儿童生长发育6问6答

　　1、孩子在生长发育过程中最常遇到的是哪些问题？
　　胖大夫：我总结下来就是该来的不来，不该来的总到门诊来。有的家长由于缺乏对于生长发育知识的了解，也没有科学监测的意识，导致很多孩子骨骺快闭合了才想到要来治疗。相反，还有些家长比较焦虑，当看到身边小朋友个子越来越高的时候，也着急带自家孩子来门诊做检查，但其实需要就诊的，只是其中一部分。
　　2、影响生长发育有很多原因，具体都有哪些？
　　胖大夫：生长发育受太多因素的影响，归结起来其实有几类。第一类是遗传，它决定了身高的70%，后天可以改变的是30%。很多家长会觉得30%太少，其实不是的，比如一个人的身高是1米5，那他的30%就是四十几厘米，所以爸爸妈妈矮，孩子长成大高个的现象并不少见。
　　3、孩子长个子有没有什么规律？
　　胖大夫：生长不是匀速运动，而是变速运动。比如春天快，夏天稍微慢一些，秋天长得快，冬天可能又慢一些，这是一个普遍规律，但并不一定适合所有人。比如有的孩子也许春天就长6厘米，后面1厘米都不长，但是按一年来看其实还可以。所以说长得快或慢，要放在3-6个月以上的一个时间区间内来判断。
　　4、导致生长迟缓的原因是什么呢？
　　胖大夫：我刚才讲了哪些因素会影响到生长发育，所以倒推的话，这里面就会包括遗传因素，比如爸爸妈妈发育的偏晚，那孩子一般也不会长得早。还有比如生活习惯因素、环境因素的影响，有的家长说孩子不爱运动，那就要激发兴趣，帮助孩子制定运动计划。还有就是由于各种各样的疾病导致的，要针对病因采取措施，如果是生长激素缺乏，就及时补充生长激素，还有相当一部分矮小叫特发性矮小，虽然生长激素不缺，但也会导致矮小，还有特纳综合征等等。再比如肾病、肺炎、哮喘、肝病以及一些长期的慢性疾病，都会导致孩子长得慢，所以首先要找到原因。
　　5、孩子使用激素安全吗？
　　胖大夫：大家对激素还是有误解。我们一说起激素，想到的就是强地松、地塞米松这些糖皮质激素。其实激素有很多种，刚才说的激素叫生长激素，它在体内就是负责机体成长、器官增大、功能成熟的。生长激素从应用到现在已经50多年了，大数据显示在人群中使用是安全的。实际上，我们在治疗过程中并不是简单地用生长激素治疗，而是一个综合治疗，科学的营养支持加上运动锻炼，改善睡眠，调整情绪，再加上生长激素治疗，形成综合治疗方案。
　　6、什么样的饮食和运动利于孩子成长？
　　胖大夫：我觉得最重要的是让孩子养成一个规律的运动习惯，热爱运动的意识。比如每周快走、慢跑、跳绳，这些生长性运动至少要5个单元以上，每个单元半个小时左右，做心跳要加快的有氧运动。我在协和医院是有名的跳绳教授，恨不得随时给小朋友一个跳绳，因为跳绳对于空间和时间都没有要求，很方便的一个运动。现在孩子普遍都缺少户外运动时间，光照不足，不利于维生素D的合成，很多家长都给孩子补钙，其实应该补的恰恰是户外运动。