造瘘宝宝NEC婴幼儿造口的护理造瘘袋清洗以及更换

　　我宝宝2022年8月5日出生，8号开始先出现便血然后呕吐腹胀这些症状，最后8月11日在江西省儿童医院确认肠坏死穿孔，做了造瘘手术，宝宝出生时5.5斤，转院时体重5.2斤，在9月5日出院时6.3斤，10月7日复查时体重10.5斤。去见宝宝之前我在各个平台查阅了很多护理他的资料怕自己做不好，目前来看一个月长了4斤多，造口旁边皮肤没有出院红肿发炎溃烂等现象，个人想分享平时清理造口袋以及换造口袋的经验，希望能帮到各位造瘘家属朋友。
　　一、清理造瘘袋
　　清理需要用到除了上面图片那些东西，还需要一个一次性袋子，打开造瘘袋的封条，用一次性袋子放到造瘘袋口子下面，防止打开后封条后粪水流到别地方，用筷子夹出袋子里吸满粪水的棉斤，放到一次性袋子里，打开一张薄棉柔巾，用筷子夹住边缘，然后棉柔巾把筷子缠起来成一个棉棍，伸进造瘘袋里清理，重复2-3次，看不到明显可流动的粪水为止，然后用湿巾也缠在筷子上伸进去清理，一到两次即可，这种情况下袋子可以看到非常干净了，最后把吸水性好的那张棉柔巾放进造瘘袋里，封好封条，扔掉装了脏棉巾湿巾的袋子即可。月子里的宝宝清理得要频繁一点，我在月子里是喂一顿奶前20分钟就清理一次，那样能看到他每一顿奶消化的量有多少，每天清理个七八次，半夜也不能偷懒哦，冬天冷怕宝宝着凉可以自己看情况减少次数，如果粪水不多的话，但就算不清理袋子那么频繁也要注意给袋子排掉宝宝排出的气体，别让袋子鼓鼓的，然后如果宝宝造瘘量大还是建议清理频繁一点，别让肠子一直泡在粪水里。出了月子我一般上午1-2次，下午1-2两次，半夜1次。
　　二、更换造瘘袋
　　换造口袋这个比较麻烦，时间要选好，喝奶后一个半到2个小时之间，时间太长会哭闹很凶，喝奶之后不久换会一直流粑粑出来，很慢清理干净。
　　皮肤清洗
　　用小容器装温水，放几片纱布跟棉签进去一边备用，然后用除胶剂喷在造瘘袋底盘边缘，再掀起一点点，掀一点喷一下等除胶剂顺着流下来之后再掀起一点再喷，这样不会弄伤皮肤，也不用一直喷除胶剂，不那么费除胶剂，整个掀下来之后，那温水沾湿的纱布点擦式清洗下肠头，然后在清洗造口周边皮肤，如果发现有没掀干净的底胶就用棉签沾茶籽油再去擦，没有的话可正常清水清理皮肤就好，记得要用湿棉签把肠头遮住的周边一圈缝隙那里清理干净。
　　造口护肤粉
　　用干纱布或者纸巾吸干皮肤的水分，撒上造口护肤粉，用干棉签涂均匀在皮肤上，停留一会后用点彩刷扫堆在肠口下面一部分，多的的扫掉就好。
　　3M液体敷料
　　造口粉自己敷料喷的范围都要超过造瘘袋的底盘范围，喷了之后晾干一会
　　防漏贴环
　　我宝宝小，肠头也小，所以一半的贴环扯开也够用，一半贴环即可以省钱，又能扯得薄一点，这对于平口的造口来说也更好一点
　　防漏膏
　　贴环有时跟肠头贴的有缝隙或者贴环没扯好不够环绕整个造口，又或者是没用贴环，我会用防漏膏挤出来，在贴环缝隙处缺口处补上或者直接围着造口在皮肤上挤一圈，用湿棉签整理好按压平整无缝隙
　　造口袋
　　剪底盘口子时稍微大一点点，不要贴着肠头，因为宝宝会动，贴着的话时长摩擦会破皮发炎，开口一般是朝着腰下斜向腿的方向，宝宝平躺居多，偶尔抱起来身体斜向上的，让袋子方向朝重力方向就好。底盘靠近腿根的或者压着腿根的，可以适当减掉一点底盘，宝宝腿踢蹬会使腿根处的底盘翘起来漏液。贴好后用手掌心捂一会儿底盘，让它更贴合皮肤。
　　更换时间
　　医生说建议是一天一次，我一般是1-3天换一次，漏了立马就要换，没漏的话3天换一次
　　以上就是个人的经验，希望能帮到在看这篇文章的你。最后祝愿所有的造瘘患者能尽早关瘘，健健康康。