为什么中医常说小儿三不足两有余，针对不足小儿推拿有奇效

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　　嗨，大家好啊，又到了杏林张医生  科普时间，躬耕中医临床，捍卫人民健康。
　　什么是＂小儿三不足两有余＂
　　＂三不足两有余＂ ---小儿五脏生理特点的高度总结，最早可追溯到明代医家万全将其概括为:＂五脏之中肝常有余, 脾常不足, 肾常虚, 心热为火同肝论, 娇肺易伤不易愈 ＂。在中医学, 小儿脏腑具有＂成而未全, 全而未壮＂的特点。脏气清灵，生长发育迅速是小儿的重要特征,身体的生长发育有赖于阳气的鼓动，因此中医又将小儿一身之阴阳比作纯阳之体 ，心肝分别做为阳中之阳及阴中之阳，故而通常表现为＂有余＂ 的状态，而肺脾肾 由于发育不全，通常认为是不足的。那么小儿的这种独特生理特点，会有哪些特殊的生理病理表现呢？且看张医生慢慢道来：肾常不足 发育缓慢
　　我们知道肾中封藏着生长发育需要的先天之精---元阴元阳 。而先天之本亦有赖于后天水谷之精来滋养，小儿脾脏又易亏虚，后天不足，导致先天更加失养，致使小儿生长发育迟缓（立、行、发、齿、语，头、项、口、手、足），智力低下，注意力不集中等问题。
　　口腹是贪 脾肺亏虚
　　小儿心智未成，贪食口腹之欲，且不知饥饱，故而在过饥过饱的反反复复之中，脾脏逐渐亏虚，容易出现食积，手足心发热，疳积等脾胃疾病，脾属土，肺为金，脾为生痰之源，肺为储痰之器 ，肺脾关系密切（子母之系），因此脾之母脏不足，常常导致肺亦亏虚，通常表现为便溏，便秘，睡眠质量差，反复感冒、咳嗽、咳痰不愈，自汗，盗汗，过敏体质等 。
　　心肝阳余 惊厥不宁
　　心为火阳, 火阳为小儿生长发育的基本动力，初生小儿如同春生之芽, 需借助少阳肝升之气, 才能生机蓬勃，因此小儿心肝二脏通常表现为其气有余。常见症状表现为脾气暴躁、烦躁、夜啼、惊厥、口舌生疮等 。
　　针对上述问题，接下来张医生分别介绍我们在家里就能操作的简便有效的小儿推拿手法  ，坚持做长期做，一定会慢慢增强孩子的体质，改善脏腑功能：循序捏脊 疏通经络
　　两手沿着脊柱的两旁，用捏法把皮捏起来，边提捏，边向前推进，由尾骶部捏到枕项部  ，重复3-5遍。本法具有调整阴阳，通理经络等作用。增强手法  ：捏三提一（捏走三步，提起皮肤拉拽一次），重点腧穴重提数次（如：肺脾亏虚，我们可以在后背的肺俞穴及脾俞穴重点提拉数次）。
　　旋推脾肺 补气固表
　　针对脾肺亏虚，表现为大便不正常，食积手足心发热，反复感冒咳嗽，咳痰不愈等症，我们可以旋推脾肺，以达到补脾益气，补肺固表的功效。我们以拇指的螺纹面在小儿的拇指和无名指的螺纹面进行旋推（分别为脾，肺穴），频率一般为120-160次/分，共旋推300-500次左右。
　　顺运八卦 五脏安和
　　内八卦 ：位于掌心周围，通常以内劳宫穴为圆心，以内劳宫穴至指根的2/3为半径作圆即为内八卦。以拇指螺纹面在此圆做顺时针的运法即为顺运内八卦，具有调和五脏，疏调气机的作用。
　　掐揉二马 滋肾益精
　　二马穴位于小儿手背小指和无名指的掌骨之间，我们以拇指螺纹面或拇食二指对其进行揉掐，可起到滋阴润燥，填精益髓之功，针对肾精亏虚，生长发育迟缓，时常发热，汗出的小儿。
　　小儿五脏特点是三不足两有余，易于患病，又易趋康复，因此不易引起家长的注意，但在疾病反复过程中，极易造成小儿脏腑亏虚，影响体质和生长发育，有上述症状者，家长可以坚持给小儿做推拿，观察疗效，症状较重者一定要及时就医，以免延误最佳治疗时机。
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