从脾肾阳虚开始回答的问答文章

　　回答这个问题首先要明白脾肾的生理特性和生理功能都有哪些？什么叫脾肾阳虚？脾肾阳虚都有哪些症候群表现？
　　一，
　　1，脾，五脏，五行属土，阴中之至阴。藏意，为思，在形体为四肢及肌肉，其华在唇，在窍为口，在液为涎，与长夏之气相通应。与胃通过经络互为表里关系。人体生命过程及其所需精气血津液等营养物质的构成都依赖于脾胃运化所生成的水谷精微，所以中医上常说的＂脾胃为后天之本，气血生化之源＂。
　　2，脾的生理特性：包括脾的特征就是＂升清＂和＂升举内脏＂，意思就是指水谷精微等有营养的物质、内脏的位置相对恒定，都需要脾气的上升、运化功能正常才能起到作用。不然就会出现头晕目眩、精神疲惫、腹胀满闷、便溏、泄泻、胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛等。
　　3，重点说一下脾的另一个特性就是喜欢燥洁厌恶湿浊，就是中医常说的＂喜燥恶湿＂。这个和脾阳虚有着更浅显易懂的直接联系。脾脏喜燥恶湿是脾刚才说的运化功能中的运化水液的生理功能的一个直接显现。脾气运化功能正常，水液就会布散全身，也就没有痰饮水湿的停聚了。假如脾气虚弱衰退，运化水液的功能就会障碍，就会导致痰湿水饮内生，这就是＂脾生湿＂，同时产生的水湿反过来又会困遏脾的功能，导致脾气不升，脾阳不振，这就是＂湿困脾＂。同样外在的湿邪滕雨侵入到人体，损伤脾阳，引起湿浊内生。这样来回交恶恶性循环。
　　4，一直说脾主运化，可是运化啥呢？
　　要明白脾主运化是指脾具有将水谷化为精微物质，并将精微物质吸收并且运输到全身各个部位的生理功能，是整个饮食代谢过程中心环节，也就是常说的＂后天之本＂。这就可以大概了解到脾主运化包括两个方面。
　　一为运化谷物食物，这是指脾能够将食物转化为精微物质，并且吸收、运输到全身。其实食物在人体的转运是这样的，首先是进到胃里的，但是胃只是起到初步的消化腐熟后变为食糜，然后交给小肠进一步消化，小肠中的食糜在脾的作用下进一步消化后，分为清浊两部分。关键的来了，清的部分呢，中医认为是精微部分，而这部分就要靠着脾的作用传输到全身，然后变化为精气血津液这些物质来内养五脏六腑，外养四肢百骸、筋肉皮毛。所以说出现食欲不振，腹胀，便溏，倦怠，消瘦等精气血生化不足的病变都要考虑是脾的运化功能出现了问题。
　　另一个运化就是指运化水饮，是指能够将水饮化为津液，并将其吸收，运输到全身脏腑，四肢百骸的生理功能。虽然水饮的吸收和胃，小肠，大肠的功能有关，但是必须要靠脾的运化功能才能完成。运化后的水饮去哪里了呢？一个是通过肺气宣发肃降输布全身。二个是直接向四周布散。三个是通过各个脏腑利用后多余的水分在脾的运化下通过三焦，膀胱形成尿液。四个是全身的津液随着气机升降来回调达。所以说见到身体津液不足的，水湿痰饮多余的，甚至严重的水肿都要考虑到脾。
　　5，就是脾主帅统摄血液，这个是指统摄全身血液在体内正常的脉络运行，不至于出现血液出轨。
　　二，
　　1，讲一下肾，五脏，属水，阴中之太阴。藏志，为恐，合骨，其华在发，在窍为耳和二阴，在液为唾，与冬气相通应。与膀胱通过经络联系互为表里。中医认为＂肾为先天之本＂。
　　2，生理特性：
　　肾主藏，蛰。这意思是指肾的封藏作用，体现在藏精，纳气，固摄冲任，固摄二便等。所以出现了滑精，喘息，遗尿，小便失禁，多汗，大便滑脱，女子带下崩漏，滑胎就是肾的蛰藏功能出现了问题。
　　肾在五行属于水，在人体下部，这个里面含有肾阴肾阳两个部分，肾阳就是动的，用来鼓动肾阴，认为和心火相合来维持人体水火平衡。这时候如果肾阳虚弱，就会无力推动肾阴和心火协调，导致心火偏亢，出现了心烦不寐等症状。
　　刚才说脾喜燥恶湿，肾却是恶燥，因为肾为水脏，燥伤阴液而为病。但是同时也是恶湿的，肾脏喜欢的是润的。所以我们在治疗温热病的时候往往要顾护胃津，肾液。
　　2，肾的生理功能：
　　肾藏精，也就是说储藏封藏精气来主管人体的生长发育生殖的功能。这个就需要和脾来一起推动了，因为先天之本为肾，后天之本为脾，先后天相互生化相互促进共同维持人体生长功能。
　　脏腑之本，肾气分为肾阴肾阳，为一身之本。肾阴又称为元阴，真阴，具有宁静，滋润，濡养作用的称作阴。肾阳，又称为元阳，真阳。具有推动，温旭，振奋作用的成为阳。这重点说一下肾阳，如果肾阳虚弱就会使推动，温煦等作用减退，脏腑功能就会减退，精神不振，表现为虚寒性疾病。反之肾阴虚弱出现虚热性疾病。
　　主生髓化血，这个功能主要还是因肾藏精，所以说出现发育缓慢，骨质疏松，牙齿早脱，血液生成障碍的贫血等就是肾的问题。
　　抵御外邪，这个还是肾精的作用来保卫机体，提高免疫。也是常说的＂正气存内邪不可干，邪之所凑其气必虚。＂
　　2，肾主水。这个主要是体现在两个方面：一个是调节并参与津液代谢相关脏腑功能，津液的生成，输布，排泄虽然是五脏六腑的共同完成，但是必须依靠肾气的蒸腾，肾阴的滋润，肾阳的温煦这样才能调节。重点一说以下就是肾阳虚后聚水外溢皮肤，所以水肿就考虑脾和肾的阳气了。二个是尿液的生成和排泄。还是重点说一下肾阳不足了，激发和推动的生理功能就弱，气化不足，甚至津液不化，导致尿少水肿。脾肾有关。
　　3，肾纳气。
　　肺呼吸需要靠肾气的固摄，也就是纳气，就是所说的＂肺为气之主，肾为气之根＂。
　　三，
　　脾肾之间的关系这个刚才已经简单的说了一下，一个是先天与后天的关系，一个是水液代谢的方面。
　　先天促进后天生长，后天养先天。还是着重说一下肾阳和脾阳，肾阳为根本，脾阳肾阳正常才能温煦四末，运化水谷。假如脾肾阳 虚相互影响，就会出现肢冷畏寒，腹部冷疼，面色苍白，泄泻便溏，五更泻，完谷不化。
　　水液代谢的方面就是水湿不运了，相互恶性循环，导致少尿浮肿，腹胀便溏，胃寒肢冷的脾肾两虚症候。
　　四，治疗：
　　这要具体分析，因为脾肾阳虚一般都存在着偏重哪个脏腑阳虚，比如：寒湿困脾证，中焦虚寒证，脾虚水泛证，寒痰为患证，阳不统血证等都有着肾阳虚的影子，同理肾阳虚损证，阳虚寒凝证，气化失常证等也有着脾阳虚的参与，这就要具体问题具体分析，找准病机四诊合参后配伍用药。
　　要说狭义的绝对的脾肾阳虚就是基本对半分的参与致病，就要温阳健脾了，常见症候群有形寒肢冷，四肢不温，呕吐，下利腹泻，五更泻，腹中冷疼，咳喘，水肿，身重，身痛等主要症状，还兼有舌淡脉迟为辩证依据，常用的有砂半真武汤，术附姜苓汤等。