项是在3个亚洲国家进行的，这可能会限制结果的可推广性；这项针对观察性研究的荟萃分析确定了暴露与结果之间的关系，但并没有证明蘑菇摄入与患癌风险之间的因果关系。
　　本研究结果可能为进一步探索蘑菇的保护作用及其在癌症预防中的潜在作用提供了基石。未来的研究需要探索潜在的机制以及蘑菇这种预防癌症风险效果的程度。
　　文献：
　　1.Michael D Kalaras, et al. Food Chem. 2017 Oct 15;233:429-433.
　　2.Megumi Hara, et al. Nutr Cancer. 2003;46(2):138-47.
　　3.Jiaoyuan Li, et al. PLoS One. 2014; 9(4): e93437. Published online 2014 Apr 1.
　　4.Djibril M Ba, et al. Advances in Nutrition, nmab015, https://doi.org/10.1093/advances/nmab015. Published: 16 March 2021.