透析饮食大全，照着吃准没错，文末附食谱一份

　　透析治疗往往会增加组织蛋白和体内营养素的消耗。因此，透析患者的膳食与慢性肾脏病非透析治疗期的膳食存在很大差别，今天和大家聊一聊透析肾友该如何科学饮食？
　　一、各类食物如何选？
　　主食可选范围较大，普通米面、粗粮和富含淀粉的食物均可。粗粮有独特的营养优势，含有丰富的膳食纤维，B族维生素和多种矿物质，很适合便秘、糖尿病患者和口角炎频发的人。
　　不过需要注意，杂粮当中含的钾和磷偏高，对于高钾的肾友需要谨慎食用，每次建议25g，掺杂在主食中，这样既不会引起高钾高磷，又可以摄入膳食纤维！
　　二、优质蛋白的选择
　　每次血透大约丢失5-8g蛋白质，而腹膜透析丢失量相对略多。透析患者蛋白质摄入不足就会引起营养不良，而蛋白质摄入过多又会导致高磷、高钾、高尿酸、代谢性酸中毒等并发症。
　　血透患者选择蛋白质食物时，要求50%以上为优质蛋白质（例如：蛋清、牛奶、牛肉、家禽、鱼、大豆）。 对于营养不良的患者（消瘦、血清白蛋白低于38g/L）则也应该适当增加蛋白质摄入量并同时补充蛋白粉。
　　三、蔬菜水果如何选择
　　中国居民膳食指南（2022）推荐：
　　餐餐有蔬菜，保证每天摄入300-500g蔬菜，深色蔬菜占1/2。
　　天天有水果，每天200-350g新鲜水果，注意果汁不能代替鲜果。
　　且保证平均每天蔬菜、水果的种类不低于4种。
　　对于蔬菜种类，建议肾友首选低钾蔬菜，避免高钾蔬菜。
　　水果类建议肾友择优选择低钾水果，减少高钾水果的摄入。
　　低钾水果
　　高钾水果
　　四、正确饮水
　　透析患者需要限制水分摄入，血液透析患者两次透析之间体重增加不宜超过干体重的5%。容量稳定的腹膜透析患者每日液体摄入量=500ml+前1天尿量+前1天腹膜透析净脱水量。
　　过量的水分摄入会诱发心衰、肺水肿、血压升高等不良后果，对原本合并心血管疾病的肾友来说，限制水分摄入是重中之重。
　　五、补充各种所需的维生素
　　透析过程中，水溶性维生素丢失比较多，必须补充。尤其是维生素B群，维生素缺乏的原因主要是摄入不足，吸收不良，消耗或丢失过多引起。
　　六、控制盐的摄入
　　钠是人体不可缺少的元素，日常生活中主要通过盐（氯化钠）摄入钠，透析患者钠的排泄减少，若摄入过多食盐或含钠食物，会引起口渴使饮水量增加，导致高血压，浮肿，心衰。
　　建议维持性透析患者盐的摄入量一般为3-5g/d，无尿患者应更严格。
　　应避免高钠食物摄入。
　　腌制食品：腌肉、咸菜、榨菜、咸鱼等；
　　加工肉类：香肠、火腿、培根、肉丸、肉罐头、猪肉脯等；
　　加工高盐食品：果脯、果干、饼干、水果罐头、汉堡、挂面、糕点等；
　　高盐调味料：豆瓣、味精、酱油、蚝油、番茄酱、老干妈等。
　　七、一日三餐如何吃
　　举例，血液透析患者（标准体重为60kg）一日食谱推荐如下：