范文健康探索娱乐情感热点
投稿投诉
热点动态
科技财经
情感日志
励志美文
娱乐时尚
游戏搞笑
探索旅游
历史星座
健康养生
美丽育儿
范文作文
教案论文
国学影视

靶向治疗期间遇到不良反应怎么办?请收好这份自救指南

  靶向治疗的患者每天都需要按时服药,虽然与化疗相比,靶向治疗相关致死性不良反应发生率较低,但长期服药以及药物的特性导致靶向治疗不良反应发生率高达80%。而这些不良反应或多或少的会对肿瘤患者造成困扰,一些严重的不良反应还会威胁患者的生命。
  小编盘点了靶向治疗常见的不良反应,下面就让我们一起学一下该如何应对这些不良反应吧~
  胃肠道不良反应[1-4]
  比如腹泻、恶心、纳差、呕吐、腹胀等。阿法替尼、达克替尼、吉非替尼、厄洛替尼、索拉非尼等药物都可能引起胃肠道不良反应。
  对于出现胃肠道不良反应的患者,应及时告知医生,并密切关注自身变化,同时调整膳食结构。
  处理策略
  对于 腹胀 的患者,饮食上应少食多餐,且注意不要吃容易导致胀气以及粗糙多纤维的食物,比如豆类、洋葱、碳酸饮料等。
  对于 恶心、呕吐 的患者,除少食多餐外,可以吃一些清淡、易消化、没有强烈刺激气味的食物,也可以吃一些酸味的食物,比如酸梅、陈皮等,还可以口服生姜片,以缓解恶心的感觉。
  必要时可在医生的指导下使用止吐药。如果呕吐过于频繁,可以暂时禁食,等症状缓解后再逐步恢复饮食。
  对于 腹泻 的患者,应告知医生自己每日排便的次数、是否伴有其他症状等信息,来帮助医生判断腹泻的严重程度,进行针对性的处理。
  在饮食方面,应选择温热、柔软、易消化的食物,避免吃辛辣等会刺激肠胃的食物,也要注意饮食卫生,不要吃生食及过期变质的食物等。奶制品可能会加重腹泻,建议选择性食用,也可以视情况尝试低脂、无乳糖配方的奶制品以及酸奶。
  此外,要注意腹部的保暖,以及肛周皮肤的护理。有些患者会因严重的腹泻而导致身体虚弱,此时要注意预防跌倒等意外事故的发生。必要时可遵医嘱使用洛哌丁胺等药物进行治疗。
  皮肤不良反应  [5,6]
  皮肤不良反应是靶向治疗期间最常见的不良反应,包括皮疹、丘疹、干燥症、皮肤瘙痒、甲沟炎、手足综合征等。皮肤不良反应大多会发生在用药后的1周内,并在3-5周达到高峰。可以自愈和再现,是可逆的,停药后4周基本就会消失。
  处理策略
  靶向药物引起的皮肤不良反应大多是轻、中度的,一般不需要停药,配合医生进行对症治疗即可,比如出现皮损时可遵医嘱外用抗菌药、局部或系统应用糖皮质激素等;瘙痒的患者可遵医嘱外用止痒剂或口服抗组胺类药物等。
  如果发生很严重的皮肤不良反应,除了进行干预治疗外,可能需要减量或停药,等控制住症状以后再做决策。
  发生皮肤不良反应的患者,日常生活中要做好皮肤的护理工作。比如:
  外出时做好防晒,避免阳光直接照射皮肤,寒冷、干燥或高温天气最好不要出门;
  保持皮肤清洁、湿润,避免继发感染,但不要频繁的洗手或洗澡,洗浴时用温水,清洁皮肤后用柔软、干净的毛巾轻柔的蘸干皮肤,不要用力揉搓,日常的护肤品、皮肤清洁产品应选用不含酒精且温和无刺激的;
  即便感到皮肤瘙痒也不要抓挠,也要避免造成皮肤创伤;
  穿宽松、柔软的纯棉衣物,减少对皮肤的摩擦等。
  需要强调的是,出现皮疹的患者如需用药,应在医生的指导下进行,因为部分非处方药类的痤疮治疗药物对于靶向药导致的皮疹很可能并不能起到治疗效果。
  口腔黏膜炎  [7-9]
  服用雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂、表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂等靶向药的肿瘤患者,口腔黏膜可能会出现红斑、水肿、糜烂、疼痛等症状,并进一步形成点、片状溃疡,也可能继发感染。口腔黏膜炎不仅会影响患者的正常进食,造成营养不良风险,还会降低肿瘤患者对治疗的耐受性等。
  处理策略
  做好口腔护理,保持口腔湿润、清洁,使用软毛牙刷刷牙,可遵医嘱使用漱口水,预防感染。
  戒烟戒酒,饮食方面不要吃辛辣、酸性、过冷、过烫等刺激性食物以及过硬的食物,以避免刺激或损伤口腔黏膜。建议吃质地较软、易吞咽、清淡、富含优质蛋白的食物,并把食物分割成小块后食用。
  1级口腔黏膜炎一般无需调整或暂停靶向治疗,在做好口腔护理及饮食护理的同时,可在医生的指导下进行局部治疗,以防止口腔黏膜炎进一步发展严重。
  对于2级及以上的口腔黏膜炎,除局部治疗外,可结合全身用药,必要时需暂停或调整靶向治疗。当因口腔黏膜炎而导致疼痛时,可在医生的指导下使用药物来镇痛。
  此外也可以口含冰块或冰水来缓解疼痛,但接受奥沙利铂治疗的患者、对冷敏感者及老年患者不建议选用此方法。
  如果继发了感染,应配合医生进行抗感染治疗。
  间质性肺疾病
  靶向药物导致的间质性肺疾病(ILD)的发生率并不算高,但一旦发生,可能会对患者的生命造成威胁。
  处理策略
  靶向治疗前配合医生进行ILD危险因素评估,并完善各项检查,以判断是否适合进行靶向治疗。
  靶向治疗期间定期复查,如果发现自己出现了呼吸困难、胸闷、咳嗽、发热等症状,及时就医。
  发生ILD后一般需立即停用可疑药物,配合医生进行治疗,比如使用激素或免疫抑制剂等。
  肝损伤
  部分服用靶向药物的患者可能会出现药物性肝损伤(DILI)。
  处理策略
  DILI重在预防。开始治疗前应详细了解药物肝毒性的情况、药物服用注意事项等,配合医生完善肝肾功能检查,并严格遵医嘱服用药物,服药期间定期复查肝功等。
  日常生活方面,应尽量避免有大的情绪波动,戒烟戒酒。在饮食方面,吃一些清淡、养肝的食物。
  服药期间,如果出现身体乏力、食欲减退且厌油、肝区胀痛、上腹不适、全身皮肤黄染、大便颜色变浅、瘙痒等症状时,要及时就医,就医时详细告知医生自己用过什么药。
  DILI可能会导致停药。一般情况下大多数患者的DILI可以在停药后逐渐缓解,甚至痊愈。不过大多数的肿瘤患者可以适应靶向药的肝毒性,并不会进展为严重肝损伤和肝衰竭。所以是否停药,还需要看具体的情况。
  当发生不良反应时,应及时告知医生。靶向药导致的不良反应大多时候是可防、可治的,我们要积极应对,但也无需过于担忧。
  参考文献:
  [1]姜雨佳,孟恺涵,翟笑枫. 靶向药物相关胃肠不良反应的中医防治[J]. 医药导报,2021,40(9):1206-1209. DOI:10.3870/j.issn.1004-0781.2021.09.007.
  [2]蔡萌,李民,沈爱宗. 抗肿瘤靶向药品不良反应主动监测分析[J]. 中国药物警戒,2021,18(4):368-372. DOI:10.19803/j.1672-8629.2021.04.16.
  [3]彭文颖,杨润祥. 肿瘤患者腹泻的处理[J]. 中国临床医生杂志,2022,50(1):10-15. DOI:10.3969/j.issn.2095-8552.2022.01.004.
  [4]崔明,欧志莲,詹剑玲. 肿瘤靶向药物不良反应发生率的Meta分析[J]. 中国药物经济学,2021,16(3):50-54. DOI:10.12010/j.issn.1673-5846.2021.03.012.
  [5]杜若飞,陈长英,周会月,等. 癌症病人靶向治疗致皮肤不良反应的研究进展[J]. 护理研究,2021,35(9):1610-1615. DOI:10.12102/j.issn.1009-6493.2021.09.018.
  [6]乔瑞,姜祎群. 常见分子靶向抗肿瘤药物皮肤不良反应及诊治的研究进展[J]. 中国皮肤性病学杂志,2021,35(9):1054-1058. DOI:10.13735/j.cjdv.1001-7089.202006008.
  [7]沈悦忠,王珏,林胜友. 恶性肿瘤靶向药物治疗后口腔黏膜炎中西医研究进展[J]. 新中医,2021,53(19):164-168. DOI:10.13457/j.cnki.jncm.2021.19.037.
  [8]王文梅,段宁. EGFR-TKIs相关口腔黏膜炎发病机制及其临床管理研究进展[J]. 口腔医学研究,2021,37(10):869-874. DOI:10.13701/j.cnki.kqyxyj.2021.10.001.
  [9]中华医学会肿瘤学分会乳腺肿瘤学组,中国乳腺癌靶向治疗药物安全性管理共识专家组. 中国乳腺癌靶向治疗药物安全性管理专家共识[J]. 中国癌症杂志,2019,29(12):993-1006. DOI:10.19401/j.cnki.1007-3639.2019.12.013.
  封面及插图:视觉中国
  温馨提示:本文仅作为科普文章,不提供专业诊疗意见,具体诊疗,请在专业医生指导下进行。

镇定自若?张镇麟如果去NBA,李洪庆还留了一手,杨鸣不怕还有他作为总冠军球队,下赛季辽宁男篮最大的目标,就是成功卫冕。但不可否认,有多位功勋人物都离队了。蒋兴权老爷子82岁功成身退,毕竟,杨鸣已非菜鸟。朱荣振随着合同到期,已经重返了山东男篮,汪嵩国足成绩差因没用好归化本土核心老化北京时间6月23日晚间,前国脚汪嵩在接受连线采访时谈到了国足在12强赛中没能取得成绩的原因。汪嵩表示,其中一方面原因在于国足没有用好归化球员,一方面也与本土球员年龄增长有关。汪嵩说伊藤美诚慌不慌?国乒主力7月重返赛场,她还能打败国乒夺冠吗?在2022年6月举办的乒乓球WTT克罗地亚赛中,日本奥运冠军名将伊藤美诚发挥神勇,外战全胜不败,连赢中日德等多国高手,勇夺女单女双两项冠军,成为了赛会的最大赢家,不过当时因为中国队30岁在其他联赛正当巅峰,而在cba却早早退役,为何今天上班与隔壁同事小王闲聊的时候,聊起了国内的篮球联赛,目前国内最大的篮球联赛是cba。我对小王说,今天早晨我看见一则消息,看见广州队的郑准退役转向教练了。小王对我说,你说的那个郑抓住一个冤大头薅羊毛薅两遍,尤文你是多看不起曼联啊当著名转会专家罗马诺都已经说了,Herewego博格巴自由身加盟尤文图斯,双方将在7月初完成合同的签署,而博格巴将在7月10左右向尤文报到。看到这则消息,我已经无话可说,尤文这是有斗罗大陆最新造型曝光,肖战帅气,宣仪甜美最惊艳的是她斗罗大陆自从开播以来一直热度不断,尽管热门IP都避免不了剧情魔改的现象,但斗罗大陆中精彩的特效和演员造型给很多观众留下了深刻的印象。相信大家已经看了很多最近关于剧情的讨论,今天就来泛滥而悬浮的警察故事里警察荣誉是少见的清流李宁影视剧中的警察故事,总是天然地与犯罪悬疑侦探动作等类型元素相勾连,着力表现波折的破案过程刺激的警匪对决或惊险的卧底故事等,塑造以刑警群体为代表的英雄形象。今年国产剧中涌现出的犯加盟拜仁慕尼黑马内成为利物浦队史上转出第5高的球员北京时间6月22日,德甲拜仁慕尼黑正式签下利物浦前锋马内,转会费为3200万欧元900万欧浮动。无论是对利物浦还是对马内来说,加盟拜仁早已是公开的秘密了,职业足球中天要下雨,娘要嫁中国足坛归化球员一览之英国篇(二)前期介绍过来自英国的归化球员李可,今天要介绍的是另一位和李可情况极为相似的归化球员蒋光太。蒋光太,原名泰亚斯布朗宁(TyiasBrowning),1994年出生于英国利物浦市,中国记者孙兴慜是皇马的潜在目标,球队正在关注他的动态直播吧6月24日讯据记者RudyGaletti报道,皇马想要补强锋线,他们已将孙兴慜视作目标。29岁的孙兴慜上赛季表现出色,打进23球与萨拉赫共享英超金靴。记者透露,皇马现在在关注值得推荐的电影人生大事超前点映,6月24日全国上映作为暑假档微博热度第一的电影人生大事也迎来了超前点映,截止发稿前票房已达1300万,是否会迎来继国外电影侏罗纪世界3之后国产电影的春天?让我们拭目以待导演刘江江主演朱一龙杨恩又电影
场均112分,联盟第1!大胜50分,李春江要带队夺冠?别被数据骗了昨天结束的一场比赛,上海男篮以12676大胜福建男篮50分,球队用一场酣畅淋漓的胜利,迎来了6连胜。看上去,这一切都是那么的风调雨顺。本赛季的魔都尼克斯是CBA联盟里进攻火力最猛的超强双十一薅羊毛攻略!云米大屏冰箱最强促销全在这一年一度的双十一battle大战正式打响,相信不少人都已经摩拳擦掌,打算趁着双十一的优惠活动好好薅一把羊毛,各大平台和厂家也都放出自己的福利活动,尤其是冰箱等家电品类更是福利多多。8连败,场均13。6分!天才榜眼成最大水货?不交易,要废了啊今天火箭客场来到奥克兰挑战勇士,青年军面对稍微老道的青年军自然捞不到什么好果子吃。107120,火箭遭遇8连败,赛季至今仅收获1胜8负的战绩。值得一提的是,在这唯一一场胜利的场次中三方大交易,鹈鹕状元郎加盟篮网联手杜哈,欧文前往费城搭档大帝最近美国媒体正在猜测目前还没有上场球员之间会存在一些交易,其中受关注度比较高的是一笔三方交易,里面涉及到了联盟的3大状元,如果这笔交易实现也将改变多支球队的命运。参与这笔三方交易的CBA球员球迷榜前二十位随着CBA的不断发展,球迷的逐渐增多,给CBA联盟的球员带来了很大的人气,一些球员凭借个人出色的技术和身体条件吸引了大量的粉丝,而郭艾伦和易建联就是其中的代表。CBA球迷排行榜微博他及时传达消息救了毛主席一命,建国后有两个请求,全被主席拒绝毛主席为了挽救国家与人民,在革命的道路上,遇到过不少凶险,好在每一次都化险为夷,最终带领着人民群众走向了胜利,建立的新中国。01毛主席在遭遇险境时,能够一次又一次地脱身,除去吉人天中芯花12亿美元订购光刻机,三次加码28nm后,ASML终于传来了消息大家都知道在芯片制造业这一个领域,我们很需要一个灵魂,那就是光刻机。虽然我们国内半导体目前正在艰难地攻克这个领域,想要拥有自己的光刻机技术。但是就目前的所需来说,国内的光刻机发展还钞能力还是上帝眷顾?魔术师约翰逊感染艾滋30周年,谢上天眷顾钞能力还是上帝眷顾?魔术师约翰逊感染艾滋30周北京时间11月8日,前NBA球员魔术师约翰逊在社交媒体上发布了一段话,他说这是他患上艾滋病的30周年,感谢上天的眷顾让他至今还可以活在投入1200亿元后,中芯传来好消息,张召忠的预言或将成真随着全球芯片代工产业的快速发展,芯片制造技术的重要性也与日递增。如今,在全球范围内能够为5nm芯片提供代工的企业,只有台积电三星两家晶圆代工厂。而这两家工厂,由于在产品工艺中采用了今日科技话题量子计算角石古生物化石群体6G通信器件长期氮添加新体制手段观测冰川月亮与金星1量子计算优越性,看中国!日前,中国科学技术大学潘建伟院士领导的量子计算机研发团队,来了个双黄蛋祖冲之二号和九章二号两项科研成果同时发表在国际学术期刊物理评论快报上。祖冲之二号构建40岁的女人不要胡乱扮嫩,可以试试针织开衫配半身裙,温柔又减龄每个女生都不希望自己是又老又丑的模样,如果不会穿衣打扮的话,随着年龄的增长,整个人看上去确实很显老,但有的女生为了让自己看起来比较年轻一些,而选择了不符合自己实际年龄的服装来穿,那