你要关心的事,团体保险理赔是如何被外包服务接手的
近年来,全球保险服务外包以一种势不可挡的态势极速发展。许多保险企业将其缺乏优势的保险业务委托给精通从事该项业务的外包公司进行处理,以达到降低成本及实现专业化等战略目标。
一、国内团险业务及团险理赔运营现状
团险渠道作为寿险行业中曾经销售渠道的"三驾马车"之一,自21世纪初逐渐没落后,被各寿险公司逐步边缘化。很多公司成立团险渠道仅是为了丰富渠道属性,并未真正地加以重视或投入过多的资源。
但现在,团险产品正在稳定发展。中国人寿寿险公司2021年团险渠道实现总保费291.62亿元,同比增长1.0%;团险销售人员为4.5万人,其中高绩效人力较2020年底增长13.0%。
中国人民保险公司团体保险渠道实现原保险保费收入105.06亿元,同比增长7.0%。
2021年10月15日,中国银保监会发布了《关于进一步丰富人身保险产品供给的指导意见》,在多领域丰富人身保险产品供给意见中,第一条就提到了行业要主动承担社会责任,提供适当、有效的普惠保险产品。而团险渠道是普惠型产品最有效的销售渠道。
对标发达国家,美国团体保险业务占据较大市场份额,在2019年人身险保费规模7743亿美元中,团体保险业务份额就占据了42%,并且在健康险中,团体业务更是高达68%。
观研报告网《中国团体保险行业发展现状分析与未来前景调研报告(2022-2029年)》
他山之石可以攻玉,海外市场的成熟经验或许可以提供国内团险发展的一些思考。
二、团险理赔服务内容:
通常,乙方提供日常运营服务以及运营维护服务两类外包服务。其中: 日常运营服务内容包括:理赔案件收单交接、文档处理、医疗件数据采集、理赔审核; 运营维护服务包括信息安全服务及运营管理服务。
三、团险理赔服务外包形式选择
部分保险公司受限于以下因素,无法高效展开团险理赔服务: 编制问题,某些保司或其分公司并无设立专职团险理赔岗岗位,不能有效解决分支机构的团险理赔业务; 在组织管理、人员管理、技能管理方面的缺位,导致无法真正落实团险理赔的工作高效推进; 管理层的不重视,注定公司对于团险理赔投入的资源有限; 团险理赔门诊医疗类案件占比较高,且案件风险等级较低,年度案件申请波峰波谷明显,人力配置无法灵活调配; 团险理赔处理人员自身专业技能薄弱直接影响理赔服务质量。
基于当前市场的高速发展,为实现降低成本及实现专业化等战略目标,保司纷纷将团险理赔服务外包化。外包供应商因其扁平化管理和集中处理特性,较保险公司更容易实现理赔服务的标准化。
在选择理赔外包形式时,根据以下各个方面进行参考: 理赔服务外包与公司价值战略转型相匹配:可协助并推进公司战略转型,使理赔服务的创新成为公司新利器; 外包团队具有专业化能力:能弥补公司所不具备的资源优势(医院资源、社会医保资源、培训资源等)、规模优势、技术优势等; 实现服务标准化能力强:能根据保险公司提出的理赔服务、服务质量等要求,保证理赔服务质量; 深度公司的性质是否有利于组织与机制的调整:评判选择理赔外包的形式。
保险公司根据外包供应商订单公司属性、模式,可选择理赔外包服务形式:
在团险理赔服务外包业务架构上,可参考以下流程图: 一般整体业务架构分为公司及外包服务商两个业务模块; 服务包含:收单服务、文档处理服务、数据采集服务、理赔审核服务和运营维护服务。
团险理赔服务外包业务框架及流程图
四、团险理赔服务外包科技应用案例
外包服务的火热趋势在改变着保险行业理赔的运营模式,科技产品也推动着外包服务的提质提效。当前市场上,萌生着众多线上团险理赔平台,用户只需通过上传相关理赔材料,通过审核后即可收到赔偿款。
理赔流程: 3步闪赔: — 上传资料 —通过审核 — 收到赔偿 4步协助赔偿:— 上传资料 — 寄送资料 — 通过审核 — 收到赔偿
如此高效简洁的流程,直接节省了保险公司业务受理的流程,在理赔运营管理上更加高效。让企业更加专注于核心竞争力,寻找价值链中自己最擅长的领域去深耕细作。团险理赔服务外包将作为一种企业战略手段和经营组织形式发展。
看祖国好风光孟良崮战役纪念馆国庆假期,余整理2019年11月17日游览孟良崮战役纪念馆图片,共祝我们伟大的祖国生日快乐。百年伟业,山河无恙,青年吾辈,以爱致敬。1947年,国民党调集45万兵力对山东解放区实施
氧元素简介氧(Oxygen),元素符号O,位于元素周期表第二周期A族。1774年英国科学家约瑟夫普里斯特利(J。JosephPriestley)用透镜把太阳光聚焦在氧化汞上,发现一种能强烈帮
上战场还浓妆艳抹,让这6位女星告诉你,什么叫女将军形象古装剧大家也都看了不少,其中有很多塑造女将军亲自上阵杀敌的剧情。她们大多英姿飒爽,实力超强,观众看着很惊艳过瘾。然而,在有些剧里的女将军形象,实在太违和,简直弄成古装时装片。在武媚
英伟达计划明年发布RTX3090SUPER等显卡安培完全体降临目前英伟达发布的30系显卡已经过了一年之余,虽然性能十分地出色,不过绝大部分的消费者还是买不到新一代的显卡。现在看起来想要见到40系显卡至少要等到明年下半年,那么英伟达明年上半年的
第十八届围棋建桥杯见证00后女棋手问鼎10月5日,第十八届建桥杯中国女子围棋公开赛决赛战罢三番棋第二局。经过六小时激战,周泓余执黑3又34子战胜赵奕斐,以20的总比分首次捧起建桥杯。她也是首位问鼎建桥杯的00后棋手。第
乘坐火车时,为什么乘务员都要收走卧铺车票?原因是什么吗?对于喜欢旅游的朋友,不仅能够感受旅游景区的美好风景,而且在旅游的途中也有着不期而遇的美丽风景和浪漫故事,而每一个城市每一栋建筑都能给自己带来新鲜的感受和体验。随着我们国家的发展水平
iPhone热销本质原因是什么?是系统和芯片,华为正在抄后路大家有没有想过,为什么已经被连续唱衰多年的苹果,销量不仅没有下滑,反而越卖越好了呢?在iphone13上市之前,网络上几乎是骂声一片,但是新品发布后,iphone13还是遭遇了疯抢
脸书亚马逊等网站出现故障宕机6小时原因不明海外网10月5日电综合美联社美国有线新闻网(CNN)4日报道,网络监测DownDetector显示,当地时间4日,大量用户报告推特脸书照片墙亚马逊等网站服务发生故障。直到6个小时后
别再阴谋论了!硬核解析东北拉电闸,多省限电的真实原因电力供应紧张席卷江苏浙江广西等十余个省份,多地出台限电停产政策,东北地区这次出圈的限电更是历史罕见,网上说什么的都有,有的说是去过剩产能的,有的说是金融资本博弈的,还有说是一场国际
拔罐后的罐印颜色越深,排出的毒素越多?遇到腰酸背痛疲劳不适,很多人的选择就是去拔个火罐,拔完之后一身轻松。拔罐是古代流传已久的治病保健方法,拔罐的使用范围很广操作方便,现代人也喜欢用拔罐来治病保健,拔罐后我们的背上会留
那么一瞬间觉得好孤独明明生活平顺,但是孤独的感觉总是不请自来。我总有那么一瞬间觉得好孤独,仿佛被这个世界遗弃了,看不到希望也找不到方向,茫然地留在原地不知所措。即使家人都在身边,我也在那一瞬间觉得好孤