中药会伤肝？提醒5种中药可能会对肝脏造成损害，别再乱吃了

　　养生大半年，结果查出肝肿瘤？
　　50岁的许叔热爱养生，半年前听说三七、决明子等中药可以养生保健，有益健康，于是长期服用不曾间断。
　　半年后，许叔自信满满去体检，结果却是晴天霹雳。
　　许叔体检后，竟然查出了肝脏弥漫性肿块，医生高度怀疑是肿瘤，建议进一步进行肝脏穿刺或准备手术。
　　还好有惊无险，最终结果显示不是恶性肿瘤。
　　医生通过询问许叔最近的服药情况，结合核磁共振检查结果分析后，推断正是许叔服用的这些中草药，引起了肝小静脉损伤，影像学上看起来像弥漫性肿块，必须立刻停止服用。
　　许叔得知不是肿瘤后，松了一口气，但他不明白，为何用中药养生会伤肝？这究竟是怎么一回事呢？
　　一、常见中药也不能乱吃
　　很多人误以为，中药是纯天然的，吃了有病治病，没病养生，但是真的是这样吗？其实不然，中药不对症，过量服用，不但不治病，还伤身。
　　比如，土三七含有吡咯烷生物碱成分，长期服用土三七，易出现肝小静脉闭塞症，导致出现肝脏损伤。玫瑰灵芝泡水并不适合体质偏热者，也不建议在夏天饮用。
　　石斛养生需要看体质，阴虚火旺的人可以尝试一下。黄芪有补气功效，但是可能会出现高血压、食欲不正等副作用，长期服用可能会影响脾胃。
　　吃药需恰到好处，有人说，有病治病，没病防身，这是错误的观点，是药三分毒，能不吃药尽量不要吃，对于中药，我们需要了解其三个原则。
　　原则一，中病即止。因为中药的使用也要讲究量，过量使用，也会产生毒副作用。
　　原则二，好方子并不适合所有人。因为人体的差异性很大，医生都是根据每个人的症状开药，其他人看到药方不可轻易尝试，否则可能会适得其反。
　　原则三，老人用药要小心。因为很多老人本身都有一些基础性疾病，盲目用药对身体会造成伤害。如果同时服用五种以上的药物，毒副作用会大大增加。而人到80岁之后，肝肾功能下降，吃药要更加注意。
　　二、中药真的会伤肝吗？
　　近年来，吃中药导致肝损伤的时间屡见不鲜，这不但危害人体健康，同时还对中药的发展造成很大的影响。
　　药物导致肝损害的机制大致有两种，一种是药物还有它的代谢物对肝脏直接造成危害，这主要是和中药的种类以及服用的药量相关。其二，是人体对药物的特异反应有关，简单点就是说和人体的体质相关。
　　除此之外，湖南中医药大学第一附属医院张涛表示，导致中药食用之后出现肝损伤的原因还有以下几点：
　　一是偏方、秘方等监管不严谨。比如很多农村乡医、江湖郎中等无资质行医，不根据中医理论进行用药，药物混杂，经常出现有毒药物或者是药物剂量超高的情况。
　　其次是中药材质量问题。比如是不是地道的中药材，工艺是否正确，中药的生长、加工、储存、运输等过程中药材是否受到污染，中药中的重金属、农药等是否超标等。
　　第三，同名中药误用，或者是伪品混用。比较常见的就是三七，如经常报道导致肝衰竭的一般都是土三七，经常被误当田三七使用。
　　除此之外还有患者自身因素。如果本身患有慢性肝病、嗜酒、肝功损伤等，这类患者的药物性肝损伤相对更严重，发生死亡或者是肝衰竭的可能性很大。
　　三、5种中药尤其要当心，别乱用
　　在2020年版《中国药典》中，对83种有潜在毒性的药物进行分级，其中31类属于低毒性药物，42类属于中毒性药物，10类属于剧毒药物。在这83类中药中，最为常见的就是何首乌、补骨脂、雷公藤、大黄等。
　　图源：医学界
　　是药三分毒，这句话适用于西药，同样也适用于中药，除了药物本身所含的毒性，中药不规范合理使用也是导致肝损伤的重要因素所在。下面常用的五种药物，用药要当心。
　　苦参：苦参的主要作用就是清热燥湿，有的人选择长期服用苦参片治疗湿疹。但是需要注意的是，苦参只适合治疗湿热蕴蓄下焦所导致的湿疹，擅自服用很可能会导致出现肝损伤。
　　白果：白果就是银杏树所结的果实，具有止咳、平喘、润肺的功效。但是，未经过炮制的白果中含有有毒成分银杏酸、苦杏仁苷等，服用过多会导致出现腹胀，情况严重可能会导致肝中毒。
　　番泻叶：番泻叶的泻下作用不错，但是更适合急性便秘人群。如长期过量服用，会损伤肝脏。除此之外，脾胃虚寒者不宜服用番泻叶。
　　何首乌：2014年国家食品药品监督管理总局发布，提示何首乌有导致肝损伤的风险。在使用何首乌之前，一定要经过炮制，没有炮制的何首乌含有蒽醌衍生物大黄酚，食用之后会对人体产生毒性，最主要的表现就是会伤到肝脏和刺激肠道充血。建议在医生指导下用药。
　　艾叶：中医认为艾叶有调经驱寒、温经止血的效果，但其不能长期大量服用。艾叶中含有水溶性物质和挥发油，如果长期使用会对肝脏造成损害，严重可能会出现肝硬化。
　　四、避免吃药伤肝，牢记4点
　　盲目服用药物不但起不到治疗疾病的作用，还可能造成肝损伤，想要避免吃药伤肝，这四点必须要牢记。
　　1。正规渠道购买，了解成分与风险
　　我们在选购药物的时候，要选择正规途径购买，如果随便购买路边所谓的百年何首乌等药物，因为药物的加工不当，导致药物残留过多的重金属以及农药等，服用之后会导致肝损伤。除此之外，在用药前要详细的了解中成药的成分以及存在的风险，如果不清楚，要详细咨询药师。
　　2。不要当成保健品长期用
　　不要轻信广告，不遵医嘱长期服用中药或者是不合格的保健品，这是非常危险的行为。如果身体不舒服需要服用药物，要咨询医生。
　　3。喝酒不吃药，吃药不喝酒
　　喝酒、吃药都会对肝脏造成不同程度的损伤，如果二者同时进行，对于肝脏来说无疑是双重危害，情况严重可能会导致发生急性肝衰竭。
　　4。定期检测肝功
　　需要长期服用药物的人群，特别是服用容易造成肝损伤药物的人群，应定期监测肝功能。服药期间，如果患者出现明显的疲劳、小便发黄、恶心、食欲下降等异常症状，应及时到医院消化科检查肝功能。本身有肝脏疾病的患者，应尽量避免使用肝毒性药物。
　　关于吃中药，经常会出现两类人，一类人将中药视为洪水猛兽，一类人认为中药是纯天然的，多吃有益健康。小妙在此提醒大家，中药在治疗疾病方面有其独特性，但是切不可滥用中药，盲目服用可能会危害健康，遵医嘱服用才是科学做法。参考资料：
　　〔1〕《5种常见中药会伤身？药师说出中药的3个真相》。生命时报。20180725
　　〔2〕《中药真的会伤肝吗？每个服中药的人都该注意这4点》。生命时报。20190823
　　〔3〕《用中草药养生，半年查出肝损伤！医生：这83种中草药别再瞎吃了！》。健康时报。20201112
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