千古名方三仁汤！可治湿热，身体困重

　　今天，我们说一下三仁汤。
　　这可是一张很有名的方子。从前，我也是讲过多次了。
　　它源于《温病条辨》，基本组成就是
　　杏仁，飞滑石，白通草，白蔻仁，竹叶，厚朴，生薏苡仁，半夏。
　　所有这些，水煎服，每日一剂，一日2次。
　　这个方子能干啥呀？就是宣畅气机，清利湿热。
　　它的方歌，是这么说的：
　　三仁杏蔻薏苡仁，夏朴通草滑竹存。
　　宣畅气机清湿热，湿重热轻在气分。
　　这到底啥意思呢？我得跟你从头说。
　　你记住啊，三仁汤治的病症，是湿温初起。
　　啥是湿温啊？它指的是长夏季节，就是天地之间最为闷热、潮湿的那段日子，人容易出现的热性病。
　　它是体内湿热之邪交蒸的结果。患者表现，就是头痛恶寒，身重疼痛，面色淡黄，胸闷不饥，到了午后身体发热明显，舌白不渴，脉象弦细而濡。
　　为什么头痛恶寒，身重疼痛啊？因为湿邪郁滞肌表腠理，经脉为之不舒，阳卫之气受到遏制。为什么胸闷不饥、食欲下降啊？
　　因为湿邪阻滞，气机不畅，中焦失和。为什么到了午后身体发热啊？
　　因为湿热阻滞，湿邪困阻阳热之气，阳热不得发越，所以郁而生热。其他的，比如舌白不渴，脉象细濡，以及面色不好，这都是湿热困阻的表现。
　　总之，这样的人，属于湿热郁滞，令一身的气机不畅，而且是湿邪多于热邪，也就是所谓湿多热少。
　　这个时候怎么办啊？就得清利湿热，让患者的气机重新通畅起来。这就是宣畅气机，清利湿热。
　　三仁汤，专门干这个事儿。我们一句一句地解读方歌。
　　第一句：＂三仁杏蔻薏苡仁＂。这句话点出了三仁汤的药物构成，包括杏仁、白蔻仁和薏苡仁。
　　其中的杏仁，开利肺气。肺为水之上源，主一身之气的。开利肺气，就有助于一身气化，有助于水液的代谢。
　　白蔻仁，它可以行气化湿。薏苡仁，则健脾利水除湿。杏仁偏于上焦，白蔻仁偏于中焦，薏苡仁偏于下焦。
　　所以你看，这是上中下三焦，都给您管到了，理气除湿。
　　第二句：＂夏朴通草滑竹存＂。这还是在说全方的基本构成，包括半夏、厚朴、白通草、滑石和竹叶。
　　其中的半夏，燥湿化痰，降逆理气。厚朴，则行气除满。半夏和厚朴搭配，除湿消痞，行气散满，改善中上二焦气机郁滞的状态。
　　通草，滑石和竹叶，则利尿通淋、除湿清热，增强渗利湿热之功。
　　所以说，这么多药结合起来，患者湿热之邪可以随小便而出，气机郁滞也可以得到最大程度的缓解。
　　第三句：＂宣畅气机清湿热＂。这句话，是在说全方的功效，主要是宣畅气机，把缠绵一身的湿热代谢出去。
　　第四句：＂湿重热轻在气分＂。这句话，在说三仁汤主治症候的特点，这就是湿重热清。如果热重于湿了，舌苔黄腻，那该不该用呢？
　　是不该用的，至少，要慎用。因为这里头，清热之力逊，利湿之力强。
　　说了半天，你可能会想了，这三仁汤似乎也不怎么实用。
　　它本是治疗夏季湿温。你想啊，现在，人们的生活条件好，夏天都躲在空调房里了，大家谁会感受湿温呢？
　　这话，说得对。但是你别忘了，此方的精髓，在于宣畅气机，渗湿清热（渗湿为主）。
　　这就意味着，如果一个人，身体为湿热之邪所困，体现出气机郁滞、湿重于热的特点，那就可以运用三仁汤。
　　这么以来，它的治疗范围就扩大了。
　　比如说吧，有的人，身患胃病，比如说慢性胃炎，表现为胃胀。
　　用了好多药，包括中医的理气剂，都不好使。后来呢，求治中医，刻诊发现脉沉滑、舌苔白腻、舌淡胖大、身重，胸闷，同时还便溏，食欲不振。
　　这一看就知道，是湿邪困阻、气机不畅。对吧？这个时候，利用三仁汤加减治疗，就可以。这就是湿阻中焦，气机不利，照样能用三仁汤。
　　总之，三仁汤的实用性，还是非常好的，这方面的例子，我以后慢慢给你说。