学会察痰观色，是一个宝妈的基本操作

　　：----儿童咳嗽主要分型
　　干性咳嗽：无痰或痰量甚少的咳嗽
　　湿性咳嗽：咳痰量多者的咳嗽，但年幼儿童常无法咯痰，仅表现为喉间痰鸣。
　　1、什么是湿性咳嗽？
　　指持续咳嗽，并伴有咳痰或明显痰鸣音，通常持续时间大于1个月。
　　2、咳嗽咳痰常见原因
　　①有病毒、细菌等引起的急性呼吸道感染 （多见）
　　②环境过敏原、烟雾刺激，温度、湿度变化，物理、化学因素等刺激气道慢性炎症，黏液分泌增加，导致急性咳嗽咳痰发作，尤其需要关注室内被动吸烟环境。
　　3、引起咳嗽咳痰的常见疾病
　　常见的如：上气道咳嗽综合征、哮喘合并感染、迁延性细菌性支气管炎与慢性化脓性肺病、支气管扩张、百日咳及类百日咳综合征、气管支气管结核、气管支气管异物。（比较少见的如喉-气管-支气管软化、原发性纤毛运动障碍、囊性纤维化等）
　　4、＂察痰观色＂，辩证用药
　　①痰液色白清稀薄： 多见于呼吸道感染早期。
　　常伴有咳嗽、咽痒，鼻塞流清鼻涕，自觉怕冷，舌淡红。
　　证属风寒束肺证，应宣肺化痰。
　　中成药推荐通宣理肺颗粒等。
　　通宣理肺颗粒 ：开水冲服。一次1袋，一日2次。
　　【不宜在服药期间同时服用滋补性中药，清淡饮食，忌辛辣、生冷、油腻食物;】
　　若痰液由色白清稀转色黄者 ，即  表寒未解又现里热  ，中成药推荐 麻芩止咳糖浆、小儿荆杏止咳颗粒 。
　　注：①麻芩止咳糖浆为棕色至棕黑色的粘稠液体，气微香，味甘，能抑制氨水等液体或气体及机械刺激引发的咳嗽。另外还具有降低毛细血管通透性、抑菌、增强免疫的作用。
　　② 小儿荆杏止咳颗粒：通常用于3岁以上小儿。
　　②痰液色黄，稀薄： 常见于呼吸道感染急性期。
　　常伴咳嗽，口渴咽痛，流浑浊鼻涕，或发热，舌红苔薄黄。
　　证属风热袭肺证，须宣肺化痰。
　　中成药推荐 金振口服液、肺力咳合剂、安儿宁颗粒、清宣止咳颗粒、竹沥颗粒 等。
　　【注】：清宣止咳颗粒糖尿病患儿禁用。
　　③痰液色黄黏稠： 常见于下呼吸道感染急性期。
　　伴咳嗽明显，或发热口渴，气急喘憋，张口抬肩，黄稀便，舌红苔黄腻。
　　证属痰热郁肺，应清热泄肺祛痰。
　　中成药推荐 小儿咳喘颗粒、小儿咳喘灵口服液、小儿肺热咳喘口服液。
　　④痰液色白黏稠：常见于呼吸道感染恢复期。
　　咳嗽痰声辘辘，胸闷纳呆，舌淡红苔白腻。
　　证属痰湿蕴肺证，应宣肺止咳，化湿祛痰。
　　中成药推荐 小儿化痰止咳颗粒、小儿消积止咳口服液、参苓白术颗粒等。
　　【注】：小儿化痰止咳颗粒 高血压、动脉硬化、心绞痛、甲状腺功能亢进等患者禁用。不应与磺胺嘧啶、呋喃妥因同用。
　　参考来源：
　　[1]陈星,罗征秀,沈照波,严永东,张建华,周亚兵.儿童祛痰止咳治疗专家共识[J].中国实用儿科杂志,2022,37(08):567-574.DOI:10.19538/j.ek2022080602.
　　[2]孙增涛,师艺航,李小娟.咳嗽中医诊疗专家共识意见(2021)[J].中医杂志,2021,62(16):1465-1472.DOI:10.13288/j.11-2166/r.2021.16.018.
　　[3]陈强,陈志敏,成焕吉,董晓艳,符州,郝创利,刘长山,刘恩梅,刘瀚旻,罗征秀,林荣军,农光民,尚云晓,徐保平,殷勇,张亚梅,张建华,赵德育,郑跃杰.中国儿童慢性湿性咳嗽的诊断与治疗专家共识(2019年版)[J].中国实用儿科杂志,2019,34(04):256-264.DOI:10.19538/j.ek2019040602.