腹部容易胀气？这些食物一定要少吃

　　腹部胀气的饮食因素
　　撰文 马小陶
　　编辑 保健君
　　腹部胀气的饮食因素在人们的日常生活中以及我们临床接诊的患者身上，经常会出现一系列胃肠道积气症状：如胀气、肠鸣、嗳气、排气过多，甚至腹痛、胸痛、消化不良、恶心、厌食等。出现这些症状的原因可能是饮食或其他方面的＂不合适＂。
　　今天就为大家简单介绍一下 腹部胀气的成因、临床表现和饮食需要注意的一些地方 。
　　腹部胀气是怎么形成的
　　功能性腹部不适
　　有些患者主诉自己腹部胀气不适，但是通过腹部影像学检查却很少见到过量气体。这可能是患者对小肠牵张高度敏感或(和)存在胃肠运动异常，而并不是真正的气体容积增加。
　　嗳气
　　随着进食，人们会将氧气和氮气等气体吞入胃内，这样引起的胃膨胀而产生饭后嗳气 属于正常现象 。
　　如果匆忙进食或边说边吃，可能更易引发嗳气。同时，在进食洋葱、番茄、薄荷等食物后，也有可能通过降低下食管括约肌张力而产生嗳气。
　　如存在反流性食管炎、胆囊炎、消化性溃疡、胃幽门螺杆菌感染等问题的患者，常伴嗳气增多或通过嗳气缓解以上症状。
　　吞气症
　　吞气症常发生于慢性焦虑状态的患者，以女性为多。
　　这些患者上食管括约肌无意识扩张，呼吸时胸腔内负压，进食、饮水、吸烟、频繁咀嚼及吞咽时均可能导致吞入大量气体，胃底积气，上腹膨满，嗳气后方可缓解；严重者可致胃扩张，引起胃痛、呼吸困难和心悸等。
　　脾、肝曲综合征
　　如果气体积聚于结肠脾曲或(和)肝曲，则统称为脾、肝曲综合征。常表现为左上腹/左下胸痛(脾曲)或右上腹疼痛(肝曲)等症状，须注意与其他症状相似的腹部疾病区别。
　　脾、肝曲综合征  多见于冬季 ，与饮食关系不大，而与  情绪波动 有关。
　　肠腔内产气及排气过多
　　肠腔内产气及肛门排气过多常发生于进食不能消化的食物或患吸收不良综合征时，气体成分主要是结肠中产生的氢气、二氧化碳及甲烷，其可能的来源通常为普遍性或单一性的糖类、蛋白质(氨基酸)等成分吸收不良，以及肠内产气细菌和耗气细菌之间的不平衡。
　　食物中在小肠内未完全消化的抗性淀粉及低聚糖，如苹果、甜瓜等水果中含大量果糖、果胶等能被细菌发酵产气，豆类中亦存在某些不易消化的糖类，玉米、韭菜、萝卜、葱、蒜、辣椒等食物富含粗纤维或(和)硫化物，若食用过量均有可能造成消化或吸收不良，乳糖酶缺乏者对含有乳糖的乳类制品也可能存在不耐受的情况。
　　对于麸质敏感或不耐受者，食用含有醇溶蛋白和麦谷蛋白的麦类及其制品，可能引起吸收不良及免疫反应，损伤肠道，出现不适症状。
　　如何减少腹部胀气
　　0 1
　　养成均衡饮食、适量活动的良好生活习惯。 胃肠道敏感或胃肠功能欠佳者，每日应定时、定量进餐，必要时可少食多餐，不过饥、过饱，忌暴饮暴食，食物选择及烹调方式应清淡易消化，避免油腻、生冷、辛辣、刺激性食物。
　　0 2
　　建议养成闭嘴咀嚼、细嚼慢咽的进食习惯，不要在吃饭时过多说话。 对于易发生嗳气、吞气症者，还应尽量避免用吸管喝饮料、嚼口香糖、抽烟等可能吞气过多的行为。易受情绪影响而诱发腹胀者，更应保持心情舒畅，避免紧张情绪。
　　0 3
　　可根据个人喜好及对食物的耐受情况，选择适宜自己的饮食。
　　在怀疑近期对某种食物不耐受时，谨慎减少或规避此类易诱发及加重产气、胀气的食物，多数患者的排气过多等症状可能有所缓解。
　　在计划恢复食用某种既往暂不耐受的食物时，可先少量尝试，视胃肠道反应而定，或可等待肠道功能及适应能力改善后，再重新尝试。
　　温馨提醒
　　可能引起产气、胀气的食物包括以下几类
　　某些豆类， 如黄豆、豌豆、干豆类等，其中整豆类食物更易产气，加工磨制后的豆制品则可能更易消化，如豆腐、豆沙等。
　　蔬菜类， 如卷心菜、芥菜、菜花、黄瓜、青椒、韭菜、萝卜、洋葱、蘑菇等。
　　水果类， 如苹果、西瓜、哈密瓜等。
　　坚果类， 如杏仁、瓜子、花生等。
　　主食类， 如粗杂粮等。还包括巧克力、辛辣食物、高脂食物、糖醇类调味剂、含气饮料、啤酒等。
　　需要注意的是， 不同个体对不同食物的适应性是存在差异的，以上食物实例根据《现代临床营养学》等资料进行列举，  仅供参考。
　　0 4
　　乳糖酶缺乏者， 在进食含乳糖的牛奶或奶制品时，应避免空腹饮用，可随餐或餐后饮用，或少量多次饮用。也可选择含乳糖酶或不含乳糖配方的牛奶，或选择酸奶，可能减少乳糖不耐受症状。
　　0 5
　　麸质敏感或不耐受者， 可根据病情，酌减或规避膳食中的麦类(小麦、燕麦、大麦、黑麦)及其制品，以面粉、麦芽为原料或辅料制作而成的食物，如馒头、面条、蛋糕、饼干、面筋、面酱、酒类等；主食可主要选用米类、薯类、豆类等制品。同时可关注食品标签，更多选用无麸质食品及调味品。
　　0 6
　　除常见的胃肠道积气外，腹腔积液、腹腔积气、肥胖者腹壁脂肪堆积、占位性病变压迫或牵拉腹膜和支持组织等因素， 同样可能造成腹胀症状。
　　腹胀严重者，或出现原因不明的腹胀及其他胃肠道症状，以及调整饮食因素无法有效缓解的腹胀， 建议及时到医院相关科室就诊， 以尽快查找病因，合理施治。
　　作者简介
　　马小陶 ，医学博士，中日友好医院营养科主治医师。
　　擅长对下列临床疾病患者及人群，进行个体化营养评估、医学营养治疗及饮食指导：糖尿病、高血压、血脂异常、肥胖、痛风、冠心病等慢性代谢性疾病；各种急、慢性肾脏疾病（含透析）；各种消耗性病因如肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、外科围手术期等所致的营养不良状态；一般及特殊人群（含备孕期、妊娠期及哺乳期妇女、儿童、老年人等）的饮食指导。