四妙散加减治痛风

　　痛风 是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。
　　其发病与家族遗传、环境污染、饮食习惯、相关疾病及有些药物使用等因素有一定关系。
　　（网络配图）
　　随着人们生活水平不断提高，食物结构的变化，如今患痛风的人数越来越多，据有关资料报道，我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，其中痛风患者超8000万人，男性群体是患病主力。
　　（网络配图）
　　痛风属于中医＂痹病＂的范畴， 中医理论认为此病是一种突发性关节红肿热痛的疾病，原因是进食肥甘厚腻食物、大量饮酒，导致体内湿热内盛，痹阻气血运行，灼伤关节而致病。
　　中医在治疗痛风方面，有着丰富的临床经验及确切的疗效。
　　根据不同的临床症状，可采用不同方剂，如白虎加桂枝汤、宣痹汤、四妙散、萆薢渗湿汤等。
　　其中，四妙散出自于《圣济总录》一书，言其＂主治湿热下注，治痿症＂。
　　中医认为，痛风患者是由于痰浊、湿热内生，流注关节、经络，阻碍气血运行，从而肿胀疼痛。
　　本方主要功效是清热燥湿、通经活络，对急性痛风和慢性痛风引起的关节疼痛、下肢红肿热痛有着很好疗效。
　　四妙散中有仅4味药，即苍术、牛膝、黄柏、薏苡仁。
　　（网络配图）
　　方中， 苍术 燥湿健脾、除湿祛邪，为治阴分之湿热痿症之妙药； 牛膝 补益肝肾、强筋健骨、活血祛淤，能引药下行； 黄柏 性味行走下焦，清热燥湿，泻火解毒； 薏苡仁 甘淡微寒，入足阳明胃经，能渗湿祛痰浊。
　　此方药物虽少，但全方配伍精当，药力宏专，若能内服外洗同步进行，奏效更加快捷。
　　需要提醒的是， 此方用药宜药量稍大，特别是苍术更需倍量，效果更佳。
　　如果急性发作期间，出现四肢僵硬、活动受限， 可加蜈蚣、全虫、僵蚕等药物；  出现淤血阻滞、脉络不通， 可加桃仁、红花、没药活血通络； 出现四肢肿胀 可加防已、木瓜、泽泻，能利水消肿、祛风除湿、清热解毒；也可以加赤芍、银花消 肿止痛。
　　痛风患者如有脾胃虚寒症，经常出现腹痛、腹胀、腹泻，不思饮食，面色晄白，此方则宜谨慎使用。
　　要想不患痛风，应 预防 在先。
　　一是要有良好的饮食习惯，食物低嘌呤，少吃海鲜、动物内脏。 平时低脂、低盐饮食，多喝水，禁忌各种酒类。
　　二是改善生活方式，管住嘴、迈开腿。 平时注意保暖，避免受凉、劳累、熬夜，预防各种感染。
　　（网络配图）
　　（所刊方药请在中医师指导下使用）
　　作者 吴金莲
　　来源 《家庭医药》2022年9月第17期
　　编辑 张皖波
　　校对 郑柯
　　二审 张越
　　终审 刘慧英 张如贤