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常吃玉屏风颗粒杞菊地黄丸芪参益气滴丸,需要注意什么?

  #心健康信科普#
  玉屏风颗粒组方为黄芪、白术(炒)和防风,方中黄芪重用,益气固表,实卫而止汗,为君药。白术健脾益气,助黄芪益气固表,而为臣药。防风走表而御风邪,为佐药。黄芪得防风,固表不留邪;防风得黄芪,祛邪不伤正。本方补中有散,散中有补,合建益气固表止汗之功。
  现代药理学研究证实,玉屏风颗粒具有增强免疫功能的作用,对脾脏抗体形成细胞数呈现双向调节作用,可促进脾细胞的增殖,促进巨噬细胞吞噬功能,提高吞噬百分率和吞噬指数,增加胸腺重量,可提高血清IgG水平,增加呼吸道中免疫球蛋自含量,增高肺卫气虚患者血清IgG、IgA 含量,增加淋巴细胞转化率。
  玉屏风颗粒具有抗变态反应的作用, 可抑制IgE的产生,抑制肥大细胞脱颗粒,对肾炎血肌酐、尿蛋白转为正常的百分率分别为57.1%和83.3%,使肾脏病理变化减轻、修复;可改善变态反应性鼻炎患者鼻黏膜细胞和细胞器的形态和功能;玉屏风颗粒具有平喘作用,可降低 哮喘肺组织以及血清白细胞介素-4和白细胞介素-5的含量,增加干扰素-γ含量,纠正Th1/Th2细胞因子失衡;尚具有抗应激和抗流感病毒等作用。
  玉屏风颗粒用于由气虚卫外不固所致的自汗,症见自汗、恶风、气短、乏力、舌淡、脉虚弱;由表虚不固所致的体虚易感冒,症见神疲乏力,自汗恶风,反复感冒,舌淡,脉虚。此外,还有治疗反复呼吸道感染、小儿喘息型慢性支气管炎、哮喘、慢性支气管炎、支原体肺炎、小儿变应性鼻炎、小儿肾病综合征、角膜溃疡病、复发性口腔溃疡、慢性荨麻疹、慢性湿疹、慢性阻塞性肺疾病的报道。
  服用玉屏风需要注意:热病汗出、阴虚盗汗者慎用。服药期间饮食宜选清淡食品。服药2周或服药期间症状无明显改善,或症状加重者,应马上停药并去医院就诊。开水冲服,一次5g,一日3次上市后不良反应监测数据显示,玉屏风颗粒相关不良反应主要包括呕吐、胃不适、腹泻、腹痛、腹胀、非特异性粪便异常等消化系统症状,瘙痒、斑疹、荨麻疹等皮肤过敏反应,以及口干、口渴、头痛、头晕等不良反应。
  杞菊地黄丸组方为枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。方中熟地黄味甘、性微温,入心、肝、肾经,养血滋阴,补精益髓,为补益肝肾精血之要药,重用为君药。以山茱萸补肾暖肝;山药味甘,归脾、肺、肾经,性平不燥,作用缓和,补脾益肾涩精,为平补气阴之要药,为臣药。以枸杞子滋阴补肾,养肝明目;菊花疏风清热,平肝明目;茯苓渗脾湿;泽泻泄肾浊;牡丹皮清肝火,合为佐药。诸药配伍,共奏滋肾养肝之功。本方由六味地黄丸加味而成,在滋补肾阴的基础上,加枸杞子、菊花,兼有养阴平肝,滋水明目作用。
  现代药理学研究证实,杞菊地黄丸具有降血脂、抗动脉粥样硬化的作用,能降低高脂血症血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白的含量,提高血清高密度脂蛋白的含量;降低动脉粥样硬化斑块的厚度和面积,抑制主动脉内膜脂斑的形成。
  杞菊地黄丸具有抑制血小板聚集的作用,对 ADP诱导的体外血小板聚集有抑制作用;具有肾保护作用,可减少糖尿病肾病24小时尿蛋白量、血肌酐和尿素氮水平,降低肾组织中丙二醛含量,升高超氧化物歧化酶活性。
  杞菊地黄丸具有抗氧化作用,可降低白内障血中过氧化脂质含量,提高血中超氧化物歧化酶活性,增高晶体内谷胱甘肽过氧化物酶及超氧化物歧化酶活性,提高眼组织中过氧化氢酶活力,降低丙二醛含量;尚具有改善学习记忆能力的作用。
  杞菊地黄丸用于因肝肾不足,阴血亏虚所致的圆翳内障,症见视力缓慢下降,视物昏花,晶珠轻度浑浊,老年性白内障初期见上述证候者;因肝肾不足,阴血亏虚所致的青盲,症见视物不清,不能久视,视神经萎缩见上述证候者;因肝肾不足,阴虚所致的目涩症,症见双目干涩,羞明畏光,干眼症见上述证候者。
  杞菊地黄丸用于因肝肾不足,阴血亏虚所致的眩晕,症见头目昡晕,腰酸腰痛,口燥咽干、周身乏力,原发性高血压见上述证候者;因肝肾不足所致的耳聋,症见耳鸣、耳聋,伴腰酸腰痛,口干咽燥,潮热,盗汗。此外,尚可治疗2型糖尿病、2型糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗、2型糖尿病背景型视网膜病变、注意缺陷多动障碍、慢性肾孟肾炎、预防先兆子痫、老年早期黄斑变性、短暂性脑缺血。
  常吃杞菊地黄丸需要注意:实火亢盛所致头晕、耳鸣慎用。服药期间,忌酸冷食物。平素脾虚便溏者慎用。水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一日2次。有报道杞菊地黄丸引起眩晕、耳鸣1例,过量服用致副乳增生1例、引起过敏反应1例。
  芪参益气滴丸组方为黄芪、丹参、三七、降香油。方中黄芪甘而微温,补心脾之气,益气通脉,为君药。丹参苦而微寒,活血通脉、祛瘀止痛、清心除烦,三七甘缓温通,功擅散瘀和血、消肿定痛,共为臣药。降香油辛温芳香,既能入气分降气化浊,又能入血分散瘀定痈,故为佐药。诸药合用,共奏益气通脉、活血止痛之功。
  现代药理学研究证实,芪参益气滴丸具有抗心肌缺血的作用,能缩小心肌梗死面积,促进缺血区血管新生,增加心肌细胞的超氧化物歧化酶、过氧化物酶、谷胱甘肽过氧化物酶、谷胱甘肽的含量,减少急性心肌梗死后氧化应激损伤;还可通过减少肿瘤坏死因子-α 生成,抑制炎症反应,维持心肌正常能量代谢,抑制心肌细胞凋亡,促进梗死区心肌早期修复。
  芪参益气滴丸具有抑制心室重构的作用,能减少心肌缺血左室重量指数、室间隔厚度、左室后壁厚度,延缓心室重构,能降低肾性高血压左心室质量指数,升高超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶的活性,抑制肾性高血压左室肥厚;具有抗动脉粥样硬化的作用,能降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平,减少血清炎症因子超敏C-反应蛋白和组纤维蛋白原水平,延缓和抑制动脉粥样硬化。
  芪参益气滴丸具有抗肝纤维化的作用,可减轻肝纤维化组织病理改变和肝纤维化程度,能抑制II、III型胶原合成;还能改善慢性心衰心功能,对血小板的黏附功能和聚集功能有抑制作用,还可延缓糖尿病视网膜病变的发生发展。
  芪参益气滴丸用于因心气不足,心血瘀滞,心脉痹阻所致的胸痹,症见胸闷心痛,呈隐痛或刺痛,心悸不安,气短懒言,面色少华,自汗,乏力,脉细涩,或结代,舌质淡紫,边有齿痕,冠心病心绞痛见上述证候者。此外,尚有治疗扩张性心肌病心衰、慢性充血性心力衰竭的临床报道。
  常吃芪参益气滴丸需要注意:孕妇慎用,经量多者慎用。在治疗期间,心绞痛持续发作,宜加用硝酸酯类药。如果出现剧烈心绞痛、心肌梗死等,应及时救治。忌食生冷、辛辣、油腻食物,忌烟酒、浓茶。餐后半小时服用,一次1袋,一日3次,4周为一疗程或遵医嘱。

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